多層螺旋CT檢查在早期肺癌診斷中的應(yīng)用效果觀察及有效性評(píng)價(jià)

楊 宏

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院放射科 重慶 401220）

肺癌發(fā)病率與死亡率較高，其病情進(jìn)展迅速，是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，對(duì)于人類的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。肺癌起源于支氣管腺體與黏膜，早期表現(xiàn)較為隱匿，其浸潤性與侵襲性均較高，大部分患者確診時(shí)往往已進(jìn)入中、晚期，最佳治療時(shí)機(jī)已錯(cuò)過[2]。因此盡早發(fā)現(xiàn)疾病并對(duì)其確診對(duì)于增強(qiáng)療效，延長生存期、降低死亡率極為重要。臨床上普遍采用胸片X線及多層螺旋CT進(jìn)行診斷，基于此，本研究對(duì)我院疑似早期肺癌患者分組通過胸片X線與及多層螺旋CT進(jìn)行診斷，觀察其應(yīng)用效果并評(píng)價(jià)其有效性，現(xiàn)作如下報(bào)告

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年4月—2019年5月間前來就診的68例疑似早期肺癌患者作為研究案例，將其均2組，參照組34例患者運(yùn)用胸片X線診斷，研討組34例患者運(yùn)用多層螺旋CT進(jìn)行診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：影像學(xué)資料清晰且臨床資料完整的患者，均為疑似早期肺癌，患者對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能異常或免疫功能異常或甲狀腺功能異常患者，未能接受穿刺活檢的患者，存在精神類疾病不能有效配合研究的患者。

參照組：年齡34.2～62.9歲，平均年齡為（48.32±6.46）歲，男女比例18：16，疾病類型分為中央型肺癌、周圍型肺癌、縱膈惡性淋巴瘤、肺部感染、肺結(jié)核、肺部纖維瘤各有患者9例，8例，5例，6例、4例、2例；參照組：年齡33.7～63.4歲，平均年齡為（47.79±6.51）歲，男女比例20:14，疾病類型分為中央型肺癌、周圍型肺癌、縱膈惡性淋巴瘤、肺部感染、肺結(jié)核、肺部纖維瘤各有患者8例，9例，4例，5例、6例、2例。比較兩組患者的臨床資料，組間無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組34例患者運(yùn)用胸片X線診斷，患者采用站立姿勢，檢查部位在患者胸部的正面與側(cè)面，根據(jù)其具體情況選用合適的曝光條件，達(dá)到圖像清晰、對(duì)比度好的結(jié)果。研討組34例患者運(yùn)用多層螺旋CT進(jìn)行診斷。患者行仰臥位，通過多層螺旋CT檢測儀，將其參數(shù)設(shè)置為：電流40～70毫安，電壓100千伏，螺距1.25毫米，層厚1.30毫米。從患者的胸廓入口至肺底進(jìn)行掃描。期間如病灶需增強(qiáng)掃描，可注射80～100ml非離子型造影劑碘海醇，速度應(yīng)控制在每秒3.0～3.5毫升，連續(xù)注射20秒左右進(jìn)行掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組疑似早期肺癌患者分別采用2種診斷方式的時(shí)間、花費(fèi)的費(fèi)用以及得出的結(jié)果與進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比，并以此對(duì)其效果、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)記錄于SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（檢查結(jié)果）以例數(shù)（%）表達(dá)，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（檢查時(shí)間、費(fèi)用指標(biāo)）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，經(jīng)t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的檢查結(jié)果、時(shí)間、費(fèi)用比較

對(duì)于兩組疑似早期肺癌患者分別采用2種診斷方式的時(shí)間、花費(fèi)的費(fèi)用以及得出的結(jié)果與進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比，參照組患者確診率52.94%與研討組確診率97.06%相比明顯更低，然而時(shí)間與費(fèi)用研討組較參照組明顯更高，P＜0.05，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表。

表 兩組患者的臨床病情檢出率比較

3 討論

通過臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，70%以上的肺癌患者在確診時(shí)已進(jìn)入中、晚期，此時(shí)疾病治療難度加大，只能依靠放療或化療方式對(duì)癌細(xì)胞擴(kuò)散進(jìn)行控制，從而生長其生存期，病死率較高，因此早期確診，盡早治療對(duì)于肺癌患者而言意義重大[3]。胸片X線片檢查的費(fèi)用低、時(shí)間短，能夠記錄肺部大體病變，但難以觀察出活動(dòng)器官的情況，存在一定的局限性[4]。多層螺旋CT與胸片X線片相比其確診率明顯提升，并可對(duì)周圍型肺癌疾病進(jìn)行高效性判定。它可將肺癌組織內(nèi)部、邊緣等情況清晰的顯示，并可明確腫瘤空泡癥狀、腫瘤鈣化灶及低密度灶明確，具有快速掃描的特點(diǎn)，進(jìn)而提升準(zhǔn)確率[5]。

參照組患者確診率52.94%與研討組確診率97.06%相比明顯更低，然而時(shí)間與費(fèi)用研討組較參照組明顯更高，P＜0.05，組間對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。綜上所述，通過多層螺旋CT檢查在早期肺癌診斷中應(yīng)用效果的觀察，可確定其有效性，其檢查準(zhǔn)確性較高，可最大程度避免漏診的情況發(fā)生，對(duì)于肺癌患者的盡早確診，及時(shí)治療提供便利。