5G賦能：助力醫院診療體系換代升級

文/本刊記者 吳佳男

優勢盡顯的同時，出臺5G 在醫療行業的相關標準尤為迫切。

2019年是5G商用元年。相比4G，5G遠超10倍的用戶體驗速率、僅1毫秒的傳輸時延、10倍連接數密度等性能，正在為醫院診療流程的便捷與高效提供有力支持。5G在醫療行業的應用，不僅可實現醫院內外大量醫療設備互聯、醫療大數據快速處理、醫療信息實時共享，還將極大提高醫療工作效率，助力醫療資源脫離地域限制，促進上下層醫療資源的交流和學科診療規范化發展。同時，也將成為醫聯體連接的重要紐帶。

“信息隨心至，萬物觸手及”。11月16日上午，第十三屆中國醫院院長年會上，主題為“5G賦能服務升級”分論壇上，來自國家遠程醫療與互聯網醫學中心、湖南省衛生健康委信息統計中心、中國醫學科學院阜外醫院、廣東省人民醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、南京醫科大學第一附屬醫院（江蘇省人民醫院）、中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）、勤好（北京）物業管理有限公司等機構和醫院的管理者齊聚一堂，暢聊5G技術在醫療行業當下及未來的應用前景。

眾醫院管理者在主題演講中觀點一致，5G“大帶寬、高速率、低時延”的特點，正在為醫療行業開辟更具想象力的空間。在這一輪火熱的“5G+”行業變革中，以遠程醫療、遠程手術為代表，和AI、大數據等技術一起，有望開啟智慧醫療、互聯網醫療、智慧醫院，以及醫院后勤智慧化等新篇章。

亟待行業標準出臺

10月19日，國家遠程醫療與互聯網醫學中心北京成立醫療5G網絡建設工作委員會。業界評論，這代表5G在醫療領域的應用，正得到國家層面的推進，有望更快推動產業終端與系統的同步出現。

“醫療物聯網+移動醫療能提升醫療服務效率、質量，降低管理成本和出錯率。”國家遠程醫療與互聯網醫學中心、醫療5G技術應用專家委員會副主任委員趙偉介紹，據統計，2019年，全國開展5G+醫療的醫院過百,主要聚焦于遠程超聲、移動查房、輸液無線監測等8個典型場景。“相關場景的應用將越來越多。”

盡管如此，趙偉表示，5G網絡只是一項技術，而每家醫院的應用需求不同，應用需求不同，出發點也不一樣，要實現網絡的同質化，就需要一個標準去規范、去引導。

自2013年起，趙偉團隊便致力于孵化新的無線+醫療產業生態，先后孵化了多項聚焦于醫療、設備商和5G的需求解決方案，成為全球第一臺5G遠程超聲主導孵化者，全球第一例5G遠程手術試驗的操盤者，今年9月，成為《基于5G技術的醫院網絡建設標準》主要制定者之一。

“醫療業務移動性高，便攜式醫療設備快速增長，移動化、去線纜化是醫療信息化大趨勢。”趙偉表示，《基于5G技術的醫院網絡建設標準》可從醫院需求角度重新定義網絡能力與架構，其制定出臺后，將更好促進5G智慧醫院的建設與發展。

“作為醫院管理者，我們更關心的是為患者提供更為安全、有效、溫馨、便捷、方便的服務。”南京醫科大學第一附屬醫院（江蘇省人民醫院）院長趙俊表示，醫療技術和科技進步，都應與醫療需求相結合，最后轉化為有用的產品、服務、方案和標準。

趙俊介紹，近年來，江蘇省人民醫院作為5G醫療試點，聯合相關科研院所組建了5G醫療創新中心，研究5G網絡應用場景，推動5G與醫療深度結合。他舉例說明，通過deepinside系統，混合現實云端智能分析與重建影像數據，醫院獲得了患者三維模型，實現了三維模型指導下的肺結節早期精準診斷，最終達到肺段精準切除。

目前，在遠程會診、遠程超聲、遠程手術、遠程監護、應急救援等方面強化了5G的應用，在援疆、援外，以及分院、醫聯體單位間的診療和信息互通上收到了很好的效果。“但我也曾聽很多院長說過，做醫療有清晰的目標，但做信息化似乎越做越糊涂。”

