胃腸道腫瘤CT診斷的臨床應用效果評價

龐 發

（廣西北海市衛生學校附屬醫院 廣西 北海 536100）

胃腸道腫瘤是目前臨床上常見的腫瘤類型之一，并且可以發病于任何年齡段。隨著目前生活水平的提升，人們的飲食習慣和飲食結構也發生了很大的變化，胃腸道腫瘤的發病率也逐年升高[1]。臨床上對于診斷胃腸道腫瘤的方式很多，比如內窺鏡、鋇餐等，但是內窺鏡往往會導致患者的劇烈疼痛感和不適感，而鋇餐檢查無法對腫瘤周圍的組織進行觀察，具有一定的局限性[2]。胃腸道腫瘤的治療時機非常關鍵，越早的確診對于后續的治療越有幫助。本文將對胃腸道腫瘤CT診斷的臨床應用效果進行探究，方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年5月—2017年5月期間，選取我院42例胃腸道腫瘤患者，將其平均分為兩組，每組21例患者，命名為對照組和觀察組。

對照組：男：13例，女：8例；平均年齡：（58.6±2.4）歲；平均病程：（2.2±0.6）年。

觀察組：男：9例，女：12例；平均年齡：（58.5±2.3）歲；平均病程：（2.4±0.5）年。

組間資料對比，P＞0.05。

納入標準：①所有患者均經病理檢查，診斷為胃腸道腫瘤。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

排除標準：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②血液系統疾病者。③認知功能障礙者。④其他惡性腫瘤者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者 彩色多普勒超聲診斷。采用東芝660-A和邁瑞DC-8Exp儀器，檢查頻率為：3.5～5MHz。患者檢查前一晚，空腹，禁水禁食8個小時以上。檢查時，患者取仰臥位，對肝、脾、膽等部位進行常規掃描，然后對胃腸進行重點掃描，記錄掃描結果，之后服用胃腸超聲助顯劑，劑量為300～500ml，再次對胃腸部位進行掃描，觀察患者的腫瘤特征，周圍組織情況，以及病灶血流情況并記錄。

1.2.2 觀察組患者 CT診斷。采用西門子多層螺旋CT進行掃描，層厚：4mm，螺距：5mm，矩陣：512×512，時間：1.5s，130kV。采取水充盈法，患者檢查之前，空腹8個小時以上，掃描前20分鐘，對患者進行654-2的肌肉注射，劑量為20mg，之后喝溫開水，劑量為1000～1200ml。患者取仰臥位，對膈頂第3腰椎進行掃描，若患者出現胃張力不足，可以選擇全身掃描，或者更換其他體位，比如側臥或俯臥位，記錄結果。之后對患者注射泛影葡胺，濃度為：60%，劑量為：100ml，注射速率為：2.8～3.0ml/s，將儀器設置為層厚：3.75，螺距：1的參數，進行無間隔連續掃描，記錄結果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的診斷準確率。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的診斷準確率對比

觀察組中，診斷準確例數：19例，診斷準確率為：90.48%，對照組中，診斷準確例數：12例，診斷準確率為：57.14%，觀察組高于對照組，P＜0.05。詳情見表。

表 兩組患者的診斷準確率對比

3 討論

胃腸道腫瘤的臨床表現復雜，癥狀的多少、嚴重程度也往往與腫瘤的大小、部位及擴散程度決定，并且呈現出正相關性[3]。胃腸道腫瘤患者的生活比較痛苦，患者由于進食等受到影響，從而導致出現一系列的不良情況，患者在承受身體病痛的同時，也承受著巨大的精神折磨。目前臨床上用于診斷胃腸道腫瘤的方式有很多，其中以病理診斷為“金標準”[4]。普通線檢查、內鏡、超聲檢查以及CT都是常常用到的檢查手段，本文將超聲檢查以及CT診斷進行了對比和分析。

CT檢查是一種在臨床上使用非常廣泛的檢查手段，它可以通過不同的角度對病變部位進行掃描，對于胃腸道，存在一定的蠕動性，使得組織密度會不斷的發生變動，普通的診斷方式往往會受到影響，從而影響檢查結果。CT增強掃描的實用性更加廣泛，尤其對于小的轉移病灶和淋巴腺的診斷[5]，非常精準，對于腫瘤周圍的組織、淋巴結轉移、浸潤情況等都有清晰的展示。

在臨床檢查分析中，總結出了觀察組患者的診斷準確率明顯高于對照組，P＜0.05。這說明，CT診斷在胃腸道腫瘤中，應用價值更高，準確率更高，適合在臨床進行推廣和普及。