CT和核磁共振在急性膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床診斷中的應(yīng)用效果對比

趙田鏡，艾乘波（通訊作者）

（重慶市第九人民醫(yī)院放射科 重慶 400700）

隨著人們健康理念不斷增加，采用運(yùn)動方法來保證身體健康已經(jīng)是人們共識。但是在許多運(yùn)動者中，沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，不規(guī)范運(yùn)動健身會導(dǎo)致身體損傷，比如急性膝關(guān)節(jié)損傷就是其中一種。該病癥主要發(fā)生在下肢，患者出現(xiàn)損傷后有劇烈疼痛，隨著損傷時間蔓延，患者會出現(xiàn)損傷部位紅腫等臨床現(xiàn)象。對于急性膝關(guān)節(jié)損傷采用盡早治療方法，如果患者不及時治療，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁噪A段，對今后的生活造成嚴(yán)重影響。因此對于治療急性膝關(guān)節(jié)損傷病癥，其早診斷技術(shù)非常重要。基于此，本組研究急性膝關(guān)節(jié)損傷患者診斷時使用CT和核磁共振，觀察兩組診斷儀器應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院2017年2月—2019年2月收治的急性膝關(guān)節(jié)損傷患者，并且分成核磁共振組和CT組。核磁共振組有患者64例，其中男性患者44例，女性患者20例，最大年齡54歲，最小年齡16歲；CT組有患者64例，男性患者43例，女性患者21例，最大年齡55歲，最小年齡15歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

納入指標(biāo)：患者需要同意本次實(shí)驗(yàn)才可納入；患者有臨床膝關(guān)節(jié)損傷癥狀；患者經(jīng)過檢查以后確診為膝關(guān)節(jié)損傷；患者檢測時保證患者意識清醒。

排除指標(biāo)：患者有精神病癥狀排除在研究組內(nèi)；患者有傳染病癥排除在研究內(nèi)；患者有膝關(guān)節(jié)手術(shù)歷史排除在研究內(nèi)；患者有膝關(guān)節(jié)外傷史排除在研究內(nèi)。

1.2 方法

1.2.1 CT組 患者開展確診掃描工作之前，需做準(zhǔn)備工作，患者身上不能攜帶金屬物品，如果有影響診斷效果的物品也不允許攜帶。患者掃描時需使用仰臥位，并且保證雙膝關(guān)節(jié)伸直，還要保證兩膝關(guān)節(jié)合攏[1]。本次掃描采用64排螺旋CT，使用該設(shè)備掃描時參數(shù)需設(shè)置如下：電流需使用在360MA，電壓保證使用為120kV，設(shè)置掃描厚度為5mm，重建厚度設(shè)置為1.25mm，掃描矩陣設(shè)置為512×512，視野設(shè)置為25，螺旋距離設(shè)置為0.984。參數(shù)設(shè)置完成后是對患者掃描，掃描獲得結(jié)果需傳送到工作站開展圖像重建工作。掃描結(jié)果出來后，需兩名專業(yè)醫(yī)生對其審閱，審閱沒有錯誤后由副主任以上醫(yī)師審閱簽字確認(rèn)審核結(jié)果[2]。

1.2.2 核磁共振組 核磁共振組患者開展確診工作以前，需做準(zhǔn)備工作，患者身上不能攜帶金屬物品，如果有影響診斷效果的物品也不允許攜帶。患者掃描時需使用仰臥位，并且保證雙膝關(guān)節(jié)伸直，還要保證兩膝關(guān)節(jié)合攏。本次使用核磁共振為1.5掃描儀，開展掃描工作時，需依照相應(yīng)的次序開展，其次序?yàn)楣跔钗弧⑹钗缓蜋M狀位。掃描過程中：若使用冠狀位fs PD FSE/T1 FSE進(jìn)行掃描時，應(yīng)設(shè)置TR參數(shù)2366/234ms、TE參數(shù)30/minfull ms；矢狀位fs PD FSE/T2 FSE掃描時，TR參數(shù)2750/2554ms、TE參數(shù)68/30ms；橫軸位FSE PD掃描時，TR、TE等參數(shù)2212ms.30ms。掃描結(jié)果出來后，需兩名專業(yè)醫(yī)生對其審閱，審閱沒有錯誤后由副主任以上醫(yī)師審閱簽字確認(rèn)審核結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 兩組儀器治診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷靈敏度情況

兩組診斷靈敏度對照，核磁共振組診斷患者64例，靈敏度為96.87%；CT組有診斷患者64例，診斷靈敏度為78.12%。兩組數(shù)據(jù)對照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組診斷靈敏度對照

2.2 兩組儀器對膝關(guān)節(jié)損傷不同特征診斷靈敏度情況

兩組儀器對膝關(guān)節(jié)損傷不同特征診斷靈敏度對比中，從韌帶損傷、半月板損傷、軟組織損傷、骨組織損傷、關(guān)節(jié)腔積液等診斷靈敏度對照，核磁共振檢測效果明顯高于CT。兩組數(shù)據(jù)對照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

CT掃描儀使用在疾病的診斷過程中，有著較長的歷史，因此該種方法技術(shù)成熟，但是采用該種方法對疾病診斷時，由于設(shè)備時間久遠(yuǎn)，對許多疾病的診斷靈敏度不高。相比之下，核磁共振產(chǎn)生時間較晚，使用科學(xué)技術(shù)含量高，對許多疾病診斷時準(zhǔn)確率高。但是該種設(shè)備和CT相比較，核磁共振診斷費(fèi)用高，相應(yīng)增加患者治療費(fèi)用。

在使用CT和核磁共振診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷病癥中，采用兩種儀器診斷，其效果也不一樣。為獲得兩種儀器在膝關(guān)節(jié)損傷診斷的效果，本組采用兩組對照方法獲得結(jié)果，兩組診斷靈敏度對照中，核磁共振組診斷患者64例，靈敏度為96.87%；CT組有診斷患者64例，診斷靈敏度為78.12%。綜上所述，使用CT和核磁共振對膝關(guān)節(jié)損傷患者診斷，核磁共振有明顯優(yōu)勢，建議在臨床上使用該種儀器診斷。