首先是信息安全的保障。在趙俊看來，“開放”意味著有很多東西會“失去”。為此，急需國家層面和基層領域設定安全屏障和具體規劃，避免一哄而上。“有國際共識的按照國際共識，沒有國際共識的要按照國家標準，沒有國家標準就按照行業標準，或者自己設定的標準。如果能引入更為中立的第三方評價機構，效果會更好。”

加速行業深度融合

“信息化對于現代醫院管理非常重要。”中國醫學科學院阜外醫院黨委副書記李天慶以《5G時代呼吸機共享調配與遠程ICU實時會診探索》為主題，重點談及醫院與5G技術之間的“配合”。

在外界看來，阜外醫院有世界最大的心血管疾病診療中心。應和國家政策，此類診療中心須從單純的醫療中心向醫學中心轉變，須承擔國家隊職能，努力將心血管病防治主戰場轉向社區，向世界一流指標看齊。“實現這些目標，需要醫院持續提高醫療質量水平，提升醫療資源利用率，提升服務效率和患者獲得感。其中，發展醫療信息化意義重大。”

李天慶認為，5G時代醫工與信息融合大有可為，可輔助醫院提質增效、降本控費。他同時表示，當下，不應錯過5G時代醫院信息化建設的歷史機遇，醫學工程的進步，需要更高級別的信息技術，新技術也是未來做好精細管理和降本控費的需要，是加強醫療器械質量安全的需要，是互聯互通，提升基層醫療水平的需要。

“健康中國行動的推廣離不開信息技術的應用和支撐，以5G為代表的未來無線網絡技術正加速與醫療健康行業深度融合。”

近年來，中國科學技術大學附屬第一醫院 (安徽省立醫院）牽頭成立了中國衛生信息與健康醫療大數據學會、智慧醫院與人工智能應用專業委員會等組織，以促進國內相關管理、科研和產業交流的平臺建設。該醫院信息中心主任徐兵表示，5G“大帶寬、高速率、低時延”的特點，正在為醫療行業開辟更具想象力的空間。

2017年8月20日，安徽省立醫院正式掛牌安徽省立智慧醫院，從就醫服務、醫療、護理、醫院管理、后勤保障、醫療資源共享、標準和大數據的建設，以及科研和教學等八個領域，進一步拓展智慧醫療空間。2019年7月，醫院實現了5G全覆蓋。

“除了傳統的信息化建設，特色在于以人工智能落地醫療。”徐兵介紹，醫院早在2016年9月，便與科大訊飛共同成立了人工智能醫學聯合實驗室；今年1月3日，“智慧醫院5G聯合實驗室”在安徽省立醫院成立。以上科研實踐，為醫院遠程快速醫療的實現提供了可能，診療過程的高效協同與遠程診斷的無縫對接正在實現。

今年4月26日，醫院的移動ICU（危重癥轉運車）通過5G網絡，與遠在深圳的中國電信5G創新合作大會會議現場實現了信息互通和音視頻互連，移動ICU內的高清視頻、醫療設備信息、電子病歷信息等數據，清晰流暢地實時傳輸至會場。實現了現場緊急救護與指揮中心聯動（現場圖像、數據）、遠程移動會診和現場車上手術及遠程指導。

2018年9月10日，該院牽頭起草的《智慧醫院建設規范》團體標準（標準編號為T/AHYY 0001-2018）正式在中國標準網發布。評論認為，該標準是與智慧醫院建設相關的全國首個省級標準規范，初始功能是為安徽全省各級醫療機構智慧醫院的建設與實施提供指導和參考。

“5G環境下的萬物互聯，滿足智慧系統必要的互聯互通條件。

“海量數據的匯集，可實現深入的智能化，從而獲得更智能的洞察，讓醫院真正智慧 起來。”

醫療物聯邁入新時代

“5G+IoT驅動智慧醫療新應用和新業態，正在創造‘5G醫療物聯網’新時代。”中國醫科大學附屬盛京醫院計算機中心主任全宇表示，自2016年國務院發布《“十三五”國家信息化規劃》以來，5G戰略地位凸顯。利用物聯網等最新信息化手段，盛京醫院近年來完善醫院內部各類數據采集，匯聚生命醫學數據、設備管控數據、院感質控軌跡留痕數據等，正在構建全院醫療物聯網平臺，以實現院內萬物互聯，實時可視化管控，并為未來開展醫療健康大數據應用與人工智能科學研究奠定基礎。

