護生糾錯法在護生操作技能培訓中的應用

尤 倩

如何提高護生的臨床操作技能和及時發現問題并解決問題的能力，一直是帶教老師不斷探索的問題。筆者對多年來在臨床護理帶教工作中針對護生不易識別的技能操作問題進行總結、歸納，并把學生糾錯法應用于護生操作技能培訓中，取得滿意效果?，F報告如下。

1 對象和方法

1．1 對象 將2008年實習護生126人按單雙號分成實驗組和對照組各63人。兩組護生一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 兩組護生由專人帶教，護理技術操作項目及練習時間均相同。

1．2．1 培訓方法 對照組采用傳統教學法，即帶教老師示教及回復示教的方法：帶教老師對要求獨立完成的基礎護理技術操作項目進行示范，再要求學生回復示教，糾正其錯誤動作［1］。實驗組采用學生糾錯法，即帶教老師進行示范后進行1次含有故意制造錯誤的操作，并要求學生指出、糾正其中的錯誤之處，再要求學生回復示教。

1．2．2 考核方法 分別運用兩種方法同時對兩組護生進行考核。第1種方法：按護理技能操作統一評分標準對兩組學生已培訓的基礎護理技術操作進行考核。第2種方法：帶教老師模擬在為病人用輸液器建立液路的情況下，改為輸血，共制造5處問題，第1處未評估血管情況，第2處未檢查藥液情況，第3處未更換輸血器，第4處輸血前未輸入生理鹽水，第5處輸血前未再次核對床號及姓名。操作時護生筆答發現的問題并糾正。

1．2．3 統計學方法 采用t檢驗。

2 結果（見表1、表2）

表1 兩組護生正規護理技術操作得分比較

表2 兩組護生糾錯情況比較

3 討論

醫護人員面對的是一個個寶貴的生命，護理工作的特殊性決定了護理活動具有很高的風險性。在護理活動中，護士必須認真地對待每位病人和每項操作，稍有疏漏，就有可能在護理過程的某個環節上出現問題，導致護理差錯或事故的發生，使病人遭受不應有的不良后果［24］。因此，臨床護理工作容不得一絲大意，培養護生學習的嚴謹性和認真的工作態度至關重要，帶教老師將臨床護理工作中總結的經驗、教訓應用于實習護生的臨床教學過程中是非常必要的。在實際臨床護理工作中，每項工作并不是一成不變的，它會隨著工作的需要、病人的病情變化等情況而隨時發生變化。一個合格的護士不但應具有發現問題的能力，更應具有判斷問題及解決問題的能力，以便應對臨床護理工作中各種突發情況的發生。因此，在臨床教學中，不僅要加強對護生正規的“三基”訓練，更應注意培養學生的超前性思維、評判性思維、敏銳的觀察力和創新意識［5］。鼓勵學生的個性發展，提高學生的綜合判斷能力、分析問題和解決問題的能力［6］。

在現今教學模式方面，不論對在校學生的教授，還是對臨床實習護生的帶教，多沿用正面示范方法以規范其護理技能操作。而在實際臨床護理工作中，并非所有技術操作都是循規蹈矩地按照正規操作進行的，護士在臨床護理操作過程中必須具有充分的應變能力?！皩W生糾錯法”這一新的教學方法的應用提高了護生在護理技能操作中的應變能力，同時也培養了護生重視臨床工作中的每個細小環節的工作態度，是臨床護理帶教工作中值得推廣的教學方法。

［1］ 鎌田ミツ子，陳淑英．新編護理學［M］．上海：上海醫科大學出版社，1997：37 38．

［2］ 張玉芬．護理缺陷與防范［J］．中國誤診學雜志，2009，9（2）：443．

［3］ 常香風．淺談護理差錯發生的原因及防范措施［J］．全科護理，2010，8（2B）：436 437．

［4］ 張秀榮．加強護理安全管理 防范護理差錯［J］．全科護理，2010，8（1C）：252 253．

［5］ 高秀麗．護士行為所致差錯事故的原因分析及防范措施［J］．中國誤診學雜志，2009，9（14）：3341．

［6］ 鄭麗維，鄭智慧．護理學基礎：實訓教學與技能考試模式的探討［J］．福建中醫學院學報，2009，19（1）：66．