分析核磁共振技術診斷膝關節損傷的臨床效果

王 平

（河北省泊頭市醫院磁共振室 河北 滄州 062150）

作為一種臨床上較為常見的損傷性疾病類型，膝關節損傷通常以CT檢查方法進行診斷，但由于該檢查方法無法對患者軟骨損傷、韌帶損傷、骨挫傷等損傷類型進行有效區分，因此在實際應用中存在較大的局限性[1]。根據相關研究顯示，核磁共振技術能夠對膝關節損傷情況進行準確檢查，有助于臨床診斷準確率的提高。本次研究對我院確診的膝關節損傷患者采用不同方法進行檢查，旨在探討不同方法的臨床診斷準確率。具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2009年12月—2018年12月于我院確診的膝關節損傷患者660例。其中男性405例，女性255例，年齡為24～73歲，平均年齡為（46.58±5.12）歲。對所有患者致病原因統計：其中外界暴力損傷107例，交通事故損傷377例，高空墜落損傷101例，其他類型損傷75例。經過對比后，兩組一般資料差異小且無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；②為合并存在其他基礎類型疾病；③精神狀態正常，未合并存在精神類疾病。

1.2 方法

CT檢查組：所有患者均接受CT技術檢查。使患者呈仰臥位后，待患者雙膝伸直后使用相應工具進行固定。本次研究涉及的檢查設備為64排螺旋CT掃描儀，通過平掃的方式對患者的脛骨近端開始掃描，直至患者的股骨遠端部位。以5.0mm作為儀器的掃描層厚，并對患者病灶相關部位進行重點掃描，醫師則通過骨窗對患者損傷部位情況進行詳細觀察。檢查過程中無需變換其他體位，待掃描完成后由影像學醫師根據檢查結果對患者進行評定。

核磁共振檢查組：所有患者接受核磁共振技術檢查。使患者呈仰臥位后，待患者雙膝伸直后使用相應工具進行固定。本次研究涉及的檢查設備為為Philips核磁共振掃描儀，以0.5mm作為層距，以4.0mm作為掃描層厚。在掃描過程中需對患者病癥部位進行重點掃描，且無需變換其他體位，待掃描完成后由影像學醫師根據檢查結果對患者進行評定。

1.3 觀察指標

選取我院兩位經驗豐富的影像學醫師對檢查結果分別進行評定，如兩位醫師的意見未能達成統一則應當再選取一位醫師進行評定，直到意見達到一致為準。對所有檢查結果進行統計，并做好相應記錄，計算不同檢查方法的臨床確診率。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過對比后，相較于CT檢查，MRI檢查的診斷準確率更高，差異大且有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩種方法診斷準確率對比情況[n（%）]

3 討論

作為人類身體結構中體積最大且結構復雜性最高的關節，膝關節在日常生活中容易受到損傷，同時由于該關節部位結構存在復雜性，因此當損傷情況發生時，就容易導致半月板受損、韌帶損傷等情況出現，會對患者日常生活質量造成嚴重不良影響[2]。因此，對于膝關節部位損傷情況的準確診斷，能夠為后續治療提供重要幫助。

目前臨床上針對膝關節損傷的檢查方法較多，以CT檢查最為常見。雖然CT檢查能夠對膝關節損傷起到一定的診斷效果，但仍然存在較大的局限性，難以對膝關節內部的結構性損傷進行準確檢查，并且存在較強輻射，因此整體應用效果未能達到預期[3]。

隨著檢查技術的不斷發展，核磁共振技術廣泛應用于膝關節臨床檢查中。相較于CT檢查而言，核磁共振檢查通過多序列、多方位與多層面的圖像能夠對膝關節內部的結構性損傷進行準確分辨，并且該檢查方法的圖像清晰度高，具備無創性的特點，整體安全性較高，還可對膝關節內的軟組織進行準確判斷，整體優勢明顯，目前已經成為臨床上對于膝關節損傷的首選檢查方法[4]。

通過研究可發現，核磁共振檢查臨床確診率為96.8%，CT檢查臨床確診率為77.4%，相較于CT檢查，MRI檢查的診斷準確率更高，差異大且有統計學意義。

綜上所述，在膝關節損傷臨床診斷中，可通過核磁共振技術進行檢查，該檢查方法能夠使臨床診斷確診率提高，為后續治療提供有效參考依據，具備較高臨床應用價值與推廣價值。