多層螺旋CT掃描對于肺結核診斷應用價值分析

康冠楠，侯莉莉，劉曉飛

（河北省胸科醫院結核四科 河北 石家莊 050041）

肺結核是結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，是臨床常見的傳染病之一。發病后能夠感染多個臟器，臨床上主要以肺部感染最為常見[1]。有研究表明，肺組織長期受到炎癥因子的影響容易導致肺癌[2]。所以，早期診斷發現對患者的治療以及預后都有重要的意義，隨著多層螺旋CT應用于肺結核的診斷，其確切的診斷效果也使其被廣泛應用在臨床上。本研究選取了我院收治的118例肺結核患者，分析多層螺旋CT對于肺結核診斷的應用價值。

表 兩種檢查方法病變分布情況[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年3月—2017年3月我院收治的118例肺結核患者臨床資料，患者應用多層螺旋CT檢查和X線檢查。其中男性62例，女性56例，年齡范圍在30～75歲，平均年齡（45.1±6.5）歲，病程1～4年，平均病程（2.3±0.9）。本次研究已經經過了本院倫理委員會的同意批準，患者都已經簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準

納入標準：肺結核患者都符合《肺結核診斷和治療指南》[3]中的診斷標準，患者愿意配合研究，患者臨床信息資料完整。

排除標準：嚴重的肝腎功能不全或者有惡性腫瘤的患者，對CT有過敏史的患者，患有肺炎等其他肺部疾病的患者，臨床資料不全以及不接受配合的患者。

1.3 診斷方法

患者采用X線檢查時，對患者進行正側位的掃描，檢查結果是由本院影像科的醫師共同判定；采用多層螺旋CT掃描檢查時，使用規定的螺旋CT診斷儀器，患者要保持仰臥體位，把兩臂往上舉，并且進行一次性的屏氣，完成以后從肺尖到肺底連續性螺旋CT掃描。管內電壓為120kV，病變部位需進行2mm薄層重建，管內電流為200mA，層厚是5mm，層間距是10mm。診斷結果由經驗豐富的檢驗科醫師共同判定。

1.4 觀察指標

多層螺旋CT掃描與X線檢查診斷肺結核的準確率以及病變分布情況。

1.5 統計學方法

使用SPSS20.0進行數據的分析，計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 多層螺旋CT掃描與X線檢查診斷肺結核患者的準確率比較

對我院選取的118例肺結核患者進行多層螺旋CT掃描檢查與X線檢查，得出多層螺旋CT確診患者為102例，確診率為86.64%；X線檢查確診例數為56例，確診率為47.46%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 多層螺旋CT掃描與X線檢查病變分布情況

本院所選取的118例肺結核患者中，一共檢出了322個病變部位，多層螺旋CT掃描總檢出率為94.41%，X線檢查總檢出率為45.34%，多層螺旋CT檢查的總檢出率明顯高于X線檢查的總檢出率（P＜0.05），見表。

3 討論

肺結核是常見的呼吸內科傳染性疾病，是結核病的首要類型。臨床上癥狀主要是咳嗽、咯血、低熱盜汗以及胸痛[4]。肺結核會導致人體的免疫力下降，有較高的致死率，臨床研究發現，及早的診斷并治療肺結核發病患者可以得到良好的預后。以往肺結核的診斷通常是用X線，其操作簡單，但也有很多缺陷，比如對肺內隱蔽部位肺結核的顯示率比較低[5]。隨著醫學影響技術的不斷發展，多層螺旋CT掃描在臨床肺結核診斷上得到了廣泛的應用，分辨率較高，彌補了X線檢查的一些不足之處，提高了診斷的準確率[6]。本次研究選取我院收治的118例肺結核患者，通過比較多層螺旋CT掃描與X線檢查兩種診斷方法的準確率及病變分布情況來分析多層螺旋CT對肺結核診斷的應用價值。得出以下結果：多層螺旋CT確診率86.64%高于X線檢查確診率47.46%，差異有統計學意義（P＜0.05）。118例患者中病變部位共有322個，多層螺旋CT掃描的總檢出率為94.41%，顯著高于X線檢查的檢出率（45.34%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，多層螺旋CT對肺結核的診斷確診率高，在臨床上值得應用推廣。