基于“邪伏膜原”探討中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎方案

毛得宏 李玲瓏 張 鋒

（重慶市永川區中醫院，重慶 402160）

2003 年中醫藥在治療SARS冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸綜合征時取得了良好療效，體現出中醫藥抗擊瘟疫的重要性。膜原具有交通內外、連接臟腑、引動三焦的功能，為了充分發揮中醫藥防治瘟疫的優勢，本文擬從“邪伏膜原”角度入手，探討中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎方案。

1 “邪伏膜原”與新型冠狀病毒肺炎

1.1 “邪伏膜原”學說

“邪伏膜原”學說始于《黃帝內經》，奠基于明代溫病大家吳又可，后經明清諸多醫家對其闡述與應用而名重于世[1]。吳又可稟承《黃帝內經》膜原理論并加以發揮，其所著《溫疫論》立開達膜原之方，首開膜原證治之先河。其曰“溫疫之邪從口鼻而入，則其所客，內不在臟腑，外不在經絡，舍于伏膂之內，去表不遠，附近于胃，是為半表半里”，強調瘟疫傳播途徑是經口、鼻。吳氏全面論述了瘟疫之邪自口鼻而入，客于膜原，分表里九傳的病理機制，指出膜原是一道生理屏障，具有抗邪的功能，自創“達原散飲”，并提出“扭轉截斷”的治療方法，即疏利膜原、扭轉病位、早逐客邪、截斷病因、九傳治法、里通表和、疫后養陰、防止復發等治法[2]。

清代溫病大家葉天士認為膜原亦是一個部位，這個部位容易藏納穢濁之邪，膜原發病在先，此后瘟疫之邪可從膜原通過三焦、營衛等通路流散全身[3]。膜原病邪不僅內傳胃腑，亦可困阻于脾，即始受于膜原，終歸于脾胃。清代溫病大家薛雪認為邪氣傳脾抑或傳胃則視中氣盛衰而異，中氣實則病在陽明，中氣虛則邪傳太陰。《濕熱病篇》曰“膜原者，外通肌肉，內近胃腑，即三焦之門戶，實一身之半表半里也。邪由上受，直趨中道，故并病多歸膜原”，指出膜原外與肌肉相通，內與胃腑相近，居一身之半表半里，具有升降三焦氣機之作用，并且與中焦關系最為密切[4]。薛氏此說的提出，開啟了后世醫家對于膜原與三焦功能之間的探索。

1.2 膜原的生理病理認識

筆者認為膜原的部位大致位于喉關到劍突半表半里的部位，外通肌肉，內近肺胃、心包、膻中、膏肓，與三焦以關隘相通，其內藏納眾多穢濁之邪。膜原有序運轉可適應環境氣候變化，是機體存活的必要條件之一，其生理病理包括如下幾點。1）膜原為獄都之使。膜原有類似“監獄”的作用，防御瘟疫作亂是其基本功能，且同時收監眾多侵入機體的邪氣、雜氣。具體包含兩重含義：其一，構成機體藩籬，遮隔、阻滯、降服穢濁不正之疫邪，防止其泛溢流散，成為三焦、臟腑的外衛；其二，膜原為藏納穢濁之所，膜原外行于肢體分肉之間，內則行于臟腑胸腹之間，邪侵于此，膜原之空隙往往成為邪氣、雜氣停聚蟄伏、伏藏之處[5]。2）膜原為教化穢濁邪氣、雜氣之所。膜原具有教化、制服疫邪的功能。不同邪氣、雜氣停聚伏藏膜原，受膜原降服、教化。疫邪停留膜原有3種不同的結局：一是膜原制服疫邪，疫邪消失于膜原，機體無癥狀表現；二是疫邪勢大，第一時間突破膜原防線，則病勢急，病情重，發病快，突然出現膜原鄰近部位病變；三是膜原與疫邪相持，疫邪頑固勢大，最終突破膜原防線，即病程具有一定的潛伏性，常兼有咳嗽、發熱、咽痛等輕微癥狀。3）膜原為邪氣、雜氣交爭轉化之地。因機體正氣虛實有別、體質有別、異邪之氣強弱不同、異邪之氣停留時間不同，故疫邪離開膜原后往往會產生一些變化，如嚴重程度的變化，或兼夾有膜原內其他穢濁邪氣，可能導致病邪性質發生改變。4）膜原為機體抗擊瘟疫之關隘。膜原為三焦之門戶，是三焦之關隘，為三焦氣機升降出入的必經之處。具體也包含兩重含義：其一，人體正氣可通過三焦注入膜原，協助膜原遮隔、阻滯、降服穢濁不正疫邪；其二，邪氣強盛可突破膜原防御向三焦及膜原鄰近蔓延，進而影響一身之氣機，感邪有輕重，伏邪有深淺，體質有強弱，以致傳變方式十分復雜。

