幼兒園傳染病的預防管理對策分析

李萌，鄒家懋，葉裕妍

深圳市坪山區疾病預防控制中心流行病科，廣東深圳 518118

健康是人在心理、社會、身體等方面的良好狀態，而兒童機能發展和身體發育的快速階段是3～6 歲時，所以具備協調靈敏的動作、愉快的情緒、基本生活能力、強健的體魄等是幼兒身心健康的關鍵標志。幼兒園是集體教養場所，當發生傳染病之后，因學齡前兒童自身的免疫力差、年齡小，抵御疾病侵襲的能力較差，所以在幼兒園這樣高度密集的區域中極易造成流行，給家長帶來麻煩，各種傳染病的傳播甚至暴發，給孩子造成痛苦。 另外傳染病的高發季節是每年冬、春季節，基于此，幼兒園的傳染病預防工作，應當做到持之以恒，高度重視、科學規范[1]。另外，評價幼兒園工作好壞的關鍵方面，就是幼兒園能否做好傳染病防治工作，下面將主要探究決策幼兒園傳染病預防管理對策。

1 幼兒園重視傳染病預防管理的關鍵作用

幼兒園應當堅決把促進幼兒的健康、保護其生命放在首位。傳染病對幼兒的生長發育、身心健康影響較大，疾病自身具有極強的傳染性，加上幼兒的免疫系統較弱，所以加強幼兒園中的衛生保健工作極其關鍵，需積極加強管理。 當前很多幼兒園在現實工作中存在重教輕保現象，造成衛生保健工作并未落實。

2 傳染病的特征分析

有免疫性。在痊愈之后，傳染病患者可產生免疫性，降低對其易感，因病決定免疫性的強弱。 例如：感染麻疹后能夠終生免疫，再度感染的情況會在流感痊愈之后出現。

有季節性。 不同傳染病可發生于不同季節，病原體對環境氣候要求各不一致。 例如：流腦常在冬季發生和傳播；乙腦病毒易在夏季生存和繁殖[2]。

有特異的病原體。 相較于其他類型疾病，傳染病和其區別，在病原體包含細菌、病毒等致病的微生物。 例如：麻疹病毒是幼兒經常易患的傳染病，結核桿菌是結核的病原體，水痘病毒是水痘的病原體。

有地方性。 很多傳染病的發生，因受病原體生存環境限制性因素，最終呈現出地方性的特點。例如：通常會在亞熱帶和潮濕的熱帶發生黑熱病。

有流行和傳染性。 會在一定區域中流行的是傳染病，這是其本質性的特征。

3 幼兒園傳染病預防管理工作中存在的問題

3.1 衛生保健人員素質有待提升

托幼機構中聘請的衛生保健人員，應當符合國家規定，在傳染病的預防管理工作中，幼兒園衛生保健人員是否專業起到決定性的作用。托幼機構保健人員的人數配置、學歷水平，和其傳染病的患病率存在極大的相關性，具備人數充足、學歷高保健人員的托幼機構傳染病發生率極低[3]。公辦幼兒園專業衛生保健人員數量，因受到各種現實因素的影響通常存在不足，民辦學校中嚴重缺失專業衛生保健人員，所以說有關隊伍建設亟需加強。

3.2 晨檢不規范、不細致

早發現、早隔離、早治療極其關鍵。對入園幼兒實施晨檢，能夠有效預防傳染病的流行，阻斷傳染源進入到幼兒園。在較多幼兒園中這項工作實現開展，但是依舊會有未落實的情況存在。例如：在某一幼兒園晨檢工作中，保健醫生僅僅是按照清潔度發放紅色或綠色的標牌，簡單看每一小朋友的手心，其中紅色說明晨檢結果是健康，綠色說明晨檢不過關， 整個晨檢過程中無相關的記錄、未配備晨檢儀器，未做到“一問、二摸、三看、四查”。

