新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑分析

沈華麗 江西省九江市第一人民醫院財務科

醫院是醫療社會衛生服務體系的關鍵構成部分，醫療機構財務管理借由對內部財力、物力以及人力予以合理規劃，以達到減少醫療成本投入并獲取最大經濟效益的目的。醫療機構怎樣在日常醫療工作中以及運營期間降低醫療成本以及藥物支出便顯得尤為重要。優化目前醫療機構財務管理思想以及理念、整合適宜于目前新醫改環境下的醫療保障體系，健全醫療機構內部財務管理制度，對提高醫療機構財務管理能力而言至關重要。故而，醫療機構需要根據本身情況，有針對性地引進先進的財務管管控方式，確保財務管理的科學化、信息化以及人性化，從而為病患提供更為優質且價格低廉的醫療服務。

一、目前醫療機構財務管理方面存在的問題

（一）財務成本核算方面的問題

財務管理旨在令組織現有資源得到充分運用，借此實現組織利益的最大化，醫療機構日常生產活動是其獲取經濟利益的根基，生產活動整體質量、效率以及總量，則主要受到資金投放的影響。故而，開展成本計算是財管活動的關鍵環節。針對醫療機構而言，成本核算代表針對內部全部資產的核對，不僅包含醫療設備以及藥物，同時也包含內部人力的核算與隱性資源的盤點。然而，當前許多醫療機構的成本核算工作僅僅是針對賬面資金加以核算，甚至沒有將資產折舊以及院內醫護人員人力成本價值列入核算之中。如此，醫療機構無法客觀地評估自身社會職能的履行情況，對醫療機構持續發展而言較為不利。

（二）財管期間審核問題

財務審計屬于財管工作的關鍵構成部分，一般狀況下，醫療機構財務審核指的是內部審核，管理部門針對組織之中財務活動開展情況予以審核，以獲取詳實的信息數據。內部審計內容包含針對企業資金的全方位管理、對組織既有資產予以清算以及監管會計活動等內容，針對醫療機構內部審計而言，則具體包含對醫療機構流動資產開展管理，對醫療機構既有資源予以核查以及監管醫療機構會計工作等。然而，如今許多醫療機構審計活動效果并不理想，如醫療機構會計容易產生缺勤的喜愛你想。不僅如此，目前會計數據質量難以直接反映醫療機構經濟現狀。

（三）財務管理監管現狀

如今，許多醫療機構財務管理依舊存在監守自盜的問題，許多醫護人員對財務管理工作內容沒有全面的了解，不明確財務管理活動在整體醫療機構發展中的應用價值。所以管理效率并不理想。新形勢下，醫療機構需要若要強化自身在行業的競爭力，就需要確保財務管理為效率，監管財務管理至關重要。

二、健全醫療機構財務管理具體方案

（一）開展全方位的醫療機構成本核算

醫療機構成本計算屬于醫療機構財管期間亟待處理的現象，就當前財務成本計算方面的不足，醫療機構需要在會計核對期間明確全方位成本核算的包含內容，即會計工作需要完成如下方面內容：第一，基于固定資產、總量清算開展固定資產質量、運用效率的計算，同時確認固定資產呈報的時間。包括針對固定資產開展質量結算，表現在對藥物以及醫療設施市場價格估值、折舊估值等，以展現固定資產實際的運用價值。關于固定資產開展運用效率清算表現在對大規模、高科技含量醫用設施的運用情況，借此計算醫用設施現實的產出值，以估算固定資產的現實產出數值；明確固定資產呈報的周期，需要解決賬務賬面和實際不相符的問題，固定成呈報周期可以把賬目與現實之間的差距降低于合理范圍之中，有利于對醫療機構固定資產予以符合現實的估算。第二，利用醫療機構人力資源管控工作，將醫務人員同樣視為成本開展計算。視為醫療機構流動資產的構成部分，列入醫療機構會計工作之中。

（二）不斷健全內部審計制度

新形勢下，醫療機構需要持續健全財務管理工作，需要針對內部設計及工作加以完善，基于當前醫療機構財務活動在內部審計中存在的不足，繼續健全內部審計制度至關重要。內部審計制度需要包含時間、內容、審計方式、針對財務現狀評估與審核的時間。內部審計可以客觀地反映醫療機構資金的運用現狀，健全內部審計期間，醫療機構可嘗試將不同科室視為內部審計的基礎單位，構建完善且統一的內部審計方式，之后通過總結以及綜合的財務評估，討論不同部門財務收支情況，實現對單位財務現狀的整體性評估，并定期對醫療機構資金流動方向予以考核，用以幫扶醫療機構開展資金投入規劃的制定，并針對可能形成經濟利益的行為提出相應的建議。

（三）強化財務管理力度

為了確保醫療機構財務管理工作具有的時效性，令財務劵工作更為滿足新環境的實際要求，并可以實現內控的目的，建議醫療機構強化對財務管理工作的監管。人和財務管理方法的語用都需要建立相應的監督體系以評估管理方式是否可行。一方面，可以確保管理方法依照計劃落實，達到預期管理目標。另一方面，實現對管理效果的評估，證明管理是否有效。財管屬于組織內控的常用方式，該方式效果展示受限于醫療機構變化情況。同時，效果展示也理應將輔助的監督作為保障，醫療機構需要將財務管理融入企業內部監督管理工作之中，預估財務管理結果。

三、結束語

如今，醫療機構經營財管面對醫療改革的新形勢，應及時分析目前財管工作在內部審計、成本核算以及監管方面的不足之處，持續完善與強化醫療機構財務管理工作，以滿足新形勢的需求，使得醫療機構在新形勢下實現壯大。