1.3 從“邪伏膜原”角度認識新型冠狀病毒肺炎

1.3.1 新型冠狀病毒肺炎臨床表現 本病發病迅速，可有一定潛伏癥狀，微微惡寒，微微發熱；以發熱、干咳、乏力為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉、全身酸痛等癥狀。重癥患者出現高熱、氣喘、便秘、薄黃苔或薄黃膩苔，甚至出現呼吸衰竭、心衰、腎衰、昏迷等。

1.3.2 從五運六氣角度認識新型冠狀病毒肺炎 新型冠狀病毒肺炎發病時間為2019年末，即己亥年在泉之氣為少陽相火，發病時段為己亥年終氣時段（2019年11月22日至2020年1月20日），即主位少羽水（這一時段在主運少羽的管轄范圍，屬水），客氣少陽火（客氣為少陽相火），中見土運（中運為土運不及），火土相得（客氣火生中運土）。畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒，其病溫厲；必折其郁氣，資其化源，贊其運氣，無使邪勝。故可認為此次瘟疫的性質為溫邪。

目前瘟疫所處階段為2020年庚子年初之氣（2020年1月20日至2020年3月20日），主氣厥陰風木，客氣太陽寒水，2019己亥年的少陽在泉之氣漸漸散去，庚子年的太陽寒水之氣加臨，加上厥陰風木之風，寒風陣陣，陽氣被遏，此時應警惕寒包熱病機。

1.3.3 瘟疫致病特點 《溫疫論·原序》開篇就明確寫道“夫溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感，其傳有九，此治疫緊要關節”。夫疫者，感天地之疫氣。在歲運有多少，在方隅有輕重，在四時有盛衰，此氣之來，無老少強弱，觸之者即病。吳氏明確指出了瘟疫的病因不是六淫邪氣，而是感受自然界的“異氣”“戾氣”，又稱為“疫氣”。這種邪氣致病，具有物質性、致病性、專發性、偏中性、傳染性、流行性，病重而多變，同時提出疫氣感染途徑為自口鼻而入。另外清代溫病大家吳鞠通認為“瘟疫者，癘氣流行，多兼有穢濁，家家如是，若役使然也”。瘟疫病因是溫邪，屬于溫病范疇，瘟疫的病因病機為疫邪作用于人體后，侵犯膜原，根據人體正氣強弱以及瘟疫的性質、力量不同，所導致的人體衛氣營血、三焦所屬臟腑的功能失調及實質損害[6]。本病亦即新型冠狀病毒之溫疫出離膜原，并攜穢濁之氣侵犯膜原鄰近組織甚至人體衛氣營血、三焦所屬臟腑，導致機體功能失調及實質損害，引發一系列癥狀及體征。

2 “邪伏膜原”辨證模型

按照辨證論治的原則，筆者基于瘟疫出離膜原的侵犯路線、方向、階段、靶向性等特點提出以下4個膜原辨證模型：邪出膜原水平入侵三焦辨證模型（簡稱膜原三焦模型）、邪出膜原階段入侵衛氣營血辨證模型（簡稱膜原衛氣營血模型）、邪出膜原表里入侵辨證模型（簡稱膜原表里模型）、邪出膜原靶向入侵臟腑辨證模型（簡稱膜原臟腑模型）。“邪伏膜原”辨證模型是僅針對瘟疫的辨證論治模型，為了便于理解的暫且之稱。筆者認為在具體臨床辨證中應先辨明陰陽、寒熱、表里、虛實，故可以借助“邪伏膜原”辨證模型從侵犯路線、方向、階段、靶向性等角度理解瘟疫之陰陽、寒熱、表里、虛實。在臨床中可使用單一模型，也可以多個模型聯系運用。建議臨床中以膜原三焦模型、膜原衛氣營血模型使用為主，以膜原表里模型、膜原臟腑模型使用為輔，盡早借助汗吐下三法因勢利導，使邪出有路，針對病因、病性、病位、病機辨證論治，參以截原。以下重點探討膜原三焦模型及膜原衛氣營血模型。

