雙源CT門靜脈成像在肝硬化門靜脈側支循環的臨床應用

周 虹

（蘭州市第二人民醫院 甘肅 蘭州 730000）

肝硬化是比較常見的消化系統疾病，治愈率較低[1]。嚴重威脅患者的生命健康，做好早期對肝硬化患者的篩選工作，及時給予患者有效的治療具有非常重要的意義[2]。本文作者將研究雙源CT門靜脈成像在肝硬化門靜脈側支循環的應用價值，具體詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組選取在我院治療的肝硬化患者，病例選擇時間為2018年1月—2019年1月。對照組選擇同期來我院接受正常體檢的健康體檢參試者，兩組同為80例。對照組參試者年齡在55～80歲之間，平均年齡為（67.71±8.11）歲；患者病程1～21年，平均病程（9.58±2.45）年，其中女性患者50例，男性患者30例；實驗組患者年齡為55～79歲，患者平均年齡為（66.82±8.74）歲，男性患者45例，女性患者35例。

選入標準：（1）參與研究的實驗組患者經過檢查均符合肝硬化的診斷標準。（2）經檢查所有參試人員的臨床資料完整可以參與本次研究。（3）實驗組患者未接受內鏡套扎術、硬化劑及組織膠注射治療；（4）實驗組患者未行脾切除術、經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）。（5）本次研究我院倫理委員會已經批準，并與所有參試人員簽訂同意書。

排除標準：（1）嚴重心、腎等功能衰竭及凝血功能障礙患者。（2）外傷及腦器質性病變患者。（3）肝癌及脾胃切除患者。（4）對碘過敏患者。兩組患者所有資料進行比對差異，得出其P＞0.05代表無統計學意義，兩組患者符合進行組間對比分析的條件。

1.2 方法

對兩組參試者分別給予上腹部CT（德國西門子雙源CT SOMATOM Definition Flash）增強檢查及門靜脈成像，實驗組進行胃鏡檢查。

1.3 觀察指標

對比兩組門靜脈主干MPV、脾靜脈SPV、肝內門靜脈左支IHLPV、肝內門靜脈右支IHRPV直徑。

1.4 統計學方法

應用（版本：SPSS17.0）統計學軟件對本次研究的相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（±s）描述，檢驗差異：計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，當P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組的門靜脈、脾靜脈直徑表，實驗組的門靜脈主干MPV、脾靜脈SPV、肝內門靜脈左支IHLPV、肝內門靜脈右支IHRPV直徑明顯高于對照組，檢測P值均為0.0000說明比較差異有統計學意義。具體數據統計見表。

表 兩組門靜脈、脾靜脈直徑表比較（±s，mm）

表 兩組門靜脈、脾靜脈直徑表比較（±s，mm）

組別 例數 MPV SPV IHLPV IHRPV實驗組 80 18.2±1.9 15.8±1.4 13.1±0.69 12.8±1.64對照組 80 9.2±1.2 7.4±0.8 8.2±0.71 8.5±1.12 t - 35.8213 46.5948 44.2673 19.3662 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

肝硬化的并發癥比較多，其中門靜脈高壓癥是其發生率較高的并發癥[3]。長期的門脈高壓會使肝血流轉變為離肝，最終側支循環建立并開放吻合支，影像學檢查是肝硬化臨床診斷的常用方法，目前CT檢查門靜脈血管成像使用率最高，具有極高的時間分辨是雙源CT的顯著優點，并且受呼吸頻率及心臟搏動影像非常小，短時間內可以掃描較大的范圍，并可形成高質量的重建圖像，以不同方式清晰顯示門靜脈及其側支循環血管的情況[4]。多平面重逢（MPR）可以根據不同投射角度實施重建，顯示多角度血管及周圍關系，針對門靜脈分支、屬支、門-本間側支循環血管的位置、形態及周圍血管最大密度重建（MIP）能夠清晰顯示出來，容積再現VR圖像更直觀顯示門靜脈與周圍器官的關系。本文作者選取兩組參試人員進行研究，利用雙源CT門靜脈成像技術進行檢查，結果顯示實驗組MPV（18.2±1.9）mm、SPV（15.8±1.4）mm、IHLPV（13.1±0.69）mm、IHRPV（12.8±1.64）mm；對照組MPV（9.2±1.2）mm、SPV（7.4±0.8）mm、IHLPV（8.2±0.71）mm、IHRPV（8.5±1.12）mm。由此可見實驗組患者SPV、MPV、IHLPV、IHRPV直徑均高于對照組，綜上所述，雙源CT門靜脈成像技術針對肝硬化門靜脈側支循環的臨床應用有著較高的價值，可以清晰顯示肝硬化患者門靜脈及側支循環血管的改變情況[5]。