3層螺旋CT技術在肺段隔離癥診斷中的應用價值分析

杜 鵬，楊 冬

（內蒙古林業總醫院 內蒙古 牙克石 022150）

肺段隔離癥在臨床的發病率較低，疾病的特征為肺部病變組織的血供與正常組織分離。臨床診斷主要根據病灶位置情況，判斷患者是否存在自體循環異常為主[1]。血管造影是診斷疾病的金標準，但該種診斷方式增加患者痛苦，患者接受度低。近年來，無創診斷技術在臨床得以發展，螺旋CT技術在臨床得以使用，其能多方位獲得患者血管造影，提高疾病判斷準確率，且該種診斷方式能較快得出結果，無疼痛感，患者接受度高[2]。下面將50例肺段隔離癥患者采用3層螺旋CT技術進行診斷方式，與病理結果進行對比，分析疾病檢出率，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為肺段隔離癥患者，從2015年3月—2019年5月時間段共選取50例患者，選取對象配合度高，愿意參與研究，且簽署知情同意書。排除臨床資料不全、全身惡性疾病、心肝腎功能不全及配合度不高及依從性差的患者。男女患者比例為24:26；年齡11～65歲，平均年齡（29.58±4.31）歲，49患者反復咳嗽及發燒，2例出現咯血情況。

1.2 診斷方法

患者均采用3層螺旋CT技術診斷，檢查前8h禁食，采用3層螺旋CT機平掃 ，產自西門子公司，指導患者取仰臥位進行平掃，從肺尖持續到腰部區域，水平掃描2次，指導患者屏氣，并進行螺旋掃描，參數設置為250mAs、120kV，層厚為5mm，層距1.5mm。增強掃描：在患者肘靜脈注入非離子型造影劑，劑量100ml，速度為2.5ml/s，注射18～30s后開始掃描，從肺尖持續到腰部區域，水平掃描2次，收集圖像數據。

1.3 觀察指標

患者的疾病檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，患者的疾病檢出率行卡方檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同檢查方式結果比較

3層螺旋CT技術疾病檢出率為90.00%，與手術病理結果96.00%的檢出率比較，無顯著差異（P＞0.05），見表。

表 不同檢查方式結果比較

2.2 患者CT檢查結果表現

患者肺內腫塊存在異常密度灶，15例在左肺下葉后基底段，占30.00%；6例在右肺下葉后基底段，占12.00%，呈大片狀分布，密度不均勻，存在小帶狀分隔情況，邊緣清晰，不存在分葉。病灶均由胸主動脈供血，5例患者病灶在右肺上葉后段右支氣管旁，占10.00%，呈塊狀分布，密度不均勻，存在小帶狀分隔情況，邊緣清晰。

3 討論

肺段隔離癥是一種先天性疾病，在臨床較為少見，由多種因素導致主動脈異常分支血管殘留，肺部病變組織的血供與正常組織分離，疾病主要發生在肺下兩基底段，患者多伴有咳嗽、咯血及肺炎反復發作的情況，且癥狀多發生在10歲后。隨著人們對診斷方式要求的提高，臨床一直在尋找一種安全無創，準確率高的診斷方式，CT診斷技術在影像學的不斷發展中不斷成熟，3層螺旋CT技術具有明顯的優勢，檢查無創，能準確判斷血管的血流情況，清晰反映病灶范圍及形態，從多角度判斷圖像，為后續治療方案的制定提供重要參考[3-4]。3層螺旋CT技為多平面容積重建，能準確判斷供血動脈的起源及分支，直觀且準確的獲取疾病信心。采用此種診斷方式，圖像對比度高，清晰顯示高密度組織的結構形態，在血管及肺部腫塊中的敏感性極高[5]。本次研究中，將3層螺旋CT技術疾病與手術病理結果的檢出率進行比較，3層螺旋CT技術疾病檢出率為90.00%，與手術病理結果96.00%的檢出率比較，無顯著差異（P＞0.05），檢查結合顯示，3層螺旋CT技術清晰顯示血管情況，了解病灶位置及程度，了解病灶的供血動脈，為臨床治療提供方向。同時，該種檢查方式無創傷性，縮小患者痛苦的同時，檢查費用低，較短時間內能得出結果，患者的接受度高，在臨床有著較高的使用價值，值得臨床不斷推廣及使用。

綜上所述，針對肺段隔離癥患者，采用3層螺旋CT技術診斷能提高診斷準確率，且安全性高，無創傷，能準確掌握病變程度及疾病發展，準確獲取患者疾病信息，對疾病的診斷及治療提供重要指導，同時還能判斷疾病預后，具有較高的臨床使用價值。