2.1 邪出膜原水平入侵三焦辨證模型

三焦辨證為清代溫病大家吳鞠通所立，以上、中、下三焦劃分人體上、中、下3個部分，即橫膈以上的胸部為上焦，包括心、肺兩臟；橫膈以下，臍以上的脘腹部為中焦，包括脾、胃；臍以下為下焦，包括小腸、大腸、肝腎和膀胱等。根據瘟疫出離膜原后侵犯三焦的路線方向，從水平位角度判斷邪留部位，為了通俗易懂，總結為邪出膜原水平入侵三焦辨證模型，具體如下。

2.1.1 入侵上焦 邪出膜原入侵上焦，病變部位包括肺與心包，分為3個證型。1）邪襲肺衛，肺氣失宣，為疾病的初起階段，臨床表現：發熱，頭痛，微惡風寒，身熱自汗，口渴，脈浮數。治療為銀翹散加減合芳香辟濁藥，推薦銀翹避疫湯（為本文作者毛得宏教授推薦方，已在重慶市永川區相關醫療機構大范圍推廣）。2）若表邪入里，邪熱壅肺，肺氣閉郁，則見身熱汗出，口渴，咳嗽，氣喘，苔黃，脈數。治療可用麻杏石甘湯合芳香辟濁藥（建議盡早使用通腑藥截原，使邪出有路）。3）肺經之邪不解，邪熱內陷，致心竅阻閉，則為逆傳心包，見舌質紅絳、神昏譫語，或昏憒不語、舌謇肢厥等癥（鑒于危重患者需聯合現代醫學治療，依據具體情況辨證論治）。

2.1.2 入侵中焦 邪出膜原入侵中焦，病變部位包括足陽明胃、手陽明大腸、足太陰脾等。1）病至中焦，邪熱熾盛，多表現為陽明氣分實熱之證，無形熱盛蒸騰于外，臨床表現：壯熱，汗多，渴飲，苔黃燥，脈洪大。治療為白虎湯加減合芳香辟濁藥（建議大劑量使用石膏）。2）有形熱結，腑氣不通，臨床表現：潮熱，便秘，苔黃黑而燥，脈沉數有力，甚則脈體反小而實。治療為承氣類方加減合芳香辟濁藥（建議盡早使用下法，使邪出有路）。3）中氣不足，邪氣犯脾，與濕氣膠著，氣機痹阻，多為濕溫病證，臨床表現：身熱不揚，有汗不解，胸痞悶，泛惡欲嘔，身重肢倦，便清尿濁，苔白膩，脈濡緩。治療為王氏連樸飲加減合芳香辟濁、健脾升陽藥。

2.1.3 入侵下焦 邪出膜原入侵下焦，病變部位包括足厥陰肝和足少陰腎。熱邪久留，腎陰耗損，可見身熱顴紅，手足心熱，口燥咽干，脈虛神倦，或心煩不寐等癥。肝為風木之臟，賴腎水以滋養，如腎陰被耗，水不涵木，肝失所養則虛風內動，乃見手指蠕動、神倦、肢厥、舌干絳而痿、脈虛弱等癥。溫邪最易傷陰耗液，所以溫病傳入下焦，多為肝腎陰虛之證（鑒于危重患者需聯合現代醫學治療，依據具體情況辨證論治）。

三焦所屬臟腑諸證傳變，一般多由上焦開始，可向中焦傳變，亦可傳入心包；中焦病不愈，則多傳入下焦肝腎，這是一般的傳變情況，但并不是固定不變的，在傳變過程中，有上焦證未罷而又見中焦證的，亦有中焦證未除而又出現下焦證的，或有三焦氣機不暢發病的。

