彩色多普勒超聲檢查老年2型糖尿病下肢血管病變的臨床應用探究

喬 穎

（平涼市第二人民醫院 甘肅 平涼 744000）

現階段，由于人們生活水平出現的變化比較顯著，糖尿病等代謝性疾病的發病率比較高，嚴重影響著人類的生活質量。其中，在糖尿病常見并發癥中，下肢血管病變經常出現[1]，如果不及時進行治療，應接受截肢手術，所需承受的痛苦比較大，也會嚴重影響到患者的生活質量。因此，應及時對2型糖尿病患者下肢血管的病變進行發現，并加強有效干預，給予患者預后一定的保證，確保患者生活質量的穩步提升。為此對彩色多普勒超聲的診斷價值進行分析，現進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在所有患者病例中，分為60例老年2型糖尿病患者（觀察組）和60例健康體檢人員（對照組），其中，觀察組男女分別為35例、25例，最低年齡為60歲，最高為88歲，平均年齡為（68.5±9.4）歲。對照組男女分別為30例、30例，最低年齡為60歲，最高年齡為87歲，平均年齡為（67.5±9.1）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均取仰臥位，將下肢暴露出來，以足稍外展體位由腹股溝開始進行掃查，如股動脈、股淺動脈等，以足稍內收體位，對脛前動脈及足背動脈進行掃查[2]。主要對上述血管情況進行了解，尤其對于血管的走形、血管腔內徑等，并對上述動脈內中膜厚度進行測量。

在診斷標準方面，如果IMT在1.0mm以上，則屬于管壁增厚，如果在1.5mm以上，則代表斑塊形成。在血管狹窄程度判斷中，主要包括0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，分別代表無狹窄、血管狹窄在20%以下、狹窄程度最高為49%、狹窄程度最高為74%、狹窄程度最高可至99%。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 下肢動脈粥樣硬化斑塊形成率對比

對照組下肢血管管腔顯示正常，無出現內膜增厚，其中，28例動脈粥樣硬化斑塊形成，而且均為單發，發生率為46.67%。觀察組下肢動脈血管發現內中膜增厚，其程度不同，同時，不具備良好的光滑度，其中，出現1個以上粥樣硬化斑塊形成為52例，其發生率為86.67%，向管腔突出明顯，同時，在年齡分布中，年齡越大，增多趨勢愈發顯著。觀察組的粥樣硬化斑塊檢出率明顯低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 人群足背動脈狹窄發生率對比

觀察組的足背動脈狹窄程度為0級，明顯低于對照組，而Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級均比對照組高，對比差異顯著（P＜0.05）。如表所示：

表 人群足背動脈狹窄發生率對比[n（%）]

3 討論

在診斷老年2型糖尿病下肢血管病變時，由于超聲技術的不斷發展和進步，極大地促進了彩色多普勒超聲檢查的應用，尤其高度適用于血管性疾病中。借助彩色多普勒超聲檢查，不僅可以對血管內血流動力學改變加以了解，而且還可以全面觀察下肢血管，加強對血管走行、管腔內徑、內中膜情況等方面的認知[3]。由于彩色多普勒超聲檢查的優勢顯著，如無創傷、操作便捷等，已經得到了臨床醫生的高度重視。

在本次研究中，在彩色多普勒超聲檢查時，下肢血管病變所表現的內中膜增厚是不同的，管腔表面的光滑性嚴重缺失，而且出現粥樣斑塊形成，而且在年齡增長的影響下，也會出現增多趨勢。觀察組的老年2型糖尿病患者粥樣硬化斑塊形成率為86.67%，明顯高于對照組。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查，對于診斷老年2型糖尿病下肢血管病變效果顯著，可以大大提高其安全性和可靠性，而且無創傷，值得在臨床治療中進行廣泛應用和推廣。