臨床護理干預對風濕免疫疾病中肺部并發癥患者的臨床效果觀察

徐迎豐 廖若夷

410000湖南中醫藥大學第一附屬醫院，湖南長沙

風濕免疫疾病患者產生肺部并發癥的概率非常高，嚴重影響患者的康復效果，提高并發癥的預防工作，能夠減少并發癥的發生，屬于目前提升疾病治療效果的重點。患者平時生活習慣和生活環境清潔程度，屬于決定肺部并發癥出現的重要指標，患者需要利用自我護理形式，提高對并發癥的預防工作，將以往不良生活習慣改變，確保口腔清潔，飯后需要及時漱口，提高口腔清潔度，此外還需要完善室內消毒工作，減少細菌量，在患者外出期間，需要佩戴口罩，提升肺部保護措施，避免產生肺部并發癥。同時患者還需要提高對肺部并發癥的認知程度，提升自身預防水平，遵照遺囑服藥和治療[1]。2016年1月-2017年1月收治風濕免疫疾病中肺部并發癥患者100例，比較兩種不同護理方案的效果，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治風濕免疫疾病中肺部并發癥患者100例，所有患者均簽署知情同意書，排除妊娠、哺乳、嚴重肝腎疾病患者。根據護理方案不同分為兩組。研究組男25例，女25例，年齡30～52 歲，平均(39.10±1.25)歲。對照組男26例，女24例，年齡33～51歲，平均(40.25±1.35)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組接受常規護理，護理人員需要確保患者所在病房內部的干凈與衛生，對于病房中的傳染源進行嚴格控制，每天調節室內溫度與濕度，確保病房內部空氣流通，指導患者在外出時需要佩戴口罩，避免并發癥的產生，選取含氯制劑毛巾對病房地面進行擦拭[2]。②研究組接受臨床護理干預，護理人員為患者開展抗生素混合鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療，發揮稀釋痰液及抗菌消炎的效果，依照患者實際病情調整藥物劑量，如果患者臥病在床，則需要按時幫助患者翻身，在接受霧化吸入治療之后為患者實施翻身叩擊以及震動，在實施震動和叩擊期間需要注意觀察患者的呼吸與面部情況，指導患者保持有規律的咳嗽，深呼吸，從而排除痰液。患者由于受到自身疾病因素的影響，非常容易出現焦慮以及恐懼情緒，失去治療信心，影響治療效果，因此護理人員需開展有針對性的護理，掌握患者的興趣愛好等，每天晚間按時對患者實施心理輔導，告知患者需要積極表達自身感受，從而緩解患者的心理壓力與不良情緒，使患者能積極配合護理和治療。為避免出現肺部感染的情況，護理人員需要為患者提供口腔護理，采用抗生素對患者的口腔進行清潔，依照患者的具體口腔細菌培養致病微生物，選取有針對性的抗生素治療，若患者狀態清醒，護理人員需指導其飯后應用小蘇打含漱，3 次/d，按時清理患者口腔。為患者介紹風濕免疫疾病肺部并發癥的出現機制、治療方法，提高患者對于疾病的了解程度，醫院按時開展風濕免疫疾病肺部并發癥相關知識講座，將治療成功的案例以及健康知識作為導向，為患者發放預防肺部并發癥知識要點宣傳手冊，為患者開展指導與宣傳教育，幫助患者建立康復信心[3]。

觀察指標：觀察兩組患者護理滿意度及住院時間、住院費用情況。兩組患者滿意度，通過自制滿意度問卷形式調查，對于護理工作滿意評分為80～100分代表滿意，得分在60～80 分代表一般，得分低于60分代表不滿意。

統計學方法：數據采用SPSS 15.0 軟件分析；計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者護理滿意度比較：研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

研究組患者住院時間及住院費用比較：研究組平均住院時間為(11.33±2.47)d，平均住院費用為(7433.77±115.25)元。對照組平均住院時間為(16.66±2.25)d，平均住院費用為(8450.25±127.66)元。研究組住院時間及住院費用顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

討 論

風濕免疫疾病屬于臨床中比較多見的一類自身免疫性疾病，包括系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、血管炎、白塞病、痛風、皮肌炎、幼年特發性關節炎以及硬皮病等。發病原因主要為感染因素、遺傳因素、工作環境較為潮濕、居住環境較為潮濕、女性孕期以及圍產勞累過度、自身免疫功能較差、意外創傷等[4]。風濕免疫疾病患者因為呼吸道感染非常容易產生肺部并發癥，主要由于患者肺泡上皮遭受損傷，造成上下基底膜破壞，引發患者小氣道通暢受阻，末梢阻力提升，風濕免疫疾病肺部并發癥患者接受治療過程中需要開展有效護理措施，對于疾病的治療和預后十分關鍵[5]。根據本文研究結果顯示，研究組患者接受臨床護理干預，其護理效果顯著優于僅接受常規護理的對照組。

綜上所述，風濕免疫疾病肺部并發癥患者接受臨床護理干預措施，可減少住院時間以及住院費用，顯著提升護理滿意度，具有臨床推廣價值。