2.2 邪出膜原階段入侵衛氣營血辨證模型

衛氣營血辨證為葉天士所確立，根據瘟疫出離膜原后侵犯衛氣營血的階段，從病情階段性角度判斷病情，為了通俗易懂，總結為邪出膜原階段入侵衛氣營血辨證模型。

2.2.1 入侵衛分 邪出膜原入侵衛分階段，導致衛氣功能失調。臨床特點：發熱，微惡風寒，頭痛，無汗或少汗，咳嗽，口渴，苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數等。治療為銀翹散加減合芳香辟濁藥，推薦銀翹避疫湯。如治療準確及時，邪可從表而解。若感邪過重，或治療不及時，邪傳氣分則病勢進一步加重，甚至逆傳心包。

2.2.2 入侵氣分 邪出膜原入侵氣分階段，可影響人體氣的生理功能。由于病變部位不同，其證候表現也有區別，其中以熱盛陽明較為常見。臨床特點：身體壯熱，不惡寒，但惡熱，汗多，渴欲冷飲，舌苔黃燥，脈洪大等。熱在氣分一般都以但發熱不惡寒，口渴，苔黃為辨證要點。治療準確、及時，可使邪去痊愈，否則邪盛正虛則可內陷營血分。應根據病變部位（肺、胃、腸、膽、胸膈等）不同，分別選用麻杏石甘湯、承氣類方、葛根芩連湯、龍膽瀉肝湯、小陷胸湯合白虎湯以及芳香辟濁藥，建議大劑量使用石膏，盡早使用下法，使邪出有路。若邪盛，氣分之邪易傳于營分，營分之病勢更重，往往容易發展成為危重癥，因此若病在氣分時，佐以清營藥物，扭轉截斷，防止疾病漸重。

2.2.3 入侵營分 邪出膜原入侵營分階段，熱邪深入，劫灼營陰、擾亂心神，臨床表現：身熱夜甚，口干但不甚渴飲，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質紅絳，脈象細數等；其中以身熱夜甚，心煩譫語，舌質紅絳為辨證要點。它有外轉出氣分或內入血分之機，治療得當則可使外出氣分而邪退；反之則深入血分而病轉危重。治療為清營湯加減合涼血、芳香辟濁藥（危重患者需聯合現代醫學治療，依據情況具體辨證論治）。

2.2.4 入侵血分 邪出膜原入侵血分階段，熱邪深入，引起耗血動血之變。臨床表現：身熱，煩躁不安，神昏譫妄，舌質深絳，出現吐血、便血等；其中以舌質深絳，斑疹及以血分證為辨證要點。治療為犀角地黃湯加減合活血、養陰、芳香辟濁藥（危重患者需聯合現代醫學治療，依據具體情況辨證論治）。

總的來說，病在衛分淺于氣分，而病在血分則深于營分。衛氣營血這種淺深輕重的4個層次變化，一般可作為疾病發展過程的傳變順序。溫邪多從衛分開始，而后向里傳變，即由衛到氣，進而內陷營血，這種發展變化為溫病傳變的一般規律。在臨床上有不傳和特殊傳變兩種情況，所謂不傳，是指邪犯衛分，經治療后邪從外解而痊愈；所謂特殊傳變是開始就見氣分或營血分病變，此外，也有氣分未罷而內陷營血者，有衛氣同病者，更有外透而復內陷者。葉天士所說“在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血”，就是針對衛氣營血病變所確立的治則。

