儒家仁愛思想在中醫人才培養中的價值研究

門元元

當今醫學院醫德教育的重要依據就是儒家“仁愛”思想。“仁愛”思想的內涵不僅僅局限于人與人之間的交流，更是以一種行為準則規范的形式約束人們的倫理精神。將仁愛思想用于醫德教育，能夠對學生起到更好的引導，從而使醫療服務更加規范，醫療風氣更加向上。

自古醫者先有“仁心”方才有“仁術”。中醫學是傳承了我國優秀歷史醫學文化而誕生的學科，應該更加注重對學生個人人文修養的培養。作為中醫學的繼承人與發揚者，中醫學院學生素質的高低是我國醫療衛生事業能夠更上一層的決定因素。將儒家文化及其中心思想“仁愛”與中醫學生醫德教育相結合，能夠從精神文化方面為中醫學生提供更好的依據和引航。

1 儒家“仁愛”思想的內涵

“仁”一字貫穿整個儒家文化。孔子力推“仁”思想之前，“仁”更像是一個象征符號，口口流傳于上層建筑中，當孔子將“仁”變得通俗易懂后，“仁”成為了儒家文化的代表。所謂“仁”其實涵蓋了很多內容，僅論語中就有多達100余處對于“仁”的解釋。“仁”在不同的環境中有不同的具體意思，但總結來看，“仁”字所代表的是“親”與“愛”。用“親”與“愛”來表達人與人之間的交流，用“親”與“愛”來約束人們的行為準則規范。“仁愛”思想在歷史的長河中不斷吸收其他文化，如今變得更加廣博，但萬變不離其宗，其根基仍在孔孟理論之中。

“仁愛”一詞更強調愛，愛親人、愛眾人、愛萬物。儒家文化中的“仁愛”以孝為基礎，百善孝為先，一個人只有心中對親人有孝、有愛，他才會有多余的愛分給其他人。當滿足了孝的基本要求后，便將“仁愛”推廣成為愛眾人。這里的具體表現就是能夠與人之間和諧互助、相互尊重，并對弱者心懷憐憫。愛眾人繼續推廣便是對愛萬物，對天下蒼生皆抱有憐愛之情，“仁厚及于鳥獸昆蟲”。

2 儒家仁愛思想在中醫人才培養中的價值

將儒家文化所倡導的“仁愛”思想引入中醫學院的醫德教育中，能夠使學生樹立起心懷蒼生的仁愛之心，規范中醫學院學生的行為準則，為其樹立正確的醫德思想和醫學價值觀。這就是《中國醫師道德準則》的核心內容。

2.1 促進中醫學院學生熱愛醫生工作

隨著時間的發展，“仁愛”思想的內容也逐漸擴大，其中“自愛”成為了新時代儒家文化的一項重要內容。只有先“自愛”才能去愛他人，二者不是對立關系，而是順應關系。一個愛自己的人才會對自己自信、有意識的規劃自己的人生，肩負起自身應該承擔的責任。自愛是一個人能夠有精力、有能力去愛親人、愛眾人、愛萬物的重要前提。“自愛”是一個漫長的過程，在這個過程中你要不斷學習，不斷肯定自己，確定自己的人生價值。在醫學生身上的體現就是學好醫學知識、不斷發展、提高自身的醫學水平、醫治關愛他人。具體來說的話，第一點一定是對自身聲明價值的肯定與重視;第二點是在學習醫學知識時，腳踏實地、通過學習與實踐提高自身的醫療水平;第三點，有自己的底線，清楚醫生可以做什么，不可以做什么;最后一點，正視自己的優缺點，自知、自信、自強。以上四條是一個醫學生在學習及成長過程中應該達到的基本要求，只有這樣才是始終仁愛自信、以平和的心態面對醫學研究中可能出現的艱難與挫折及醫患之間復雜的關系。

2.2 促進中醫學院學生“融于同道”

“仁”在具體事件上的具體實施方案是“克己復禮”與“忠恕”。“克己復禮”是對自己的要求，要求隨時注意自己的態度與行事，不可做出失禮的事情;“忠恕”是對他人的情感態度，要理解他人、寬恕他人，善于換位思考。儒家“仁愛”思想講究愛他人，能與他人和平相處、互相尊重。對應在醫者身上，這個他人不僅單純指病患，還包括同行。醫者與同行之間的關系不應該是對立的。醫者應該“仁愛”待人，即便是同行之間也應該尊重、不可攀比誹謗或驕傲自夸。正確的做法應該是時時自省，與同行、同事之間相互友愛、各取所長、互相幫助，共同為我國醫學事業的發展貢獻力量。古代醫德教育中將“融于同道”當做是重要的一課，現代醫德同樣不可忽視這一問題，不怕外敵、最怕內亂。醫者之間如果存在矛盾或者積怨，輕則擾亂同事關系，嚴重的時候甚至會影響醫者治病救人的行為。“融于同道”講究與同行之間相互友愛以和為貴，這是儒家思想中“仁愛”的表現，也是提高我國醫學科學實力的重要前提。

2.3 促進醫務人員關愛患者

“上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流”是古代醫者的畢生追求，而儒家文化則是醫者追求路上最重要的理論支持。醫者憑借精湛的醫術治病救人也論證了儒家文化中“仁愛”的中心思想。這其中的“仁愛”不僅是對親人或統治階級的“仁愛”，也是對平民、普羅大眾的“仁愛”。前文中提到過“仁愛”一詞更強調愛，愛親人、愛眾人、愛萬物，但愛的前提是“仁”。“仁”是一種理論基礎，它使人們更加明確個人的價值，認同每個人生的生命價值，對生命充滿尊崇與敬畏，能夠平等的對待每個生命個體。體現在醫者身上就是能夠更加清楚的認識自己所肩負的責任與使命，以解除病患痛苦為己任。在這樣的自我約束下，醫務人員會更加重視自己的工作，不斷堅持“仁”的理念，以人為本、尊重生命，能夠無愧于心的用盡全力對病患進行救助與醫治;在與病患進行交流時，也能夠更加心平氣和、能夠設身處地的為病患及病患家屬考慮問題，像對待自己的親屬一樣對待病患，給予病患心靈上的慰藉;從而緩解醫患之間緊張的關系，提高與病人之間的融洽度。

