心臟彩超在診斷高血壓性心臟病上的意義分析

王孝財

（重慶市江津區吳灘中心衛生院 重慶 402288）

高血壓屬于一類具有較高發病率的疾病，且疾病病程很長，長期患病的情況下可以采取對應治療來控制病情，但依然會出現一系列并發癥，從而引起器官病變。高血壓心臟病屬于其中一種，主要是患者長期處于高壓狀態，心臟負荷很高，患者很容易出現心悸[1]，需要立即進行治療，但因為缺少最佳的診斷方案，常出現耽誤最佳治療時機，威脅到患者的生命安全。因此對高血壓心臟病的診斷十分重要。本研究針對高血壓性心臟病患者進行心臟彩超檢查，分析其效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共兩個組別，研究組為高血壓性心臟病患者，43例，其中男性23例、女性20例，年齡分布于45歲～80歲間，平均值為（62.31±2.35）歲，患高血壓均在3年～15年間，平均時長為（7.82±1.72）年；對照組為健康體檢人員，男性24例、女性19例，年齡均在43歲～75歲，平均值為（60.14±2.35）歲。比較兩組一般資料，P＞0.05。納入標準：均對本研究知情并同意參與本次研究；排除標準：存在惡性腫瘤、精神障礙、風濕性心臟病等疾病。

1.2 方法

心臟彩超：選擇型號為東芝Xario的彩色多普勒超聲儀，將探頭頻率設置為2.0～3.0MHz，讓研究對象保持左側臥位，用探頭對心臟腔室、心尖四腔等位置實施多方位掃描，記錄研究對象左心室厚壁、射血分數等；

心電圖：選取12導心電圖機進行診斷，讓研究對象選取平臥狀態，儀器連接導聯位置用酒精擦拭，通過心電圖機來對射血分數、左心室后壁厚度等指標進行計算，結束檢查后記錄所得數據。

1.3 觀察指標

本研究觀察指標為兩組研究對象左室壁厚度、射血分數、左房內徑以及針對研究組患者心電圖、心臟彩超的檢出率。檢出參照如下，心電圖：p波變寬、存在心律失常、左室肥大等情況；心臟彩超：存在左室、左房擴大肥厚等。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料以%表示，χ2檢驗。若P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組研究對象左室壁厚度、射血分數、左房內徑

研究組左室壁厚度、射血分數、左房內徑均高于對照組，P＜0.05，詳細數據見下表。

表 兩組研究對象左室壁厚度、射血分數、左房內徑對比

2.2 比較心電圖和心臟彩超檢出率

心電圖檢出例數為36例，占比83.72%，心臟彩超檢出率為42例，檢出率為97.67%。心臟彩超檢出率高于心電圖，χ2=10.982、P=0.001。

3 討論

隨著人們的生活水平以及飲食結構發生變化，糖尿病、高血壓等慢性疾病發病率逐漸升高。高血壓發病機制復雜，患者長期處于高血壓的狀態會對心臟造成損傷。隨著病程不斷加長，在心臟生理解剖結構方面也會發生變化，從而引起高血壓性心臟病[2-3]。一旦高血壓患者機體血壓水平控制效果不佳的情況下會加重心臟受到的負荷，出現左室充盈壓上升的情況，沒有及時采取治療措施還會出現心肌重構。因此，對高血壓性心臟病進行治療和診斷一直是臨床關注的重點，尤其是在診斷方面，心臟病發作具有突發性，沒有及時診斷很容易耽誤最佳治療時間。

臨床中常用于高血壓性心臟病的診斷方法為心電圖，心電圖具有無創性，且在操作上比較方便，花費低廉等，通過心電圖可對心臟情況進行連續觀察，提供心率、ST段等指標幫助醫師來迅速分析患者心肌缺血程度。當心電圖顯示患者存在左房肥大、心肌受到損傷等情況時說明患者病情已經處于晚期階段，而對于早期的診斷，心電圖還無法進行確切診斷[4]。近些年，在高血壓性心臟病中逐漸應用到心臟彩超診斷，主要是通過探頭的聲波經過體表，到達心臟位置后產生回聲，其信號放大，這個過程中心臟彩超發射超聲波對心臟各組織界面進行刺激，也可通過回聲強度的不同來對病情進行準確判斷，在進行后臺處理得到相應的影像，該方法屬于新型心臟病檢查手段，也具有無創性，且檢查準確性很高。心臟彩超可以對心臟及其附近器官斷面影像進行清晰顯示，有利于醫師對血管分布、管壁、搏動等情況進行密切觀察。心電圖對心臟電活動、解剖結構病變進行檢查時容易受到多種因素的感染，減低診斷準確率，同時，高血壓心臟病診斷標準為左室肥厚或是左房增大，進行心電圖檢查其S-T段會改變，影響檢查結果，而心臟彩超可以清晰顯示左房內徑等指標，也可準確監測心臟收縮、舒張功能，診斷效果良好。相關研究證實，心臟彩超不僅能對機體心腔內結構以及心臟搏動的情況進行動態顯示，還能夠顯示出血液流動情況，且應用心臟彩超檢查的過程中不會對機體組織、器官造成任何傷害，具有無創性，可在臨床心血管疾病中廣泛應用。

本研究針對我院存在高血壓性心臟病患者進行心臟彩超檢查，對比心電圖檢查，心臟彩超在檢出率方面取得的效果更好。

總之，在對高血壓性心臟病患者診斷中，可以通過射血分數、左房內徑等指標來鑒別，具有良好的診斷價值，可聯合心電圖應用，降低漏診率，避免延誤患者病情，值得將該方法進行臨床推廣應用。