鄉鎮衛生院財務管理存在的問題及改進建議

郭珍 山東省淄博市桓臺縣馬橋鎮中心衛生院

在新醫改背景下，我國對醫療衛生體制改革以及財務管理方面越來越高度重視，隨著當前鄉鎮衛生院的不斷發展，同時，我國要更好的發展醫療事業，就一定要重視鄉鎮衛生院財務管理工作，與傳統的衛生院財務管理工作狀況做對比，找出需要彌補的不足之處。我國鄉鎮衛生院財務管理具有多元化、復雜性的特點，要想使得鄉鎮衛生院管理作用發揮起來，就要提高財務管理水平，通過有效地深化對鄉鎮衛生院財務管理工作的認識，加快對這一方面的深入了解與研究，進一步提高鄉鎮衛生院財務管理工作水平，進而極大地促進我國鄉鎮衛生院朝著更好方向發展下去。

一、鄉鎮衛生院財務管理存在的問題

（一）鄉鎮衛生院領導的財務管理意識淡薄

關于這一方面主要體現在衛生院的行政領導方面，很多鄉鎮衛生院的領導往往重視醫藥衛生，輕視財政，要求鄉鎮衛生院提高醫療技術和服務水平，但對財務管理重視不夠，直接導致鄉鎮衛生院財務管理不到位；同時，部分領導可能會過分重視衛生院自身其他方面的發展，往往忽視其財務管理工作的開展，導致鄉鎮衛生院財務管理不善、管理混亂，影響了鄉鎮衛生院的更好發展。

（二）資金管理規范化程度不高

當鄉鎮衛生院收費時，工作人員都用電腦收費，收費和詐騙的可能性有多大，但是，信息技術并不能覆蓋整個工作過程，銷流程不夠嚴格致使存在一定的費用欺詐的可能性，檢測項目的報銷沒有經過部門審核，收費部門在日常的開票和現金結算方面做得不好，延誤頻發，這其中很容易導致現金存在安全風險。

（三）鄉鎮衛生院缺乏專業財務人員

相關優秀的財務設施往往分布在市縣衛生院，給鄉鎮衛生院與高素質的財務人員帶來了困難，鄉鎮衛生院缺乏優秀的財務人員，無法有效提高工作效率與質量。對于這些關鍵職位，例如財務處，他們通常臨時工。他們既沒有接受過職業培訓，也沒有接受過低水平的教育，也沒有操作以下各項的技能，這就是為什么很簡單，反而在工作中犯錯誤。

（四）財務管理體制不健全

作為基層衛生院，由于地理位置不易受到發展的影響。許多鄉鎮衛生院的財務管理體制已不能適應新時代的發展。在衛生院發展過程中不能及時滿足具體實施要求，將導致規章制度只停留在紙面上，沒有有效的控制功能和效益在新的時代，許多衛生院使用計算機記錄財務管理，但相應的財務管理體制跟不上成本核算的科學性，收支平衡得不到保障。鄉鎮衛生院有很多問題，比如經濟秩序混亂，不明確的責任和不遵守法律。如果沒有有效的管理制度和資金，很容易造成資金的濫用和損失，浪費的嚴重后果也非常嚴重。

二、鄉鎮衛生院財務管理改進策略

（一）鄉鎮衛生院領導要增強財務管理意識

行政領導是鄉鎮衛生院工作的重要組成部分和中心，行政領導要增強財務管理責任感，更加重視鄉鎮衛生院的財務管理工作，努力掌握相關財務專業知識，了解和監督鄉鎮衛生院的財務管理。要從自身做起，充分發揮領導的領導作用，規范自身的財務管理，有效管理相關工作。財務管理人員要成立專門的財政獎勵小組，與管理者取得聯系，使衛生院管理者能夠及時、準確地了解鄉鎮衛生院的財務管理情況，更好地監督財務管理，確保財務管理工作的透明度、確保鄉鎮衛生院財政收支的公平透明，確保鄉鎮衛生院的財務工作更好地實行中央管理。

（二）提高財務管理人員的工作質量

隨著社會的快速發展，市場競爭需要更多的人力資源來支撐，鄉鎮衛生院的主要任務之一是使財務管理對機構的整體工作質量提出更高的要求，為了留住鄉鎮衛生院財務管理人員就需要衛生院重視提高高素質人才的薪酬水平，增加人才發展空間。鄉鎮衛生院要選派一批業務素質高、專業性強、專業性強的員工，幫助他們的發展。此外，鄉鎮衛生院可以定期對財務管理人員進行專業培訓，培訓可以采取專家會議、講座、會計競賽等形式，通過有效培訓，為了沉著冷靜地應對問題和挑戰，鄉鎮衛生院的領導也應該有一個健全、嚴謹的評價體系。進一步加強團隊合作能力，凸顯工作安排，財務管理的工作成果和進一步選拔出綜合素質較高的員工，為其他財務管理人員樹立榜樣，充分展示榜樣的力量，并結合考核結果給予獎金上崗和創新提高員工素質。

（三）規范財務管理工作的各個環節

財務管理必須標準化和透明化，而不僅僅是鄉鎮衛生院的要求，同時也是生活各個領域對財務管理的基本要求，但是，鄉鎮衛生院的財務管理也必須適應不同地區發展不平衡的具體情況。例如財務管理不全面，管理更嚴格，落實工作必須加強許多的規章制度。提高財務管理水平；我們必須改進和監督內部制度。為了避免逃避責任的問題，每一項都應明確其責任和權利；在財務管理應確保每個部門的權力由一個系統來行使；由于鄉鎮衛生中心缺乏工作人員，許多病例與其這方面有著深厚的關系，會計核算結果容易不科學，需要加強權力監督落實，確保后續工作質量。

三、結語

簡言之，鄉鎮衛生院的財務管理問題意味著鄉鎮衛生院的管理存在不足，而對衛生院財務管理工作的重要性并不深刻認識。以前在醫改背景下，鄉鎮衛生院必須突破以往的財務管理，抓住機遇迎接時代挑戰由建立健全科學的財務管理制度和財務監督制度，提高財務管理人員的整體素質，使鄉鎮衛生院在醫改中更好地發揮自身的價值和重要性。