“懸空老人”的困境

趙麗 李杼紅

不少老人生活在老舊小區里，適老性差、出行難、活動空間匱乏等問題日益凸顯，適老化改造成了一項迫在眉睫的“搶救性”工程。

李老研究了一輩子室內設計，如今已85歲高齡的他，卻無奈被困在了室內。

半年前，李老不慎跌倒，導致骨折，盡管恢復得不錯，卻再也離不開助行器，在沒有電梯的老舊樓房里，居家成了一種“禁閉”。

“腿腳不好，也不想給兒女們‘添亂，所以沒什么事我基本不下樓，每天就坐在家里看電視。”李老說，行動不便使上廁所都成了難題，為了減少上廁所次數，他甚至都不敢多喝水。

和李老一樣，住在北京市豐臺區某小區樓房8樓的老趙，如今已經69歲了，患有高血壓、風濕等多種疾病，因腿腳不便無奈被困在了室內。

此前，老趙不慎在家中跌倒，盡管身體有所恢復，但她此后在家里走動時，都要用胳膊撐住墻壁借力。時間久了，她家的墻壁上能看出一道道清晰的黑印。

“蹲得下去，站起來就蠻費勁了。”老趙說，為了不給兒女們“添麻煩”，如果沒什么事情她基本不下樓。

如今在城市中，像李老、老趙這樣“不接地氣”的“懸空老人”越來越多。

國家統計局數據顯示，截至2019年年底，我國60歲及以上人口已達25388萬人，占總人口的18.1%。不少老人生活在老舊小區里，適老性差、出行難、活動空間匱乏等問題日益凸顯，適老化改造成了一項迫在眉睫的“搶救性”工程。

2020年7月15日，民政部等九部門聯合印發《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），讓一向低調的適老化改造行業一夜間站上了風口。

不少業內人士認為，這份文件為仍處于起步期的適老化改造行業正式按下“啟動鍵”。

但記者近期調查發現，巨大的適老化改造蛋糕，還存在“看得到吃不到”的種種難題。

城鄉住宅不適老人? 居家養老存在問題

目前，受我國養老文化傳統的影響，多數老年人還是將居家養老作為首選。現行的“90-7-3”養老服務體系目標也從國家政策層面驗證了這一點。

“90-7-3”養老服務體系目標是指，90%的老年人居家養老，7%的老年人社區養老，3%的老年人入住機構養老。由此可以看出，“居家養老”在中國式養老中的重要地位。

然而，目前我國的城鄉住宅設計普遍存在不適老問題。記者調查發現，這些問題主要集中在家庭房間和社區設置兩方面。

農村地區多以平房和兩層樓房為主，少見高樓，這些地方的老年人大部分都居住在自家房屋的平地層，避免上下樓不便。相比之下，城鎮化早期建設起來的一批小區如今呈現老舊狀態，很多小區沒有安裝電梯，老年人上下樓很不方便。

家住安徽省宿遷市某小區的王老，由于腿腳不便，長期住在改造后的一層車庫。他的女兒住在同一棟樓的四層，平日里都是女兒下樓來看望他。只有過年時，他才會在家人的扶持下慢慢上樓。

而就最近幾年新建起來的一批小區來說，盡管絕大多數都安裝了電梯，但對于一些不識字或者眼神不好的老年人來說，使用電梯也是一件難事。

北京南四環某小區住戶張先生告訴記者，為了方便其父親在進出樓梯時準確按下樓層按鈕，他將電梯上自己所在樓層的按鈕貼上紅色貼紙，告訴父親按紅色的地方就可以，還在旁邊貼了一張便利貼說明情況請求其他人不要撕掉貼紙。

此外，記者注意到，一些小區盡管在樓房臺階處設置了無障礙斜坡道，讓一些坐輪椅的老年人可以自己上下坡道，但小區配套設施仍然缺少進一步考量。

小區內隨處可見的臺階，是家住北京市豐臺區的劉老出門時的最大阻礙。因此，除了買東西、倒垃圾，她基本不出門，“就害怕在外面摔一跤，要是有個扶手就好了”。

缺乏認知缺少支持? 適老改造難題不少

近些年，一些適老化改造公司逐漸出現，但大多數還停留在對于基礎設施的增加和完善上，比如增加一些防滑設施或者安裝監控和報警器等。

在業內人士看來，適老化改造應該根據每位老年人的特點和生活習慣進行設計改造，比如家具的擺放是否方便老人行走，光線是否合適，溫度是否適宜，坐下和起身時是否需要支撐等，這是一整套系統的改造設計。

記者以客戶身份咨詢了一些適老化改造公司。他們介紹稱，目前大多數適老化改造還是以政府、養老機構項目為主，主要進行地面防滑處理，適老化家具配備，衛生間、洗護室、無障礙系統等部分的設計打造。如果承接個人客戶，則經濟回報很低，不劃算，他們很少會去做。同時，對個體家庭的適老化改造需要重新設計特定方案，一方面客戶不愿意出設計費，另一方面如果個性化設計將來出了事，可能會遇到扯皮。

長沙是居家適老化改造工程的“先行軍”，2018年，就開始實施“千戶計劃”，免費為特困老人住所進行適老化改造，并計劃用5年時間分期分批推進，每年惠及1000戶家庭。

不過，大部分適老化改造還是由老人子女出資完成。據《長江日報》報道，一家2016年前后開始推出適老化改造業務的公司負責人介紹，近幾年接到的訂單逐漸增多，通過政府購買服務等方式，截至目前已完成了1200多戶老人和殘疾人家庭的適老化改造項目，其中約有30%是老人或家屬自費進行居家適老化改造。

頂層設計適老改造? ?軟硬環境均需改善

實際上，黨的十八大以來，相關法律法規和專項規劃政策陸續出臺，比如《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》《“十三五”健康老齡化規劃》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》等，都在積極嘗試頂層設計一個積極老年社會的發展走向。

有資深從業者坦言，此前數年，由于國內沒有統一的適老化改造國標、行標、強制標準，大多數企業只能自行制定標準，或者與行業專家合作設計相關標準，這就造成“一企一標”、產品服務質量參差不齊的現象愈發凸顯。同時，有適老化改造需求的老年人個體情況差異較大，因此，在制定統一標準的同時給企業的個性化操作留出空間，也是一個難題。

在北京大學社會學系教授陸杰華看來，可以從國家層面制定一個大標準，但考慮到各地區經濟水平、各社區支持條件及適老化的因人而異性，可以由地方層面靈活發揮，不設置硬性標準。

摘編自《法治日報》2020年9月30日