小兒腹部疾病診斷行超聲高頻探頭檢查的效果分析

董建清

（玉溪市兒童醫院超聲科 云南 玉溪 653100）

腹部疾病是臨床常見的一類兒科疾病，在小兒中具有較高的發病率。但是由于患兒年齡幼小，語言表達能力較差，臨床在對其進行診斷的過程中，無法參考患兒的自述，這對于臨床進行疾病診斷是非常不利的[1]。因此，對于小兒腹部疾病的診斷需要借助一種安全、高效的方法進行。超聲因其所具備的無創性、操作簡單、可重復等優勢而在小兒腹部疾病的臨床診斷中表現出了較大的應用優勢[2]。超聲檢查包括低頻探頭檢查和高頻探頭檢查兩種方式，低頻探頭檢查具有穿透性良好，遠場顯示清晰的優勢，而高頻探頭檢查則具有分辨率較高，近場顯示清晰的優勢，在腹部淺表臟器的掃查中更具優勢[3]。為了進一步探討超聲高頻探頭檢查在小兒腹部疾病臨床診斷中的應用價值，以下就此實施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫院兒科2018年1月—2019年4月階段收治的腹部疾病患兒中選取186例，包括男性97例，女性89例，年齡3個月～6歲，平均年齡（3.4±1.1）歲。經臨床診斷確診為小兒腹股溝斜疝50例、新生兒膽道疾病41例、腸套疊60例、小兒隱睪35例。

1.2 臨床方法

186例患兒均采取超聲檢查的方式進行診斷，腹部凸陣探頭為3.5MHz，高頻探頭為7.5MHz，對于年齡較大的患兒詢問其疼痛部位，對于年齡幼小無法進行語言表達的患兒，對患兒進行觸診，當患兒出現煩躁不安時，對該部位進行重點掃查，包括橫切面、縱切面及斜切面，必要時適當增加壓力，讓腸管內的氣體移開，直到獲得清晰、直觀的圖像為止。所有患兒均先采取低頻探頭進行大面積掃查，然后再使用高頻探頭對局部組織回聲、腹腔情況進行掃查。

1.3 統計學方法

2 結果

采取超聲高頻探頭檢查對小兒腹股溝斜疝、新生兒膽道疾病、腸套疊、小兒隱睪等疾病的檢出率，均顯著高于超聲低頻探頭檢查，比較差異有統計學意義P＜0.05，見下表：

表 不同診斷方式對小兒腹部疾病的診斷準確率比較[n（%）]

3 討論

小兒腹股溝斜疝、新生兒膽道疾病、腸套疊、小兒隱睪均是比較常見的小兒腹部疾病，從以上研究可以看到，超聲高頻探頭在小兒腹部疾病的臨床診斷中具有較高的應用價值，可顯著提高小兒腹部疾病的診斷準確率。

對于小兒腹股溝斜疝來說，使用高頻探頭檢查能夠直接觀察到腸管內的具體情況，從而為后續的臨床治療提高可靠的參考，同時也克服了低頻探頭檢查存在假陽性的不足[4]。新生兒膽道疾病的診斷，借助低頻探頭檢查由于新生兒膽囊充盈不夠，導致其無法顯示膽囊，因此易造成誤診。但高頻探頭檢查以其較高的分辨率很好的克服了這一問題，能夠及時準確地對新生兒膽道疾病進行診斷。腸套疊是一種發病率較高的嬰幼兒急腹癥，采取高頻探頭檢查不僅能夠有效地觀察到腸套疊的聲像表現，同時還能夠對腸管的各層結構進行觀察，這對于鑒別原發性和繼發性疾病具有重要的意義。小兒隱睪是一種嬰幼兒常見的生殖系統畸形疾病，在高頻探頭檢查下可見明顯的淋巴結切面回聲低、中央稍高的切面，有典型的腎形聲像特征，因此通過高頻探頭檢查能夠很好地對腹股溝區隱睪進行鑒別診斷，從而對小兒隱睪進行準確地診斷[5]。

綜上所述，超聲高頻探頭檢查在小兒腹部疾病的臨床診斷中具有較高的準確率，對于表達能力欠佳的幼兒來說，是一種應用價值較高的臨床診斷方式。臨床可將其作為一種首選的小兒腹部疾病診斷方式進行推廣應用。