2.3 邪出膜原表里入侵辨證模型

根據瘟疫出離膜原后侵犯表里的深淺，從病情深淺角度判斷病邪，為了通俗易懂，總結為邪出膜原表里入侵辨證模型。此處可借鑒吳又可的表里九傳法。病在膜原，初得之二三日，其脈不浮不沉而數，晝夜發熱，日晡益甚，頭疼身痛，苔白，建議服用達原飲，表里分傳。舌上苔如積粉，滿布無隙，服湯后不從汗解，而從內陷者，舌根先黃，漸至中央，建議服用三消飲；表里分傳，舌黃、心腹痞滿，建議服用達原飲加大黃。表里分傳而再分傳者，建議服用三消飲。但表而不里者，頭疼身痛發熱，而復凜凜，內無胸滿腹脹等癥，谷食不絕，不煩不渴，若出現脈長洪而數，大渴復大汗，通身發熱或汗出不徹，而熱不退，建議服用白虎湯；若出現斑出不透，而熱不退者，建議服用舉斑湯；若出現斑出不透，汗出不徹而熱不除者，而熱不退者，建議服用白虎湯合舉斑湯。表而再表者（所發未盡）發熱，脈洪而數，可參考但表而不里者。但里不表，胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹不滿，欲飲不能飲，欲食不能食，建議服用瓜蒂散；邪傳里之中下者，心腹脹滿，不嘔不吐，或燥結便閉，或熱結旁流，或協熱下利，或大腸膠閉，建議服用承氣類方；上中下皆病者，建議服用承氣類方。里而再里者，愈后二、三日或四、五日，根據前之證復發，建議服用承氣類湯。表勝于里者，當治其表，里證兼之。里證多而表證少者，治其里，表證自愈。先表而后里者，有表證而無里證，建議服用達原飲；有經證者，建議服用達原飲三陽加法；脈洪大而數，自汗而渴，建議服用白虎湯。先里而后表者，始則發熱，漸蓋理證，下之里證除，二三日內復發熱，反加頭疼身痛脈浮者，建議服用白虎湯；若下后熱減不甚，三四日后，精神不慧，建議服用白虎湯。諸證悉去，無表里證而熱不退者，建議服用白虎湯。

2.4 邪出膜原靶向入侵臟腑辨證模型

根據瘟疫出離膜原后侵犯臟腑的位置，從病情靶點角度判斷邪留部位，為了通俗易懂，總結為邪出膜原入臟腑侵辨證模型。本處省略，具體可參考中醫臟腑辨證。

3 基于“邪伏膜原”學說的中醫藥防治方案

3.1 一般人群及易感人群防治方案

這類人群除了做好居家休息、保持通風、勤洗手、穿戴必要防護裝備外，建議保正氣，芳香辟疫邪。具體防護如下：使用芳香化濁類中藥（達原飲），有表證者建議口服銀翹避疫湯或者佩戴香囊或香薰；調理體質，如體虛者可補益正氣。

3.2 疑似患者防治方案

防護策略：膜原內伏邪，祛邪果斷趁早，汗、吐、下三法必須有所體現，使邪出有路。無臨床癥狀者，建議服用三消飲；有表證發熱、咳嗽、口渴等癥狀者，建議服用銀翹避疫湯；有發熱、口大渴、大汗出等癥狀者，建議服用白虎湯加減合芳香化濁類中藥；有胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐者，建議在醫師指導下服用瓜蒂散合芳香化濁類中藥；有心腹脹滿，不嘔不吐，大便燥結便閉，或下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊等癥狀者，建議服用承氣湯加減合芳香化濁類中藥。

3.3 確診患者治療方案

根據不同病位、階段辨證論治，采用汗、吐、下三法使邪出有路，可參考“邪伏膜原”辨證模型辨證論治。包括汗法思路（銀翹避疫湯+分證散之+截原）、吐法思路（瓜蒂散+分證+截原）、下法思路（承氣湯+分證下之+截原，可參考吳又可《溫疫論》下法）。確診患者要根據具體情況辨證施藥，可能一人一方。

3.4 基于“邪伏膜原”辨證重點推薦方劑

3.4.1 達原飲證 適用于預防瘟疫，或易感人群有發熱癥狀者，或接觸疫邪人群有發熱者，或初期感染瘟疫而無明顯癥狀者。服用參考：持續發熱，下午發熱較重，頭身疼痛，舌邊深紅，舌苔垢膩，或苔白厚如積粉，其脈不浮不沉而數，提示有可能瘟疫侵犯膜原，推薦服用達原飲以辟穢化濁，除了以上癥狀有舌黃、心腹痞滿，可加大黃；寒熱往來，口苦咽干，加柴胡。組方：檳榔12 g，厚樸10 g，草果仁5 g，知母10 g，芍藥 10 g，黃芩10 g，甘草6 g。