3.3 并未掌握好保育員傳染病預防知識

保育員應當掌握常用的學前教育機構消毒方式，以及嬰幼兒常見傳染病基礎知識。當保育員具備良好的傳染病預防知識和良好的健康行為意識，能夠較好避免幼兒園的傳染病暴發，在日常工作中早發現、早診斷、早隔離。但是保育員對傳染病基本知識評分得分較低，知曉情況并不樂觀，且托幼機構在消毒滅菌中存在問題，總體效果不太理想。當前的一些幼兒園保育員整體能力素質較低，盡管他們的學歷達標，但是會有一些隨意性和盲目性存在日常的消毒工作中，所以需進一步規范其消毒工作，加強和重視好保育員的疾病預防培訓工作[4]。

4 幼兒園傳染病預防管理對策

4.1 做好晨檢、午檢工作

晨檢是一項關鍵的安全保健措施，能夠保障和維護幼兒的健康，避免把傳染病、危險品等帶入到幼兒園中，首先，堅守第一關極其重要：在每天早上七點半開大門之后，嚴防可疑人員進入。其次，檢查幼兒是否攜帶危險物品，進行熱情迎候，觀察幼兒的精神面貌，詢問其健康情況。其三，觀察幼兒有無腮部腫大、皮膚皮疹、咽喉紅腫等情況，按照幼兒的健康狀況、年齡、傳染病發生季節等情況做到重點檢查，便于能夠及時發現問題。 其四，選擇七步洗手法，督促幼兒勤洗手。其五，不放松午檢。中午值班的教師在幼兒午睡之前，需巡視和查看其有無異常，逐一觀察本班每位幼兒，做好相關記錄，及時告知其家長出現異常者。 不定時詢問或電話回訪此類幼兒情況，當有需要可第一手掌握患兒的情況，登門巡防，做到不漏報不隱瞞。其六，及時做好電話隨訪，追蹤訪查記錄因病缺席幼兒。針對確診成傳染病嬰幼兒，需及時給予嚴格隔離和消毒，當等到隔離期滿，幼兒痊愈，持市級醫院痊愈證明之后進行再次入園。 在晨檢結束后，經保健醫生詳細記錄零報告和日報告，逐個排查因病缺勤的原因。除此之外，衛生消毒在幼兒園的日常患者中極其關鍵，保育教師每天消毒幼兒接觸的玩教具，依據一日工作流程，清潔環境，嚴格制定好衛生消毒制度情況。 同時要協助園長，檢查幼兒良好的生活和學習環境，以及其環境和消毒情況，對預防傳染病發生意義重大[5]。

4.2 進行健康教育管理

首先，領導班子需對幼兒及其家長，以及全體保教人員實施健康教育宣傳，高度重視對季節性傳染病的預防，明晰應對策略，以及傳染病的發生、流行環節和特性。有條件幼兒園可對家長及其教師實施疾病預防知識培訓，請有醫學背景幼兒家長、兒科專家、疾病預防控制中心工作人員等，了解關于保教人員及幼兒家長的知識，在日常生活和學習中，促使幼兒自覺抵御季節性傳染病侵襲，養成良好的衛生習慣[6]。

其次，針對季節性傳染病流行特點，需積極恰當科學化地整理出適合幼兒的防病內容，結合年齡情況，選擇恰當的內容實施健康宣教，以及疾病的預防教育。 教師還要讓幼兒知曉怎樣才能不生病，以及痊愈得更快，通過唱兒歌、表演話劇、聽童話故事等形式，養成良好的衛生習慣[5]。

4.3 增強抵抗力，均衡膳食

為了更好地預防各種傳染病，應當保證幼兒增強日常的免疫能力，調整膳食營養。增加食用如胡蘿卜、蝦皮、紫菜、青蘿卜、牛肉等含鈣量高、提升抵抗力等食物，在午點蛋糕中加入核桃、花生、胡蘿卜丁、玉米粒等，注意精心制作飲食。 在提供日常飲食過程中，保證營養的均衡攝入，降低幼兒患病的幾率，鼓勵其多食用雜糧。伙委會成員定時調查和分析其膳食情況，每周搭配均衡營養的食譜，選擇多項措施保證膳食安全，嚴格監督采購、驗收食品關。

