護理干預對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量的影響

籍麗紅

（內蒙古包頭市北方醫院消化科,內蒙古 包頭 014030）

護理干預對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量的影響

籍麗紅

（內蒙古包頭市北方醫院消化科,內蒙古 包頭 014030）

目的 分析護理干預對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量的影響。方法 本文隨機抽取我院于2016年3月～2017年1月收治的消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者43例為研究對象。將患者的護理方法作為分組依據，劃分為觀察組和對照組兩個組別，分別為兩組患者提供護理干、常規護理，觀察患者的生存質量評分、抑郁評分和護理滿意度。結果 觀察組患者的生存質量評分、護理滿意度均高于對照組患者，且觀察組患者的抑郁評分、不良反應發生率優于對照組患者，二者間的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預用于消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的護理，可顯著提升患者的生存質量，改善患者的抑郁狀況和護理滿意度，降低不良反應的發生率，具有極高的臨床價值。

消化道惡性腫瘤；糖尿病；生存質量

消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的生存質量普遍偏低，且化療治療過程中很容易出現不良反應及血糖水平波動問題[1]。本文將護理干預用于消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的護理，取得顯著效果，現將護理流程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院于2016年3月～2017年1月收治的消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者43例為研究對象。將其作為分組依據，劃分為觀察組（23例）和對照組（20例）兩個組別。入組標準：①符合消化道惡性腫瘤及糖尿病的臨床診斷標準。②預期生存期高于6個月。排除標準：①排除存在嚴重并發癥患者；②排除存在精神障礙的患者。觀察組男14例，女9例；年齡26～66歲，平均年齡（46.5±15.5）歲；結腸癌患者9例，食管癌患者7例，胃癌患者8例。對照組男12例，女8例；年齡22～68歲，平均年齡（48.1±16.3）歲；結腸癌患者8例，食管癌患者7例，胃癌患者5例。兩組患者在性別、年齡、消化道惡性腫瘤類型上的差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，具體包含患者生命體征監測、用藥指導等。

給予觀察組消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者護理干預，具體方法包含如下幾種：①健康教育。在長期化療治療過程及病情等因素的干擾下，患者的心理十分脆弱。護理人員應為患者及患者家屬詳細講解化療治療流程、療效、家庭支持的重要性等相關知識，提高患者的配合度，幫助患者家屬建立正確的認知，營造良好的家庭支持氛圍，使得患者以積極、健康的心態應對自身病情、配合治療。②心理護理。患者很容易產生抑郁、擔憂等心理問題，引發血糖水平的波動，嚴重者甚至出現自殺行為。為預防這種現象的發生，護理人員可按照每日三次的頻率，指導患者進行腹式呼吸訓練，吸氣時將腹部隆起，呼氣時收縮腹部，每次持續15～30 s；根據患者的興趣偏好，為其播放節奏歡快的音樂，或于病房內布設色彩艷麗的裝飾物，以營造良好的病房環境。③有效溝通。增加與患者肢體的觸碰頻率，并以肢體語言建立良好的溝通渠道，幫助患者理解化療的重要性并建立正確認知，降低不良反應的發生率。

1.3 觀察指標

觀察消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的生存質量評分。觀察消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的抑郁評分及護理滿意度。觀察消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的不良反應發生率，評分項包含脫發、惡心兩種。

1.4 評價方法

1.4.1 生存質量評價方法

采用QOL量表對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的生存質量進行評價。該量表由12個評價條目構成，采用5級計分，總分60分。極差：＜20分；差：21～30分；一般：31～40分；較好：41～50分；良好：51～60分。

1.4.2 抑郁評價方法

采用SDS量表對患者的抑郁狀況進行評價。該量表由20個評價條目構成，均采用4級計分。重度抑郁：＞73分；中度抑郁：63～72分；輕度抑郁：53～62分；無抑郁：＜53分。

1.5 統計學方法

本文選用SPSS 21.0軟件對數據進行分析。計數資料以百分數（%），采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的生存質量評分

觀察組患者生存質量評分（50.35±2.64）分，對照組患者生存質量評分（28.64±13.25）分。前者顯著高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的抑郁評分及護理滿意度

對照組患者的抑郁評分（56.75±2.48）分，顯著高于觀察組患者的抑郁評分（48.72±4.12）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度95.65%顯著高于對照組患者的護理滿意度87.80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的抑郁評分及護理滿意度

2.3 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的不良反應發生率

觀察組患者的不良反應發生率均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

消化道惡性腫瘤合并糖尿病的發生會對患者的生理、心理帶來極大的打擊[2]。上述研究表明，護理干預用于患者的臨床護理，可有效提升患者的生存質量，改善患者的抑郁程度，提升護理滿意度，抑制各類不良反應的發生。與常規護理相比，二者間的差異有統計學意義（P＜0.05），值得臨床推廣。

表2 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的不良反應發生率[n（%）]

醫院應為消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者提供護理干預，以改善患者的生存質量，保證患者血糖的穩定。

[1] 馬 驪.護理干預對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量的影響[J].糖尿病新世界,2014,17:54-55.

[2] 楊 蕾.護理干預與惡性腫瘤合并糖尿病化療患者血糖關系的回顧性研究[J].腫瘤藥學,2011,05:473-475.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.37.102.02