醫院內部審計工作現狀及對策分析

為了提升醫院的經營管理質量與實際成效，需要保證經營管理的正常展開。在這樣的情況下，醫院要根據自身的具體情況，將內審制度落實在實處，對醫院的具體行為進行監督管理。一方面意識到內審的必要性，另一方面由實際情況著手，探究與分析內審工作，為醫院創造更多的社會價值。

一、醫院內部審計存在的問題分析

（一）法律法規以及相關制度不完善、對審計理念認識不到位。現階段，在醫院內審過程當中落實的有關規章制度并不健全與不合理，醫院沒有明確具體的細則內容，導致缺少合理的指導，沒有制定統一的衡量標準。在實際審計的時候，導致某些審計建議缺少相應的法律規章制度，難以發揮其作用，導致內審工作難以全面落實，進而對其可靠性與高效性起著不良影響，導致內審工作很難正常進行。只有制定完善的法律法規，才能夠制約和管理審計工作。目前醫院內部審計存在的法律制度不完善很多醫院都是對內審工作認識不到位，從而就直接影響了內審部門的獨立性，都是將內審部門與財務部門或者紀檢監督部門合成一個部門進行辦公，如此一來就造成了內審人員的獨立性和客觀性不強，甚至有的醫院都沒有內部審計部門，這樣根本就無法發揮出審計部門的職責和作用。

（二）內部審計人員素質參差不齊。如果醫院想要實現更大的經濟和社會效益，就必須要提升醫院自身的經營和管理質量，這樣才能在一定程度上提升經營管理的全面性及實效性。因此審計人員必須要充分結合醫院內部的實際情況，不僅要積極主動的實施內審制度，還要實時監督醫院的經營和管理行為，既要充分認識到內審的重要性也要對審計工作進行詳細的分析，從而真正提升醫院經營管理水平。審計人員專業素養對內審工作展開的質量與具體成效起著最為直接的影響。現階段，內審人員的專業素養與業務能力較為滯后，難以與醫院管理相關要求相符合，雙方之間并不協調，導致其他工作很難正常展開，進而對內審工作起到不良影響。當前，內審工作對技術與專業方面的要求比較高，需要提升內審人員的專業素養與綜合水平，然而，當前的醫院經營中此方面較為匱乏，內審人員難以嚴格堅守有關原則，缺少科學性與合理性，導致知識更新速度比較慢，對內審工作的實際成效起著不良的影響。

（三）審計工作內容單一、范圍小、制度不完善。當前，醫院內審內容較為單一，其工作范圍具備局限性。在內審工作實際進行的時候，需要填補其存有的不足或者是漏洞，使用財務審計方法。此種審計方法在財務收支過程當中起著十分重要的作用，可以有效改善違法亂紀的情況。然而，難以將其存有的問題指出來，沒有辦法對問題展開合理探究與分析，導致事前預防以及事中控制步驟較為薄弱。針對此種現象，內審工作難以為醫院決策提供科學合理的參考。目前很多醫院內審工作的法律法規還不是很完善，而且醫院的具體實施細則也不明確，審計人員在實施審計工作或者出具審計意見時缺乏一定的法律依據，就致使審計工作難以開展和得到真正的有效落實。醫院的規范性也會大打折扣。

（四）內部審計機構設置不獨立。如今，大多數醫院內部審計部門的設立并不是基于醫院管理的需求，而是流于形式設立的。有部分醫院并不具備獨立的內審部門，而是把內審部門設置成財務部門下屬的機構，或者是把內審部門放置到紀檢以及監管之下，這就讓內審部門喪失了獨立性，并且內審的監管、服務性能也無法切實體現出來。內部審計業務是一種專業能力、技術能力十分高的工作，需要內審員工擁有過硬的政治修養以及十分多的專業理論知識，一位合格的內審員工一定是一個綜合性的人才。如今，內審團隊的個人素質還無法契合醫院內審業務的需求。

二、醫院加強內部審計工作的措施探究

醫院的內部審計工作在醫院的經營和管理中占據著主導地位，而醫院的經營與管理對我國社會和人民的發展又起著至關重要的作用。醫院內部審計工作的開展必須要以醫院內部的運營情況為依據老審計或審查有無相關問題，以此來優化醫院內部的各種資源配置促進審計工作的順利開展，如此一來既增強了醫院內部審計工作的全面性也增加了其科學性。針對醫院內審工作中存有的一系列問題，應該采取相應的措施與方法進行處理，推動我國醫療事業的穩定發展。

