結核病如何護理

伍曉華

肺結核是較為常見的傳染病，過去被人們稱作“肺癆”，那時候該疾病無法醫治，被歸為絕癥。雖然隨著醫學的進步，此疾病不再對人們的生命安全造成威脅，但是仍舊對機體有不同程度的損傷;加之肺結核核治療周期較長，需隔離治療，患者易產生不同程度的負面情緒，所以必須做好肺結核疾病患者的護理工作，為患者制定科學的護理干預方案，提高肺結核疾病的治愈率。下面本文對老年肺結核疾病患者的護理提出以下幾點建議。

1.規范用藥

在患者治療期間，護理人員必須要求患者嚴格按照醫生囑咐用藥，不得間斷性服藥，以免導致治療失敗或者對此藥產生耐藥性。因為一旦患者出現耐藥性，不僅會影響整體治療效果，還會增加治療難度和病情復發次數，給患者肺組織造成不可逆的傷害。

2.一般護理

護理人員需為老年患者創造良好的病房環境，盡量給患者選擇通風好、陽光充足、空氣新鮮的病房，同時做好保暖和通風工作，定期為患者更換床單，保證患者床鋪干凈衛生，并指導患者家屬進行口腔和皮膚護理。若發現患者存在咳嗽無力癥狀，則可指導患者家屬協助其勤做翻身動作，并定時給患者拍背，以促使其順利咳痰;其次需對患者體溫和血壓進行實時測量，詳細記錄患者身體各項指標。另外也需注重肺結核活動期和恢復期的護理。若患者處于肺結核活動期則可囑咐患者盡量保持臥床休息，保證充足睡眠，以保持良好的精神狀態積極與疾病做斗爭。

3.營養護理

肺結核屬于一種長期疾病，會使患者身體有所消耗，同時藥物也會對身體產生不同程度的不良影響，長此以往患者可能會出現營養不良現象。所以為提高患者免疫力，需及時給患者補充營養，盡量讓其多食水果和蔬菜等有機食物，禁食刺激性食物，以保證患者機體營養均衡，有助于患者營養的補充，可以不斷提高患者免疫力，促進患者體力的恢復，避免并發癥的發生。

4.心理護理和健康宣教

大部分患者均存在不同程度的心理問題，比較常見的心理狀態包括自卑、焦慮、抑郁等，加之肺結核患者病程較長，病癥易反復發作，恢復速度較慢，具有傳染等特點，且不允許患者家屬探視，所以患者很容易產生被遺棄心理，產生較大的心理波動，從而對生活失去信心，因此護理人員必須及時向患者講解相關病理知識，使患者及家屬對疾病有正確的認識，幫助患者維持良好心情，給予患者支持和鼓勵，使患者對疾病有正確的認識，重塑與疾病做斗爭的信心，從而提高患者治療依從性，使其積極配合護理工作，以促進護理工作的順利開展。

5.不良反應護理

肺結核患者多需長期服藥來控制病情，但是在服藥治療過程中患者多產生不同程度的不良反應，比較普遍的不良反應是肝腎功能受損、胃腸道反應和造血系統受損;加之老年患者身體各項機能逐漸減弱，對藥物的毒副作用敏感度增加，從而增加不良反應的發生風險。所以護理人員需在患者服藥期間定期對其進行血常規和肝腎功能檢查，并給患者服用保護胃和肝臟的藥物;一旦患者出現嚴重不良反應則立即采取搶救措施處理。

6.隔離護理

肺結核有較強的傳染性，主要通過飛沫方式傳播，所以需對肺結核患者進行隔離治療，盡量安排患者一人住一間病房，并定期給病房進行通風和消毒，保證病房干凈衛生，同時需禁止患者接觸健康人群，尤其是老人和孩子。其次需保證患者的個人衛生，及時對患者呼吸道進行保養，并定期清理患者口腔，避免口腔和咽喉內的細菌轉移到氣管，以阻止口腔內細菌滋生。另外需囑咐患者注重文明吐痰，吐痰期間需將痰用紙和痰盂盛載，避免將病菌帶給其他人;禁止患者與他人面對面溝通和交談，在打噴嚏和咳嗽時需將口鼻遮住，并在公眾場所佩戴口罩。

7.加強病情觀察

老年患者多具有記憶力差、聽力不佳等特點，所以護理人員不僅要詢問患者的感受，還需對病情進行嚴密監測，重點從以下幾方面進行觀察：（1）觀察患者病情發展情況，了解患者當前存在癥狀、病情變化以及心態的改變;同時詳細記錄患者存在的不良反應及藥物治療總體效果。（2）觀察患者的生命體征、面部氣色、營養狀況、睡眠狀況、飲食情況和精神狀態等;（3）觀察患者的臨床癥狀，明確患者氣短、胸痛、乏力等癥狀發作時間、發作強度以及不良影響等。同時詳細記錄患者的咳嗽時間、咳嗽性質、咳痰顏色、咳痰量等。

8.戒煙戒酒

由于肺結核疾病需長時間治療，所以為減少肺部傷害，多不允許患者吸煙喝酒，因為患者服用的拮抗藥物本身對肝臟有損害，若在吸煙喝酒則會增加肝臟疾病的發生風險，從而影響總體治療效果。

9.遵從醫囑

不少患者認為此疾病既是一種慢性病，不會致命，便會疏忽對肺結核疾病的治療，不僅不遵從醫囑，還會按時服藥，導致病情反復發作，無法實現疾病的徹底治愈，形成久治不愈的慢性傳染源。還有部分患者認為服藥劑量越多，疾病便會好轉越快，致使毒性反應發生風險增加。所以護理人員需做好患者的思想和行為管理工作，囑咐患者嚴格按照醫生囑咐服藥，避免因不規范用藥產生不良反應，影響最終治療效果。

總而言之，肺結核雖然治愈率較高，但是由于治療周期較長，為避免一系列嚴重并發癥的出現，需做好用藥護理、營養護理、不良反應護理、心理護理、隔離護理，從多方面出發幫助患者養成良好的生活習慣，并通過對患者病情的觀察，及時調整護理和治療方案，加快患者病情好轉進程，提高患者配合度，最終實現肺結核疾病治愈的目的。