醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)集中采購(gòu)探究

梁 霄

(黑龍江省匯通醫(yī)藥有限責(zé)任公司，哈爾濱 150000)

醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展，藥品生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)也日益積累，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的藥品采購(gòu)渠道也在逐步規(guī)范，其本可滿足醫(yī)療企業(yè)及醫(yī)藥市場(chǎng)的藥品需求。但是，在藥品集中采購(gòu)過(guò)程中仍存在諸多問(wèn)題。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)應(yīng)對(duì)這一環(huán)節(jié)予以高度重視，認(rèn)識(shí)到藥品集中采購(gòu)模式的重要作用，合理進(jìn)行藥品集中采購(gòu)方案的制定。應(yīng)正確看待各類問(wèn)題，規(guī)范集中采購(gòu)工作。

1 醫(yī)藥企業(yè)集中采購(gòu)過(guò)程中面臨的問(wèn)題

1.1 對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的認(rèn)識(shí)有待提升

對(duì)集中采購(gòu)模式了解不深入。部分醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)對(duì)集中招標(biāo)采購(gòu)的理解并不深入，認(rèn)為其與傳統(tǒng)采購(gòu)模式并無(wú)本質(zhì)的不同，因此未能?chē)?yán)格按照集中招標(biāo)采購(gòu)制度進(jìn)行藥品的集中采購(gòu)。

缺乏對(duì)集中招標(biāo)采購(gòu)人員的培訓(xùn)。部分醫(yī)藥采購(gòu)企業(yè)的采購(gòu)人員自身綜合素質(zhì)與能力與集中采購(gòu)需求并不一致，缺乏風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，采購(gòu)過(guò)程中的采購(gòu)行為缺乏規(guī)范性。

藥品供應(yīng)企業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)。藥品供應(yīng)商企業(yè)是集中藥品集中采購(gòu)的主體之一，部分藥品供應(yīng)商為了提高經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)違背公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，導(dǎo)致醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的采購(gòu)環(huán)境不佳。

1.2 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)范性有待加強(qiáng)

管理部門(mén)應(yīng)針對(duì)藥品集中采購(gòu)制定詳細(xì)的法律政策與規(guī)章制度，但是，部分醫(yī)藥采購(gòu)企業(yè)仍存在采購(gòu)貨款結(jié)算不及時(shí)的情況，致使醫(yī)藥供應(yīng)商停止為其進(jìn)行藥品供應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)藥采購(gòu)企業(yè)不得不自行進(jìn)行藥品采購(gòu)。對(duì)于臨床常用藥物中利潤(rùn)相對(duì)較低的藥品來(lái)說(shuō)，藥品供應(yīng)企業(yè)為了提高收益而不將其列入投標(biāo)產(chǎn)品，中標(biāo)后也不愿進(jìn)行此類藥品的供應(yīng)，部分供應(yīng)企業(yè)為了提高收益對(duì)中標(biāo)藥品價(jià)格進(jìn)行修改或降低藥品規(guī)格，導(dǎo)致藥品招標(biāo)采購(gòu)工作難以得到有效規(guī)范。

1.3 藥品價(jià)格管理有待完善

在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)模式推行后，部分醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)從同一供應(yīng)商處所采購(gòu)的藥品價(jià)格存在不一致的現(xiàn)象，這主要是因?yàn)槊看握袠?biāo)的藥物種類、范圍以及招標(biāo)時(shí)間各不相同，因此價(jià)格也存在一定差異。然而部分藥品購(gòu)買(mǎi)者對(duì)此情況并不了解，在客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)并不完善的情況下，會(huì)認(rèn)為藥品定價(jià)不合理，并對(duì)此進(jìn)行投訴。

2 醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)集中采購(gòu)問(wèn)題的解決對(duì)策

2.1 加強(qiáng)宣傳力度，為采購(gòu)工作開(kāi)展創(chuàng)造條件

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥采購(gòu)部門(mén)及人員的宣傳與教育，提高其對(duì)藥品集中采購(gòu)的了解，使其意識(shí)到集中采購(gòu)對(duì)醫(yī)藥采購(gòu)企業(yè)帶來(lái)的積極影響，使之自主自愿地采用集中招標(biāo)采購(gòu)的方式進(jìn)行藥品采購(gòu)。要培養(yǎng)藥品采購(gòu)人員的法律意識(shí)，確保其可按照法律規(guī)范及藥品采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，合法、合規(guī)地進(jìn)行藥品采購(gòu)，減少違規(guī)采購(gòu)藥品的情況。還要對(duì)采購(gòu)人員的職業(yè)道德進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)藥品集中采購(gòu)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行多種方式、多個(gè)渠道的宣傳與推廣，為藥品采購(gòu)人員工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好的環(huán)境條件。還應(yīng)對(duì)藥品供應(yīng)商進(jìn)行誠(chéng)信教育，提高其信用程度，使其公平公正地參與集中招標(biāo)，保障招標(biāo)秩序的規(guī)范合理。