4.4 開展適度的體育鍛煉

提升幼兒體質，增強其身體素質的關鍵，就是實施體育鍛煉。保教工作者要結合該園幼兒實際情況，參照有關指南，創造性落實指南精神，充分利用好該園的園舍條件，提供豐富的鍛煉器材，保證幼兒參與體育活動的空間、時間，開展如跳、攀、爬、走、跑等適合幼兒年齡特點、豐富多樣的各種身體活動，提升其動作的協調性和靈敏性，增強幼兒對環境的適應能力，促使其具備一定的耐力和力量，發展平衡能力，促進其機能的健康發展，以及身體的正常發育[7]。

4.5 家園齊動，共同預防

要積極應用衛生宣傳專欄，不斷向家長普及關于預防幼兒傳染病的知識，實施大力宣傳，請專家在春夏季，應用多種形式，開展知識講座，同時通過“家長QQ 群、宣傳資料，甚至于“健康教育宣傳專欄”“微信群”等增強其傳染病的防控能力和衛生保健意識。

4.6 規范管理，嚴格執行

需科學制定防治制度。 當傳染病在幼兒園中發生，需達到終止或減少流行，按照傳染病的不同性質，選擇緊急措施，分別對待。①在幼兒園設置隔離室。當有傳染病患兒的出現，需徹底切斷傳染源，即刻實施隔離治療，嚴密觀察其他和病兒接觸者，做到早發現、早隔離，直到此種傳染病潛伏期過去為止。②對安全管理制度及措施的建立健全。 幼兒園需做到管理科學化，有一定的制度和管理措施，實現對傳染病的預防和管理。 ③及時報告疫情。需及時向有關部門報告關于幼兒園發生傳染病的疫情情況，做到現場消毒，接受他們的指導。 總之，預防及管理幼兒園傳染病時，直接關系到幼兒家長的切身利益，是一項極其關鍵的工作，同時關系到祖國的未來及發展，以及千家萬戶幼兒家長切身利益[8]。

4.7 加強和家長的溝通

針對幼兒園傳染病的預防管理，積極加強和其家長間的溝通交流極為重要，幼兒會受到家長保健知識掌握情況、生活和教養方式等的直接影響。而在降低傳染病發生率中，致力于提升家長對傳染病的認知，實施必要的健康知識教育起著關聯性的作用。當前學前兒童家長掌握保健知識的及格率大概為60%， 取得的效果并不理想。所以在幼兒園中極為重要的一項健康教育工作，就是加強對幼兒家長的宣傳引導。同時通過發放傳染病預防資料、家園聯系QQ、健康宣傳欄等，向家長宣傳預防傳染病的知識。通過掌握有關知識之后，促使家長能夠主動向幼兒園匯報，理解幼兒存在疑似癥狀或有傳染病時必須隔離的關鍵作用，積極配合幼兒園中的傳染病預防工作的順利開展，真正做到有情況而不隱瞞[9]。

4.8 重視保育員的消毒技能培訓

在幼兒園中，消毒工作是其中的薄弱環節。 保育員在其中存在消毒時間不充分、消毒液配制濃度不達標、消毒方式不正確等，所以幼兒園應當積極和當地衛生部門配合，建立保育員考核制度，有效開展培訓工作，組織多種形式完成[10]。

5 結語

只有積極整合各種有利因素，充分調動全園幼兒家長、社會各界、保教人員的積極性，加強幼兒防病教育，服務于幼兒疾病預防工作，才能筑牢幼兒園預防季節性傳染病，提升其主動防御疾病的能力，促進幼兒健康成長。