多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷臨床效果觀

李 同

（吉林省松原市中心醫院CT科 吉林 松原 138000）

急性胸腹部創傷屬于臨床多發病、常見病，其主要以肝臟、脾臟等臟器損傷、其它系統損傷為表現，如治療不及時，會加快病情惡化，嚴重威脅其生命安全[1]。因此，急性胸腹部創傷盡早診斷，對提高預后效果具有重要作用。在急性胸腹部創傷診斷中，常用的X射線中具有價格低、檢查速度快等優點，但此檢查方法也具有較高的誤診率與漏診率，易耽誤患者最佳的治療時間[2]。因此，尋找一項有效的診斷措施非常關鍵。目前，隨著醫療技術的進步，多層螺旋CT的出現，不僅彌補了常規檢查的不足，還提高了診斷敏感度，為臨床提供有效的參考依據[3]。本次針對急性胸腹部創傷用多層螺旋CT診斷效果進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月—2019年5月時段內抽取90例本院收治的疑似急性胸腹部創傷患者開展研究。90例患者中：52例男性、38例女性，年齡在22～68歲之間，平均年齡（50.07±10.79）歲；致傷原因：高空墜落傷11例、交通意外傷29例、脫器致傷18例、重物砸傷14例、擠壓傷12例、其它傷6例。本次參與研究的患者均出現惡心嘔吐、淤血、瘀斑、脈率快、臉色蒼白、咯血、出冷汗、皮膚發涼等癥狀，同時主訴反應腹部疼痛、胸部疼痛、呼吸不暢等。本次研究醫院倫理會同意。與所有參與者家屬知情，并簽署同意書。

1.2 方法

入院后，患者先完善常規檢查，并行X射線檢查，對患者腹部進行平掃。之后，所有患者均開展多層螺旋CT檢查：在檢查前6分鐘，要求患者飲用250～300ml純凈水，之后正式掃描后，再次飲用180～380ml純凈水。檢查時，要求患者取仰臥位，用多層螺旋CT開展檢查。先設置管電流、管電壓分別200～300mA、120～140kV，層厚4mm，矩陣網格：512×512。沿著胸廓至盆腔入口開展掃描，掃描結束后，將獲取的圖像，在三維重建技術下開展多方位、多角度觀察，同時對病灶部位進行分析與診斷。

1.3 分析指標

以病理結果作為金標準，對比多層螺旋CT診斷在急性胸腹部創傷中的診斷符合率、靈敏度、特異度。

符合率=真陽性+真陰性/真陽性+假陽性+真陰性+假陰性。敏感度=真陽性/真陽性+假陽性。特異度=真陰性/真陰性+假陰性。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 病理結果分析

90例疑似患者經病理診斷，確診為急性胸腹部創傷者72例。

2.2 多層螺旋CT結果分析

90例疑似患者經多層螺旋CT診斷，確診為急性胸腹部創傷者70例，見表。

表 多層螺旋CT結果分析

2.3 多層螺旋CT診斷符合率、靈敏度、特異度

多層螺旋CT診斷符合率97.2%（70/72）與金標準相比，差異不具統計學意義，P＞0.05。在急性胸腹部創傷診斷中，多層螺旋CT診斷靈敏度、特異度分別98.6%（70/71）、94.7%（18/19）。

3 討論

在急性胸腹部創傷診斷中臨床多采用X射線檢查，此檢查方式易受多種因素的影響，故診斷符合率較差，易增加誤診率，從而影響治療效果[3-5]。同時，誤診的出現還需要患者重新開展相關檢查，在不斷搬運患者過程中，會加重病情，使患者出現繼發性損傷，因此，對急性胸腹部創傷開展科學、準確的診斷非常關鍵。

目前，隨著影像技術的進步，多層螺旋CT檢查技術的出現，不僅彌補了常規檢查的不足，還有了全新的檢查功能。即：多層螺旋CT檢查掃描速度較快，可以極大提升檢查效果；多層螺旋CT檢查具有獨特的感官器，可以增強掃描的準確性，還能節省工作時間，縮短檢查時間，為臨床治療贏得時間；此外，多層螺旋CT檢查分辨率較高，可開展三維成像技術，對病灶進行多方位、多角度觀察，更病灶可以更加立體顯示出現，為醫生提供科學依據，了解病情，控制病情的同時預防病情惡化[6]。本次研究示：多層螺旋CT診斷符合率97.2%與金標準相比，P＞0.05，且多層螺旋CT診斷靈敏度、特異度分別98.6%、94.7%。

綜上所述，急性胸腹部創傷用多層螺旋CT診斷，效果顯著，值得臨床推廣應用。