（一）完善內審法律制度、設置獨立的內部審計機構。我國的內審工作與外國國家相比起步較晚，所以在法律法規上面存在著很多的問題和漏洞，所以我們必須要深刻認識到健全法律法規的重要性。醫院的內審工作較為特殊，因為是必須要建立在實際情況的基礎之上來建立或完善醫院內部審計的法律法規和制度，以此來增強內審法律法規制度的針對性及有效性，這樣才能充分的體現出醫院的特色。但是我們也應該去不斷的完善醫院的內審制度及法律法規，因為審計工作既是在不斷的發展之中，而且審計工作也有具有很大的變動性，所以我們需要詳細了解醫院的實際情況，根據醫院的實際需求來完善內審制度，從而充分的發揮出醫院內部審計工作的積極作用，但是我們也要規范實施審計制度，必須要避免和減少不必要的行政干預。內審工作的獨特性十分明顯，需要在醫院的具體情況前提下，制定科學合理的內審制度與機制，保證該機制的高效性與可靠性，展現出醫院獨有的特色，在實際操作的時候將其作用發揮出來。在此以外，也應該制定健全的內審機制與有關法律規章制度，促進內審事業的不斷發展，確定醫院經營過程當中的具體需求，將內控制度落實在實處，避免行政方面的干預。設置獨立的內審部門不僅是必須和必要的，還是開展內部審計工作的組織保證。而且在我國衛生系統內部審計工作的標準中也規定了凡是年收入超過三千萬元以上的醫院或者是有三百張病床以上的醫院必須要設置獨立的內部審計部門。因為我們只有明確了內審部門的獨立性才能保證內審工作的有效開展，從而發揮出審計的工作職能及作用。

（二）提高內審人員的素質、轉變觀念樹立科學審計理念。醫院內審人員的素質在很大程度上會影響著醫院內部的管理和發展，所以我們必須要根據新時代的相關需求來強化和提升內審人員的綜合素質，從而建設一支高質量、高效率的審計人才隊伍。可以給予他們不定期的考核或培訓，不斷的更新和豐富其專業知識，完善其自身的知識體系，從而使內審人員更好的掌握多種審計技能充分的保證其品德操守符合醫院自身的管理標準。為了和新時代的醫院管理要求相符合，需要逐步提升內審人員的專業素養與綜合素養，構建一支高素養的優秀人才管理團隊。要想培育更多高素養的優秀內審人員，需要更好的防范其存有的風險問題，逐步提升這些人員的綜合水平。制定科學合理的培訓機制以及考核制度，優化內審人員的知識結構體系，讓他們參與到定期培訓過程當中，培育他們的職業素養。醫院以及內審人員必須要貫徹學習科學發展觀，以此來樹立一種科學的內部審計理念，并要積極調整自身的審計目標不斷的去探索和發展審計新途徑，全面推進醫院內部審計工作的轉型及發展，不僅要將醫院內部審計的方式從監督轉換位預防和控制，還要將內審內容從財務方面轉換和拓展到各個領域。

（三）拓寬內審范圍，發揮內審作用。在當前的經濟快速發展大環境下，醫院存有十分嚴重的管理負擔，需要和新時代有關要求相滿足，逐步拓寬自身審計工作的具體范圍，使用綜合監督方法，加強對其效益的管理。把醫院當中的全部經營管理放入到內審當中，保證其內審作業的順利展開，保障其可靠性與整體性。在對醫院經濟效益進行實際審計作業的時候，需要找出其具體運營當中存有的問題，嚴格控制其較為薄弱的環節，有效減少其運營方面的成本支出，創造更多的實際價值。在此以外，加強內控審計也非常重要，需要制定科學合理的內控制度，一方面節省更多的資金，另一方面加強對醫院的基礎建設管理，保證內審工作的科學性與針對性。雖然目前我國審計的相關程序、方式方法以及審計內容等方面處于一個正在發展和完善的階段，但是隨著我國醫療體系不斷的改革和深化，相信醫院的管理經營水平會不斷的提升，我們的內審制度也會日臻完善的。所以醫院的內部審計部門必須要充分的結合醫院自身的實際情況，積極主動的去轉變自身的審計觀念促進審計職能的改革和發展，從而可以為醫院的經濟管理和發展提供更好的服務。

三、結語

在當前醫院實際經營管理過程當中，加強內審至關重要，可以讓各個部門之間形成良好的關系，逐步提升醫院的管理能力與水平。然而，在當前的醫院實際管理過程當中依然存有諸多的問題與不足，內審工作人員的專業素養與綜合能力需要提高，其內審工作較為單一。針對此種現象，需要結合具體情況，制定科學合理的內審機制，發揮出內審的作用，提高內審人員的素質、轉變觀念樹立科學審計理念，逐步提升有關人員的專業技能，實現內審工作范圍的有效拓寬，將其作用全面發揮出來，推動我國醫院事業的可持續發展。