早在2014年，盛京醫院便順利通過原國家衛生計生委醫院管理研究所認證的唯一“電子病歷系統功能應用水平評價7級”和美國醫療衛生信息與管理協會（HIMSS）認證的7級驗證。這一結果，與該醫院多年來在信息化方面的努力密切相關。

“有了5G之后，智慧醫院可以做加法，信息化程度越高，服務才能做得越好。”今年4月，盛京醫院聯動東軟和相關通信運營商，簽約共建“盛京醫院5G智慧醫院暨5G智能物聯網創新研究院”。半年多以來，全宇的重要工作之一是與合作伙伴溝通——溝通醫院真正需要什么，合作伙伴應該做什么。

借助人工智能、機械手臂、5G等新技術，通過遠程超聲，實現遠程掃查、輔助診斷等，助力基層醫院提升診療服務水平，以上均是盛京醫院近年來在智慧醫聯體建設中的重要探索。

“不進則退，利用云、大、物、移，持續創新機制，以大數據驅動決策，這是重要的智慧醫院的管理理念。”

移動通信經歷了從模擬技術到數字技術，從窄帶到寬帶，從語音和短信到豐富的APP和視頻的發展，5G將面向更多應用場景，帶來人與人、人與物、物與物的全鏈接體驗。

“5G技術特點及其在醫療健康領域典型應用介紹”，以此為題，湖南省衛生健康委信息統計中心副主任黃德建表示，基于5G大帶寬、高速率的特性，各醫院將有望實現院區間、本院與基層醫院之間的4K高清音視頻遠程會診和影像數據的實時共享。

今年8月，湘雅醫院、婁底第一人民醫院聯合湖南聯通開展基于5G網絡的遠程手術指導、手術直播。

“當下，4G只能滿足1080P的音視頻遠程會診，無法滿足移動環境下4K的高清音視頻遠程會診；可以滿足小數據量的實時傳輸和影像等大數據的非實時傳輸，無法滿足醫學影像很大數據量的實時傳輸；可滿足院內移動醫護等信息化需求，但無法實現遠程操控內的醫療業務的開展。”黃德建介紹，5G賦能后，醫療健康相關領域各系統將更為安全高效，醫學影像等大數據可高速傳輸，突破醫療設備的有線連接，真正實現移動醫療。“我們都希望更早實現信息隨心至、萬物觸手及的未來愿景。”

5G 助推后勤智慧化

5G熱潮，正在深度影響醫院后勤的智慧化。本次論壇上，國內醫院后勤支持類頭部企業，勤好（北京）物業管理有限公司控股子公司——華勤榮創CTO曾文武介紹了華勤融創的智慧醫院后勤生態平臺。他介紹，基于5G、大數據、人工智能等現代先進技術，結合勤好物業多年線下近百家醫院后勤服務經驗，打通線上和線下兩條服務主線，公司已為諸多醫院提供了一站式醫院智能后勤生態物聯網解決方案。“當下，很多醫院的后勤工作仍存在管理困難、多業務融合、多部門信息不暢、標準不一等問題。這些問題的解決，需要更好的頂層設計和一站式服務。”

近年來，勤好（北京）物業管理有限公司與《中國醫院院長》雜志緊密互動，助推眾多醫院后勤服務系統化、科學化和現代化水平提升，不斷強化醫院后勤智慧化方面的研究和實踐。

本次論壇的最后，勤好（北京）物業管理有限公司董事長劉凱敏女士做了主旨發言。“解放院長，省心放心，線上線下，管家保障，醫院后勤保障一體化，需要技術進階，也需要真誠示人。”她表示，融于醫院文化，站在醫院的立場提供服務，打造“以醫院為家”的理念，共同創造“家”的溫馨，這是勤好永恒的宗旨。

“智慧5G，讓醫療更安全、更高效、更溫暖，這是各方致力5G應用于醫療的核心和初心。”廣東省人民醫院副院長楊小紅最后表示。

本次論壇上下半場，分別由湖南省衛生健康委信息統計中心副主任黃德建和楊小紅 主持。