探討在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中聯(lián)用腹部和陰道B超檢查的臨床價值

范海蓮

（蒲城縣醫(yī)院 陜西 渭南 715500）

婦科急腹癥病情急，且起病快，多以急性盆腔炎、宮頸宮腔粘連、異位妊娠和黃體囊腫破裂等較為常見，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐和陰道流血等癥狀，若治療不及時，易對患者日常生活和健康造成嚴(yán)重影響[1]。現(xiàn)階段，臨床上對于該疾病診斷方式相對較多，主要包括腹部B超和陰道B超等措施，不同檢查方式其療效均存在一定差異。因此，本次研究將對婦科急腹癥疾病采取陰道B超和腹部B超聯(lián)合診斷的臨床價值予以分析，現(xiàn)將實際情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年5月—2018年9月期間接收治療的80例婦產(chǎn)科急腹癥患者為研究對象，將患者隨機(jī)的分為對照組（n=40例）和實驗組（n=40例）。對照組年齡小至21歲，大至54歲，平均年齡則為（35.26±2.14）歲；實驗組年齡小至22歲，大至55歲，平均年齡則為（35.42±2.08）歲。對兩組資料予以比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①與本次診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②無心腦血管疾病；③患者、家屬知曉情況，主動參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神、意識障礙；②伴有心腦血管疾病；③非自愿參與研究。

1.2 方法

對照組給予腹部B超檢查，將探頭頻率控制在4.5MHz左右，檢查前，要求患者多飲水，飲水量約為800ml左右，使膀胱保持充盈狀態(tài)，將耦合劑涂抹于患者腹部處，并掃描恥骨、腹部聯(lián)合處，同時查看子宮、附件、腹腔和盆腔實際情況，便于有效觀察病情，采取有效的治療措施。實驗組則給予腹部與陰道B超聯(lián)合檢查，腹部B超檢查方法同對照組一致，陰道檢查，將探頭頻率控制在6.5MHz左右，檢查前需要求患者排尿，讓膀胱保持排空狀態(tài)，將耦合劑涂抹于探頭上，并套上避孕套，患者保持截石位姿勢，便于將探頭放入陰道內(nèi)，調(diào)整探頭方向，并予以掃描，同時觀察患者卵巢、子宮和附件等部位[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者腹部B超和陰道B超檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組確診率對比

實驗組2例漏診，漏診率為5%，35例確診，確診率為95%，對照組6例誤診，誤診率為15%，3例漏診，漏診率為7.5%，31例確診，確診率為77.5%，實驗組確診率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05），見表。

表 兩組確診率對比[n（%）]

3 討論

近年來，臨床婦科急腹癥疾病發(fā)病率相對較高，以輸卵管破裂、前置胎盤和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等癥狀較為常見，且部分急腹癥疾病是一種臨床急危重癥疾病，若錯過最佳治療時間，易影響其療效，不利于疾病預(yù)后[3]。再加之，該疾病臨床癥狀和普通腹部急腹癥疾病具有相同性，而隨病情迅速發(fā)展，易對臨床診斷造成一定影響。因此，有效的診斷措施尤其重要。

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，B超設(shè)備和診斷技術(shù)得到迅速發(fā)展，并取得一定效果。B超檢查具有無創(chuàng)性、痛苦少和檢查時間短等優(yōu)點，能夠全面、清楚探查臟器形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)變化，便于及時判斷疾病實際位置，有助于為疾病后期治療提供可靠圖像和數(shù)據(jù)[4]。腹部B超檢查，常因膀胱充盈不充分，導(dǎo)致腸腔內(nèi)氣體引起多重反射，且受腹部脂肪相對較多等影響，使圖像顯示不清楚，產(chǎn)生漏診和誤診等情況。陰道B超檢查主要采用高頻探頭，便于接近檢查氣管、組織部位，不受腸氣影響，能夠獲取清晰的聲像圖，且有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶部位，相對于腹部B超檢查而言，效果更佳[5]。但由于陰道掃描范圍相對于腹部掃描范圍，具有一定局限性，也會導(dǎo)致漏診和誤診等情況。因此，臨床上現(xiàn)將陰道B超和腹部B超聯(lián)合檢查，以有效提高確診率，降低疾病風(fēng)險，從而為后期疾病患者治療提供有效治療措施，以起到提高生活質(zhì)量，降低疾病病死率的目的。

綜上所述，對婦產(chǎn)科急腹癥疾病給予陰道B超和腹部B超聯(lián)合診斷，其療效顯著，有助于提高確診率，為后期疾病治療提供可靠依據(jù)，進(jìn)而促進(jìn)疾病治愈。