腫瘤放射治療患者焦慮狀態的心理治療干預

張麗麗，鄧春濤

（珠海市中山大學附屬第五醫院放射治療&微創手術區 廣東 珠海 519000）

近些年，腫瘤的發病率與日俱增，對腫瘤患者采取放療治療是臨床常用的治療方法，但是患者在進行放療治療期間，放療部位會發生紅、癢、脫發、脫皮、食欲減退、身體疲勞感等放射癥狀，會給患者帶來疼痛感以及精神壓力等不良反應，嚴重影響患者的身心健康。隨著科技的不斷進步，我國的醫療水平也在不斷地提高，對于腫瘤這一疾病的治愈率也有了很大的提高，而成功的腫瘤治療，緊靠醫務人員的努力是不夠的[1-2]。手術是治療的一方面，另一方面患者也要積極配合、主動地參與術后的放射治療工作。研究表明，腫瘤患者的焦慮與疼痛程度、抑郁情緒成正相關，疼痛程度越嚴重，不良心理狀況也越嚴重。因此，對患者采取心理治療干預能夠緩解患者焦慮、緊張的情緒，提高患者的滿意度，同時在患者的生活質量方面也得到了很大的改善，有助于提高治療效果。我院以80例腫瘤放射治療患者作為研究對象，就心理治療干預對腫瘤放射治療患者心理狀況的影響進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年6月—2019年6月期間我院所收治的腫瘤放射治療患者，總計80例。納入排除標準：所有患者均經過影像學檢查，符合腫瘤的診斷標準，所有患者對所涉及的藥物均無過敏反應；排除精神、心肝腎功能存在障礙的患者。其中，21例肺癌患者，16例直腸癌患者，15例鼻咽癌患者，19例食道癌患者，9例胃癌患者，采用數字隨機表法將其分組：實驗1組（n=40），最小年齡21歲，最大年齡62歲，平均（41.32±2.01）歲，男22例，女18例，11例肺癌患者，8例直腸癌，7例鼻咽癌患者，9例食道癌患者，5例胃癌患者。實驗2組（n=40），最小年齡22歲，最大年齡63歲，平均（43.12±2.21）歲，男21例，女19例，10例肺癌患者，8例直腸癌患者，8例鼻咽癌患者，10例食道癌患者，4例胃癌患者。對兩組患者的一般資料進行比較，P＞0.05，本次研究均經家屬同意配合。

1.2 方法

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者干預前后進行自身對照以及兩組間對照。

實驗1組：給予患者常規放射治療干預方式，具體內容如下：對患者進行生命體征監測，包括血壓、心率以及呼吸頻率等。

實驗2組：在常規放射治療的基礎上實施人性化心理干預，具體的內容如下。

由于腫瘤疾病引發的各種病癥，使患者容易產生焦慮、抑郁的負面情緒，技術人員應采用溫和的語言、積極的態度與患者進行溝通，傾聽患者的需求，及時對患者進行有效的心理疏導[3]。①情緒干預：技術人員在患者非治療時間，對患者介紹與放射治療有關的知識，引導患者正確的認識疾病與治療的情況，避免患者自己主觀臆斷，促使患者能夠積極配合治療。減輕患者的心理壓力，能夠幫助患者加速康復。②認知干預：很多患者由于放射反應而對放射治療產生恐懼、焦慮的情緒，技術人員要耐心的給予講解與解釋，讓患者了解發生放療反應的原因以及放射反應發展的過程，讓患者了解到大多數放射反應會在停止放射治療后幾周時間內自行消失[4-5]。③行為干預：指導患者對放射部位的皮膚注意保護，避免陽光直接照射，受到照射的部位不要用沐浴露或者肥皂沖洗，也不要涂抹護膚油和擦拭碘酒。盡量穿沒有領子的衣服以及寬松棉質的衣服預防皮膚受到刺激。指導患者不要對瘙癢或者潰瘍的皮膚抓撓，必要時給予止癢藥物。④家庭干預：社會對腫瘤患者給予支持能夠緩解生活事件以及現實刺激對患者心理健康的不良影響，而家庭的支持是社會支持的重要內容，因此，家庭干預對減輕患者不良心理情緒有著重要的作用。

1.3 觀察指標及效果評價標準

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者焦慮狀態情況進行比較分析。

1.4 統計學方法

將收集的數據用SPSS17.0進行統計和分析，計數資料以例（n/%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示兩者比較存在顯著性差異。

2 結果

對兩組患者焦慮狀況情況進行比較分析。

結果顯示，干預前兩組患者焦慮狀況比較無統計學差異，P＞0.05，干預后，實驗2組患者發生焦慮狀況低于實驗1組，個體焦慮的發生情況低于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表。

表 兩組患者焦慮狀況情況以及自身對照情況[n（%）]（n=80）

3 討論

隨著醫療水平的不斷進步，腫瘤的治愈率也越來越高，很多的腫瘤患者需要進行放射治療，而放射治療會產生以下一些放射反應，例如：①腫塊是腫瘤患者最常見的癥狀，若抗炎無效果，腫塊繼續發展，則疑似為腫瘤。②在腫瘤的初期并無疼痛感，但由于腫瘤的快速生長、感染等刺激、壓迫了鄰近的神經可引起疼痛。③由于腫瘤生長快速，造成壞死或者感染，形成了潰瘍，易出血。④發熱的癥狀主要見于惡性腫瘤患者，當壞死的分解物被吸收或引發感染所致。⑤消瘦、乏力主要出現在腫瘤的晚期。放射治療會導致患者因為身體上的不適而產生心理上的負面情緒，甚至還會出現自殘的現象，嚴重影響腫瘤患者的生命健康以及生活質量，因此，對于腫瘤患者術后的護理就顯得非常的重要，不僅要在身體上進行康復，還要在心理上給予安慰與呵護，幫助病人在心理上樹立戰勝疾病的信心。

研究表明，對腫瘤放射治療患者實施心理治療干預能夠減輕患者心理、生理等多方面的痛苦，緩解放療患者的焦慮狀態，還能提高患者的滿意度，改善患者的生活質量。我院以80例腫瘤放射治療患者作為研究對象，隨機分為實驗1組與實驗2組，實驗1組的患者給予常規放射治療方式，實驗2組患者在常規放射治療的基礎上采取心理治療干預，采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者焦慮狀態情況以及自身對照情況進行比較分析。結果顯示，患者通過心理治療干預，實驗2組的患者焦慮狀態情況優于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對腫瘤放射治療患者采取心理治療干預能夠減輕患者焦慮的狀態，提高治療依從性，克服負面的情緒，具有更好的效果，值得推廣和使用。