猝死的信號有哪些

2020年12月4日，一名27歲小伙在公司年終誓師大會期間猝死;19日，上海某科技公司一名47歲員工猝死在公司健身房外。生活節奏變快，壓力逐漸增加，猝死的新聞屢見報道。據中國疾病死亡人數最新統計報告顯示，我國每年發生心源性猝死的人數約為54.4萬，這個數字遠遠高于自殺、交通事故和白血病引起的死亡人數，相當于每天近1500個人發生猝死，并且搶救成功率不足1%。

只有心臟病患者才會猝死嗎？不是。世界衛生組織對猝死的定義是，平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。其中，貌似健康者才是猝死的主力軍，出乎意料和發生在短時間內是猝死的鮮明特征。猝死的大部分原因是由心臟引起的，心臟在短時間內停跳，呼吸停止，氧氣無法正常供給到身體和大腦，最終導致死亡，這種猝死在醫學上叫作心源性猝死。所以，有冠心病、嚴重的心律失常、心肌病、高血壓、腦中風和心衰的病人更容易發生猝死，但也并不意味著只有心臟病患者才會猝死。此外，導致猝死的原因還有肺源性猝死和腦源性猝死。很多人認為，猝死是發生在老年人身上的事，但近年來，我國猝死人群正越來越年輕化。2020年1月發布的《中國中青年心腦血管健康白皮書》顯示，我國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯，20歲至29歲的患病/高風險人群占比已達到15.3%。現在的年輕人常有加班、過勞、抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣。在長期熬夜、加班、過勞后，會出現反復暈厥、胸悶、胸痛等癥狀，有些人以為只是太累了，但其實這是身體發出的警告信號。

猝死的五個信號：一是與活動相關的胸痛。如果癥狀在體力活動、情緒激動時加重，休息后緩解，可能為心絞痛發作，要警惕發生急性心梗猝死。有的患者可能不會出現典型的胸痛表現，可能是胸悶難受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。二是不明原因的癥狀改變。若冠心病、心絞痛患者出現癥狀發作次數增多、癥狀加重、不易緩解等，要高度警惕心梗。比如以前吃1片藥可緩解癥狀，現在吃2片也不管用，以前休息5分鐘就好，現在要休息更長時間等。三是毫無征兆的心慌胸悶。沒有心臟病的人突然出現胸悶、心慌、不明原因的難受;不活動時也憋悶、喘氣困難;每天規律胸痛，比如吃飯后、睡覺前等，也要懷疑可能是心肌缺血，要及早檢查治療。四是頭暈乏力、心慌。熬夜后出現頭暈、乏力、心慌等表現，要高度警惕可能是心血管、神經系統在呼救。五是黑蒙、暈厥。心臟病患者出現暈厥是猝死的重要前兆。多數暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足引起的。一旦出現不明原因的暈厥，應盡快去醫院查明病因。

一旦出現猝死情形，首先，平時出現過胸悶、胸痛的冠心病患者，可以隨身常備硝酸甘油片。其次，如果遇到心臟驟停、暈厥、瀕臨猝死的人，應該運用“黃金救援4分鐘”法則，即當發現有人無意識、無呼吸、無心跳時，判斷為臨床死亡狀態，應立刻施救。其中，標準的急救措施是心肺復蘇施救法，是一種胸外按壓和人工呼吸相結合的方法。

（解答人：媒體人 黃玉）