16排螺旋CT低劑量胸部掃描在肺結核診斷中的應用價值

劉付斌

（河北石家莊鹿泉人民醫院 河北 石家莊 050200）

隨著我國總人口的不斷增長以及人們不良的作息習慣以及飲食習慣等，肺結核疾病的發病人數呈逐年遞增趨勢，其發病率也在不斷上升。已有相關報告指出，將16排螺旋CT低劑量胸部掃描應用于肺結核患者的診斷中，效果較為明顯[1]。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對30例肺結核患者進行診斷研究，評估研究肺結核患者在臨床診斷中通過16排螺旋CT低劑量胸部診斷的價值及效果，現對診斷結果進行于下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月—2019年4月，此1年間CT科收治的肺結核患者30例，對所有患者均進行16排螺旋CT診斷及低劑量CT胸部掃描，對比評價低劑量CT和常規劑量CT診斷的掃描輻射劑量?；颊咧信?2例，男性18例，年齡18～69歲，平均（36.42±3.64）歲。對患者的常規資料通過采用統計學分析，結果得出（P＞0.05），可進行對比討論。所有肺結核患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經由我社區倫理委員會批準。

1.2 方法

對所有患者均進行16排螺旋CT診斷及低劑量CT胸部掃描，指導患者用力吸氣，并維持屏氣狀態進行檢查。采用16排螺旋CT檢查儀進行診斷，對患者的胸部實施全方位的掃描。常規劑量螺旋CT診斷的電流設置為250mAs，電壓設置為120kV，1.25mm重建層厚螺距設置為0.985:1。低劑量螺旋CT診斷的電流設置為25mAs，電壓設置為110kV，1.25mm重建層厚，螺距設置為1.375:1。在數據收集完成后進行數據重建，將圖像發送到工作站進行數據統計和研究。

1.3 觀察指標

記錄16排螺旋CT低劑量診斷和常規劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量。其中掃描輻射劑量包括劑量長度乘積與CT劑量指數等方面。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0軟件處理肺結核患者的有關數據，計量資料比較通過t驗證，并以（±s）顯示，表格中的計數資料通過χ2進行驗證，并采用率（%）顯示，低劑量螺旋CT與常規劑量螺旋CT的比較，（P＜0.05）表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 低劑量螺旋CT和常規劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量比較

對低劑量螺旋CT和常規劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量進行對比評價，低劑量CT的劑量長度乘積與CT劑量指數明顯比常規劑量CT更低（P＜0.05），詳情如表所示。

表 低劑量螺旋CT和常規劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量比較（±s）

表 低劑量螺旋CT和常規劑量螺旋CT診斷的掃描輻射劑量比較（±s）

組別 CT劑量指數 劑量長度乘積（mGycm）低劑量CT 29.54±2.65 34.52±3.46常規劑量CT 42.36±4.24 137.45±11.34 t 14.044 47.551 P 0.001 0.001

2.2 肺結核的CT診斷情況分析

30例肺結核患者中，低劑量螺旋CT診斷正確的患者共有29例，約占96.67%，常規劑量螺旋CT診斷正確的患者共有30例，由此可見，低劑量螺旋CT診斷正確率與常規劑量螺旋CT診斷正確率相近。

3 討論

對肺結核患者采取有效的診斷方式，有助于減少肺結核疾病漏診和誤診情況發生，為患者后續肺結核疾病的治療創造有利的條件[2]。肺結核在我國臨床較為常見與多發的一種慢性傳染疾病[3]。肺結核具有較高的患病率以及較強的傳染性，若不及時確診以及給予有效的治療措施，將對患者的健康與生命安全產生嚴重的影響。

近年來肺結核疾病發病率的不斷增高，16排螺旋CT胸部掃描廣泛地應用于臨床肺結核疾病的診斷，由于16排螺旋CT的輻射劑量比較大，可能會對患者造成損傷。16排螺旋CT低劑量胸部診斷作為個性化的肺結核疾病診斷方式，采用16排螺旋CT檢查儀進行診斷，對患者的胸部實施全方位的掃描。在數據收集完成后對數據進行重建，使患者的胸腔情況能夠清晰顯示出來，并根據影像學觀察肺結核病變的具體情況等。16排螺旋CT低劑量胸部診斷的輻射劑量比較低，有利于減少CT診斷過程中損傷情況的發生，提高安全性。

此次研究對CT科收治的30例肺結核患者進行診斷研究，對所有患者均進行常規劑量16排螺旋CT診斷及低劑量CT胸部掃描，對低劑量16排螺旋CT胸部掃描和常規劑量16排螺旋CT診斷的掃描輻射劑量進行對比評價，低劑量16排螺旋CT胸部掃描的劑量長度乘積與CT劑量指數明顯比常規劑量CT更低（P＜0.05），可進行對比討論。

研究結果表示，16排螺旋CT低劑量胸部診斷對肺結核疾病的診斷結果較為理想，輻射劑量比較低，能夠一定程度上減少肺結核漏診和誤診情況發生。評估研究肺結核患者在臨床診斷中通過16排螺旋CT低劑量胸部診斷的價值及效果，值得臨床更多的推廣和研究。