3 儒家仁愛思想應用于中醫人才培養中的策略

3.1 轉變教育理念，高度重視醫學人文課程的引入和建設

中醫院校教育目前最大的弊端是只重視醫學不重視醫德，久而久之必然會導致醫學教育資源失衡的局面。因此提高醫學生醫德教育的首要任務是改變教育觀點，提高人文課程在醫學院教學計劃中的比重。大多醫學院的人文課程教育流于表面，學時較少、教師也不重視，因此教學收效甚微。面對這種情況，學校應該拿出決心來，用超過原先一倍甚至十倍的精力去推廣人文課程，加大人文課程的建設。將醫學人文課程的課時增加、學分比例增大、學科地位提高，讓大家看到醫學人文課程在塑造、引導和培養人才方面的作用，使醫學人文課程得到應有的重視。其次，大力提高學校人文課程建設的力度，拿出經費開展人文教育教研活動，組織人員開辦工作室，支持相關人員對全校醫學生進行儒家仁愛思想的教育，提高學生對傳統文化和醫德教育的認可。最后，將醫學人文課程持久的辦下去，讓其融在醫學生的骨血里，成為醫學生學習中最基礎的內容，在實習時，臨床老師可根據實際情況，組織學生進行人文實踐，在醫學生的溝通與交流中，感受醫德教育的重要性，將醫德教育變成醫學生身上的品質，引領者醫學生在醫學這條道路上更加穩步的前行。

3.2 舉辦生動有效的人文修養實踐活動

除了照本宣科的人文課程教學，教師還可以定期進行課堂情景模擬，假設課堂是一所診療室，給學生分配角色，讓學生分別扮演醫生與患者。當患者前往醫院掛號時，面對“焦急狂躁”的患者，醫生應該如何充滿同情心的對待患者，詢問患者的病因、病情等，從而系統的了解患者的實際情況，為其對癥下藥。“問診”過程中，扮演醫者的學生會進入角色，真情實感的面對患者，傾聽患者的聲音、認真的根據患者病情開出治療方案，用溫柔平和的態度與患者溝通，緩解患者因疾病而緊張的情緒。在這樣的模擬過程中，不論扮演的角色是醫者還是患者，相信學生都會受到很大的感觸，為醫者，在面對病患時的心態與專業程度、為患者，在面對未知的疾病所表現出的焦慮，都能夠非常直觀的表達出來，不僅讓扮演的學生有所收益、觀看的觀眾也會從上帝視角中得到啟發。一場生動真實的情景模擬所帶給學生心靈上的震撼與情感上的共鳴是普通教學所無法比擬的，只有懷有仁心，才能夠在面對病患時，心懷悲憫，秉承著治病救人的原則，將病患的生命健康放在第一位。利用這樣的教學方式，能夠讓醫學生學會將心比心，易地而處，了解患者的心理需求，從而激發學生的同理心與包容性。在未來的職業生涯中，才能夠更好的面對每一位病患，切身解決每一位病患的需求，從未確保醫療活動的順利進行，緩解醫患之間緊張的關系。

3.3 積極豐富校園精神文化生活

環境對一個人的影響有多大從孟母三遷就可以了解。想要更好的貫徹醫德教育，除了必要的人文課程，還可以從環境下手，將醫學院打造成一個儒家文化的宣傳基地，身體力行的推廣仁愛思想。這不僅能夠提高醫德教育的效率，也是校園精神文明建設中極其重要的部分。思想教育講究“潤物細無聲”，要在潛移默化中完成質的飛躍。具體操作時可以從多個方面入手，例如在學校的走廊上懸掛一些名言標語，內容以儒家仁愛思想為主;在教室里張貼一些名人名事，內容以“仁愛孝悌”為主，除此之外還可以每周進行板報更新，內容同樣以仁愛思想為主;校園主干道兩旁的宣傳欄里可以張貼一些醫療行業內的仁愛故事。通過這樣一種平鋪式宣傳，可以在無形中提高學生整體的人文修養。另外，為了更好的將仁愛思想融入學生的生活中，校方可以利用講座、報告會等方式搭建一個實踐平臺，利用校園廣播、校報、官方微信公眾號等多種渠道宣傳仁愛思想，從而營造一種全員“學名醫”的氛圍。利用以上多種方式，讓儒家文化貫穿在醫學生校園生活的方方面面，激發學生內心的人文力量，從而提高全校醫學生的個人品質及仁愛精神。

4 結語

所有教育的最終歸宿都是德育，只有技術沒有道德注定無法走遠，醫學院的醫德教育是一個非常重要的內容，應該遵循儒家仁愛思想的主題、推崇仁愛教育、讓學生在仁愛精神的教育下提高自身的人文修養。而醫學院在這一過程中扮演著重要的角色，既要花費財力支持人文課程建設，也要花費精力，為學生營造仁愛教育的環境，只有這樣才能醫德教育兩手抓，既保證了理論知識的學習，也保證了實踐的環境需求，使醫學生得到全面的醫德教育。

本文系陜西省教育科學規劃課題《儒家仁愛思想融入醫學生思想政治教育研究》SGH18H209。

（作者單位：陜西中醫藥大學）