3.4.2 三消飲證 適用于疑似人群有發熱，無汗，或者初期感染瘟疫有發熱，無汗者。服用參考：持續發熱，頭身疼痛，舌上苔如積粉，滿布無隙，服用解表藥不從汗解，而從內陷者，舌根先黃，漸至中央，提示膜原內疫邪出離膜原，膜原內有余邪，推薦服用三消飲，表里雙解。組方：檳榔12 g，厚樸10 g，草果仁5 g，知母10 g，芍藥10 g，黃芩10 g，大黃10 g，葛根10 g，羌活10 g，柴胡9 g。

3.4.3 銀翹避疫湯證 適用于疑似人群有發熱，微惡風寒，咳嗽，咽干，口渴等癥狀或者初期感染瘟疫有以下癥狀者：發熱，微惡風寒，頭痛，無汗或少汗，苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數，提示膜原內疫邪出離膜原侵犯上焦肺衛，推薦銀翹避疫湯以解表辟穢。組方：金銀花30 g，連翹30 g，荊芥15 g，薄荷15 g，淡竹葉10 g，蘆根30 g，蒲公英30 g，桔梗15 g，徐長卿15 g，藿香15 g，羌活15 g，石菖蒲15 g，蒼術15 g，川芎20 g，葛根15 g，生姜10 g，生甘草15 g。

3.4.4 白虎湯證 適用于疑似人群有頭身疼痛，發熱，口大渴，大汗出等癥狀或者初期感染瘟疫有以下癥狀者：頭身疼痛，發熱，口大渴，大汗出，脈洪大而數，或使用汗法后通身發熱或汗出不徹，而熱不退，或使用下法熱減不明顯，提示疫邪在氣分，推薦白虎湯以清氣治熱，組方：石膏50 g，知母18 g，甘草6 g，粳米9 g。

3.4.5 瓜蒂散證 服用參考：胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹不滿，欲飲不能飲，欲食不能食，可用瓜蒂散順勢利導，祛邪外出。因瓜蒂散有相應禁忌和傷胃風險，建議應在中醫師指導下服用。

3.4.6 承氣湯證 適用于疑似人群有心腹脹滿，不嘔不吐，大便燥結便閉；或下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊等癥狀，或者初期感染瘟疫有以下癥狀者：心腹脹滿，不嘔不吐，大便燥結便閉；或下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實提示瘟疫之邪入里，推薦承氣湯以峻下熱結。組方：大黃10 g，樸硝10 g，豆豉10 g，枳實10 g，厚樸10 g。

4 中醫治療疫病的思考

通過上文的分析，筆者對中醫治療疫病有如下思考。1）關于疫后應注意的問題，要防止死灰復燃，不應忽略疫后調理防護，疫后養陰，預防復發。此次新型冠狀肺炎病毒屬于陽邪，劫陰傷液是傳變的基礎，陰虛體質更易傳變，應注意保津養陰。2）專病專藥。根據萬物相生相克、陰陽不能獨生之理，應該有一病只有一藥的可能性，考慮能否從單一中藥提取物入手治療相應疫病。3）易感體質分析。針對此階段疫情，能否從患者中醫體質、易感性、病程、臨床表現等方面得到結論和啟示。4）瘟疫傳變快。疫氣致病重而變化多端，臨床應具備截斷扭轉的中醫思維。5）傳變途徑是否應為多途徑。筆者認為膜原部位為喉關到劍突半表半里的部位，外通肌肉，內近肺胃、心包、膻中、膏肓，故疫邪可以經呼吸、消化等途徑傳染；疫邪作用于人體后，侵犯膜原，根據人體正氣以及瘟疫的性質、力量，所導致的人體衛氣營血、三焦所屬臟腑的功能失調及實質損害，故病變部位血液、體液是否具有傳染性，或者傳染性有限，值得進一步研究。

由于目前可系統觀察的病例數有限和時間限制，本文對新型冠狀病毒肺炎的病因病機特點只能作初步探索，提出的觀點可能有所偏頗，冀盼各位專家學者批評指正，以期提高中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎等疫病的水平。