2.2 提高藥品集中招標(biāo)操作流程的規(guī)范性

成立招標(biāo)中心，明確招標(biāo)主體。醫(yī)藥管理部門(mén)要對(duì)藥品集中采購(gòu)的主體進(jìn)行合理明確，確立藥品采購(gòu)的基本原則，明確具體的集中招標(biāo)方式并及時(shí)公布。在政府部門(mén)的指導(dǎo)下建立招標(biāo)中心，對(duì)所有招標(biāo)主體進(jìn)行規(guī)范化管理。對(duì)于可自行進(jìn)行藥品招標(biāo)文件編制或可獨(dú)立進(jìn)行評(píng)標(biāo)的醫(yī)藥采購(gòu)企業(yè)，應(yīng)允許其自行展開(kāi)招標(biāo)工作，也可與其他醫(yī)藥部門(mén)聯(lián)合共同進(jìn)行集中招標(biāo)。

建立評(píng)標(biāo)專家?guī)欤岣咴u(píng)標(biāo)公平性。各個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)建立專家資料庫(kù)，并對(duì)資料庫(kù)中的成員信息進(jìn)行保密，建立嚴(yán)格的保密制度以確保專家信息不被泄露。在招標(biāo)過(guò)程中，在專家資料庫(kù)中進(jìn)行隨機(jī)抽取，確定擔(dān)任評(píng)定人員的專家名單，確保招標(biāo)過(guò)程的公平性。在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，評(píng)標(biāo)專家應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)標(biāo)，在評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)完成后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)標(biāo)結(jié)果的公布。

制定合理的評(píng)標(biāo)流程。醫(yī)藥采購(gòu)企業(yè)應(yīng)對(duì)招標(biāo)流程進(jìn)行簡(jiǎn)化與規(guī)范，不得向藥品供應(yīng)企業(yè)收取任何費(fèi)用，有效降低投標(biāo)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)成本。藥品采購(gòu)管理部門(mén)應(yīng)對(duì)藥品供應(yīng)企業(yè)的投標(biāo)行為是否規(guī)范進(jìn)行合理監(jiān)控，避免惡意競(jìng)標(biāo)事件的出現(xiàn)，否則應(yīng)及時(shí)取消其投標(biāo)資格。此外，對(duì)于中標(biāo)后不按合同規(guī)定進(jìn)行藥品供應(yīng)的企業(yè)要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲的懲處，以保障醫(yī)藥采購(gòu)企業(yè)的合法權(quán)益。

2.3 提高藥品價(jià)格管理力度，確保藥品定價(jià)規(guī)范

集中招標(biāo)采購(gòu)模式的推行是為了降低藥品采購(gòu)價(jià)格，因此，要對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行嚴(yán)格的管控，具體措施是：

建立與完善藥品價(jià)格管理機(jī)制，公平合理地進(jìn)行藥品價(jià)格政策的制定，以確保各個(gè)企業(yè)之間所享受藥品價(jià)格政策的一致性。

實(shí)施藥品價(jià)格的分類管理。對(duì)于基本醫(yī)保用藥藥品以及兒科藥品，應(yīng)由政府部門(mén)進(jìn)行定價(jià)，對(duì)于預(yù)防類藥物或特殊類藥物政府部門(mén)可提供相應(yīng)的指導(dǎo)價(jià)格，以避免物品價(jià)格不規(guī)范情況的出現(xiàn)。對(duì)于市場(chǎng)供求量較大的藥品或生產(chǎn)技術(shù)含量不高的藥品，政府部門(mén)可與藥品生產(chǎn)企業(yè)共同進(jìn)行藥品價(jià)格的商定，對(duì)于進(jìn)口類藥物，應(yīng)對(duì)藥物的審批報(bào)價(jià)進(jìn)行合理控制，避免藥物價(jià)格虛高或藥效與實(shí)際宣傳不符的情況出現(xiàn)。

加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管。醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)對(duì)藥品價(jià)格確定的供應(yīng)企業(yè)所提供的藥品供應(yīng)價(jià)格的執(zhí)行情況予以合理監(jiān)管，并及時(shí)公布藥品價(jià)格。

制定藥品采購(gòu)價(jià)格規(guī)劃。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)在藥品采購(gòu)時(shí)，應(yīng)對(duì)藥品采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行合理規(guī)劃，以確保可以采購(gòu)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，有效節(jié)約購(gòu)買(mǎi)者的購(gòu)藥成本。

加強(qiáng)藥品零售價(jià)格的控制。物價(jià)部門(mén)要對(duì)藥品的銷售價(jià)格予以監(jiān)控，制定統(tǒng)一的銷售價(jià)格，逐步要求藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品外包裝上進(jìn)行藥品零售價(jià)格的標(biāo)注，以規(guī)范市場(chǎng)上流通藥品的銷售價(jià)格。此外，藥品供應(yīng)企業(yè)要依據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格合法進(jìn)行發(fā)票的開(kāi)具。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療改革過(guò)程中，藥品集中采購(gòu)是重要的內(nèi)容，其可以實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格的有效控制，節(jié)約患者的購(gòu)藥成本，對(duì)社會(huì)的和諧發(fā)展具有重要意義。針對(duì)藥品集中采購(gòu)中存在的問(wèn)題，企業(yè)應(yīng)合理分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因，從源頭上加強(qiáng)控制與監(jiān)管，制定可行的解決方案，確保藥品集中采購(gòu)模式的合理推進(jìn)，進(jìn)而發(fā)揮出藥品集中采購(gòu)模式的重要作用。