產前超聲診斷胎兒持續性右臍靜脈的臨床分析

劉麗麗

（山西省呂梁市婦幼保健計劃生育服務中心 山西 呂梁 033000）

持續性右臍靜脈只是一種解剖結構變異而不是胎兒畸形，是指本來應該退化的右臍靜脈沒有退化，而本來不應該退化的左臍靜脈卻退化了。大多數的持續性右臍靜脈胎兒不合并胎兒畸形，而有少數會合并胎兒畸形的情況，以心血管系統畸形、單臍動脈、泌尿系異常、神經管畸形等為多見。超聲發現持續性右臍靜脈就應檢查靜脈導管，跟蹤臍靜脈及靜脈導管的走向，了解其是否連接于下腔靜脈，這不僅可以大大的提升檢查結果的準確性還可以為治療提供充分的臨床診斷依據，為此我們進行了試驗來驗證采用超聲在產前診斷胎兒持續性右臍靜脈的診斷結果的準確性，以下是本次實驗的具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的對象為2017年2月—2019年3月年來我院接受產檢檢查出PRUV的16名孕婦，年齡在23歲～40歲，平均年齡在（27.3±1.7）歲，孕周在18～32周，患者的其他資料對實驗結果并無影響，實驗結果具有準確性[1]。

1.2 方法

在實驗的過程中我們將會對在我院接受常規產檢的孕婦進行系統的產前超聲檢查，利用深圳醫療科技有限公司的百勝彩色超聲多普勒診斷儀，探頭頻率在3.0～5.5MHz，在檢查的過程中觀察患兒的腹部橫切面是否有門靜脈竇呈管狀弧形彎曲指向無回聲的胃，同時還要觀察患兒的膽囊是否在臍靜脈和胃泡兩者之間，了解胎兒具體方位，同時觀察羊水中有無異常。在實驗開始之前我們已經將實驗的目的以及實驗的方式告知與孕婦，得到其同意再進行操作[2]。

1.3 觀察指標

我們將這16例患兒的檢查結果進行分析和比對，并制作成表格以便于分析。

2 結果

經過試驗之后我們發現本次實驗結果（見表）為PRUV的16例患兒中發現單純性的有13例，占81.3%，合并其他畸形的有3例，占12.5%，合并其他畸形中的3例患者合并單項異常的有2例（雙腎重度積水及脊柱裂各1例），合并兩項異常的有1例（室間隔缺損及單臍動脈1例）。在檢查出PRUV的16例患者中有2例流產，1例早產，其他胎兒均為足月妊娠[3]。

表 16例PRUV胎兒妊娠結局（例）

在實驗結束后對患兒并沒有進行進一步檢查，在對患兒的日常照顧以及喂養中未發現其他情況，并在患兒出院后及時進行電話隨訪，出現問題后及時進行復查。

3 討論

由于患兒的特殊性如果在診斷的過程中出現診斷較為困難不能得到準確的結果等等不良情況的發生就很有可能會導致醫患之間發生矛盾，所以如何提升診斷的準確性與便捷性就是主要的目的，通過超聲的方式來對患兒進行檢查不僅可以提升診斷的準確性讓醫生更加便捷的給出治療方案，減少了對孕婦的傷害，從而提升了孕婦的滿意度，并且通過這種方式可以很快地得出檢查結果，減少患者等待的時間，檢查的過程中由于無創所以減少了患者的痛苦所以在實驗的過程中受到了患者的認可[4]。

由于超聲的檢查方法可以將圖像里的特征進行診斷所以大大的提升了正確率，正確的快速的對患兒進行診斷可以在早期的時候就終止孕婦妊娠，及早做出應對準備，為家庭帶來最小的損失，同時在采用了超聲的方式后漏診和誤診的機率大大的降低，提高了醫療機構診斷的正確率，提升了醫療機構的聲譽，讓患者可以提升對醫務工作人員的信任度，從而更加信任醫務人員的診斷，形成良性循環，讓醫療環境越變越好。

目前的診斷技術還存在著一定的弊端，所以在未來發展的過程中不可以安于現狀，應該奮發圖強積極進取，采用創新意識繼續探索新的診斷方式來提升診斷的準確率以及患者的滿意程度，可以更加適應與不斷發展的社會以及醫療環境，同時醫務人員也應該不斷地提升自身的業務能力，可以更加準確的根據病情進行診斷，讓醫患關系不斷和諧，共創良好的醫療環境，不斷提升自身能力，共同發展共同進步。

綜上，通過之前的文章我們可以明顯的發現采用超聲的方法在產檢中對胎兒持續性右臍靜脈有著良好的檢測結果，不僅對于胎兒持續性右臍靜脈有著良好的檢查作用，還可以檢查胎兒的其他畸形問題，對產前檢查有著較高的作用，同時還可以提升醫生診斷的準確性，讓患者更加信任醫療人員，構建良好的醫療環境，減少不良醫患關系發生的概率，同時采用超聲進行檢查可以為之后的胎兒持續性右臍靜脈檢查方法提供大量的臨床資料，具有較高的研究價值，在臨床具有一定的實踐意義。