預成纖維樁對口腔修復的療效與滿意度的影響

鄧燦芳

(廣東省羅定市中醫院，廣東 羅定 527200)

口腔疾病包括齲齒、牙齒損壞等，引起原因多與個人口腔衛生有巨大關系，傳統治療口腔疾病的方式由于技術等原因，容易造成患者牙齒殘根取出不干凈及殘冠等現象，給患者身心造成巨大影響。同時，對保留牙齒和利用患牙造成不利影響[1]。如今，口腔修復技術不斷發展，修復患牙的材質也不斷進行更新，提升了口腔疾病治療效果。其中，可塑纖維樁、預成纖維樁因耐磨性能佳、生物相容性能和機械性能優良，能夠在提升治療效果的基礎上，進一步緩解患者疼痛。因此，在口腔修復治療中得到廣泛應用[2]。為了更明確預成纖維樁對口腔修復的療效與滿意度的影響，本研究隨機抽取76例患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：在我院2017年4月～2018年4月間收治的口腔修復患者中選取76例作為研究對象，采用隨機數表法將其分為觀察組和對照組，每組38例，觀察組行預成纖維樁進行治療，對照組行可塑纖維樁進行治療。納入標準。①所有參與研究的患者牙周狀況均良好；②通過X線檢查，所有患者牙根長度符合口腔修復治療納入標準。排除標準：①患有牙周病；②牙齒殘根斷面位于齦上超過2 mm；③牙齒過緊咬合。觀察組，男20例，女18例；年齡21～60歲，平均(40.86±4.9)歲；共58顆患牙，其中前磨牙、前牙、磨牙分別為22顆、19顆、17顆；對照組，男21例，女17例；年齡22～59歲，平均(41.35±5.2)歲；共56顆患牙，其中前磨牙、前牙、磨牙分別為19顆、17顆、20顆。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，可進行比較。

1.2方法：在進行口腔修復術之前，要對患者的牙周、牙槽、周圍軟組織進行詳細檢查，對患者的牙齒損壞程度進行評估，以便對患者進行針對性治療；根據患牙情況選擇合適的牙鉆進行擴大牙根管操作；在選擇備樁時，要確保備樁的根尖長度達到患牙根部的1/3～1/2，其寬度是患牙牙根直徑的1/3[3]。在此基礎上，對照組采用可塑纖維樁進行口腔修復治療，觀察組采用預成纖維樁進行治療。其中，對照組在選擇材料之后，要進行剪取材料操作，以便材料適合患牙尺寸，同時為患者患牙佩戴牙套。觀察組將預成纖維樁放置進患牙樁道，并使用吸水紙將牙齒的本質內液體，之后使用粘連劑進行涂抹操作，完成后對其進行固化處理，并采用光照。

1.3觀察指標：①修復效果對比：對患者進行X線檢查，顯示患牙牙根尖區域沒有滲出液，并且患牙處沒有進一步進展的可能；進行口腔修復后，修復部位沒有松動、疼痛、發言、感染，且周邊沒有滲漏現象[4]；牙齒咀嚼功能恢復正常；牙齦的顏色和功能恢復正常；用口腔相關器械對修復后的患牙進行叩診，沒有疼痛感。使用5個標準進行檢驗，若患者不滿足其中任意一項，則表明修復失敗。根據修復效果公式求取總有效率，即總有效率=有效例數/總例數×100%。②滿意度對比：調查滿意度要采用醫院自制的患者滿意度調查問卷，分為滿意、一般、不滿意三個等級，根據滿意度公式求取滿意度，即滿意度=(滿意例數+一般例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1對兩組口腔修復治療效果進行比較：所有患者進行口腔修復治療后，對其連續進行7個月隨訪，以修復效果5個標準為指標，對觀察組和對照組的治療效果進行比較，結果顯示，觀察組口腔修復效果明顯優于對照組，兩組間的差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 對兩組口腔修復治療效果進行比較

2.2對兩組口腔修復治療滿意度進行比較：經比較發現，觀察組對治療的滿意度明顯高于對照組，兩組間的差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 對兩組口腔修復治療滿意度進行比較[例(%)]

3 討論

口腔問題的出現多與個人口腔衛生有關，傳統治理口腔疾病，尤其是對口腔進行修復治療方面，多以拔出患牙為主要治療方式，但由于技術存在不足之處，局限性較大，極易導致患者患牙根除不干凈現象，嚴重影響患者咀嚼功能，最直觀的就是對患者美觀造成極大影響，并對患者語言功能造成相應影響[5]。

隨著醫學技術不斷發展，口腔修復術不僅技術得到發展，其使用的修復材料也飛速得到發展。其中，纖維樁材質本身與人類牙齒的本質非常接近，具有高度美觀性和生物相容性，并且沒有腐蝕性，修復操作也更加簡單，這些優勢促使纖維樁成為口腔修復中最常用的修復材料[6]。其中，可塑纖維樁和預成纖維樁更是被廣泛應用。作為近年來新型的修復材料，預成纖維樁更具強度，在使用過程中根部不易折斷，且修復效果更加顯著，比可塑纖維樁更具廣應用效果。本研究結果表明，采用預成纖維樁的觀察組，其口腔修復效果明顯優于使用可塑纖維樁的對照組，兩組數據差異具有統計學意義(P<0.05)；同時，采用預成纖維樁進行口腔修復術后，觀察組患者對治療的滿意度也高于對照組，兩組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

由此可見，對口腔進行修復手術時，采用預成纖維樁更加具有優勢，但是，由于預成纖維樁跟患者患牙的牙根管形態存在差異，因此不能緊密結合，這就導致手術結束后，患者在進行咀嚼時，預成纖維樁也有可能會出現松動，甚至脫落現象，這屬于術后并發癥的一種。而且，外力對預成纖維樁造成壓力，極易導致其變形，從而使牙冠邊緣的封閉性能下降，進一步造成松動現象。同時，由于口腔的主要功能就是咀嚼食物、飲水等，而這些東西的冷熱程度不一，口腔中也存在唾液等水分，增加了口腔潮濕度，在潮濕度和熱循環的影響下，會使纖維樁本身的彎曲強度下降，若此時預成纖維樁遭受外界壓力，如咀嚼等，極易造成其斷裂。基于此，在采用預成纖維樁進行口腔修復時，要全面掌握預成纖維樁的禁忌，并熟悉其適應證，進行口腔修復手術時，要嚴格遵守手術操作規范和程序，也要更加注重該手術的局限性，以提高采用預成纖維樁進行口腔修復的成功率，達到患者預期治療目的。

綜上所述，預成纖維樁雖存在諸多不足之處，但與可塑纖維樁相比，其具有的強度更高，與人類牙齒本質更接近，能夠增加口腔美觀度，修復效果更明顯，能明顯提升口腔修復的成功率，并使患者對治療效果更加滿意，能使患者的生活質量得到進一步提升。預成纖維樁對口腔修復的療效與滿意度均有積極影響，在口腔修復臨床上值得進一步推廣。