多層螺旋CT在急性闌尾炎術前診斷中的應用效果分析

金曉宇，李蘭辰

（大慶油田總醫院 黑龍江 大慶 163001）

急性闌尾炎屬于急診科常見的急腹癥，該疾病主要是患者的闌尾腔堵塞，細菌侵入闌尾所致，患者會出現右下腹劇烈疼痛、按壓腹部反跳痛，且同時伴有惡心、嘔吐等癥狀，若是不及時的接受治療，患者極易出現嚴重的炎癥反應，故而在接診患者后，應立即對患者的疾病類型進行診斷，以確定下一步診療方案[1-2]。超聲檢查是臨床上常規的檢查方法，手術病理為急性闌尾炎診斷的黃金標準，隨著CT技術的逐漸發展，越來越多的疾病使用多層螺旋CT進行診斷，且診斷效果較好。本次研究筆者以超聲診斷以及多層螺旋CT診斷進行對比，探究其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人員選取入院接受治療的急性闌尾炎患者40例，40例患者均為2018年8月—2019年8月入院，40例可作為統計學分析樣本，將患者由入院順利先后分為兩組，對照組中，男性（14）較女性（6）多，年齡在12～68歲之間，平均年齡為（40.81±11.94）歲；研究組中，男性（11）較女性（9）多，年齡在12～68歲之間，平均年齡為（40.66±11.52）歲；本次研究所有資料均需至醫學倫理會報備，獲得倫理批件后開展；研究人員將收集的基線期資料進行分析對比，數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受超聲檢查；研究組患者接受多層螺旋CT檢查：協助患者平躺，CT機（飛利浦 256排ICT機器）從患者的膈頂至趾骨聯合，隨后靜脈注射90ml的造影劑，增強掃描，將電壓設置為120kV、電流200mAs、層間距3mm、層厚5mm，冠狀面重建。由3名影像科醫師進行閱片，對患者疾病類型進行診斷。

1.3 觀察指標

根據研究要求，統計兩組患者病理檢查結果，并計算兩組患者使用不同檢查方式的準確率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者均接受手術病理檢查，對照組中，單純性闌尾炎6例、出血性闌尾炎6例、闌尾膿腫4例、闌尾炎穿孔4例；研究組中，單純性闌尾炎3例、出血性闌尾炎9例、闌尾膿腫3例、闌尾炎穿孔5例。

2.2 根據表中數據得知，研究組檢查準確率100%高于對照組檢查準確率70%，兩組患者的各項觀察指標對比，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患檢查結果對比

3 討論

急性闌尾炎[3]屬于外科常見疾病，也屬于常見的炎性疾病，患者會出現難以忍受的右下腹疼痛，同時會伴有白細胞升高，通過患者的臨床癥狀以及實驗室常規檢查可進行初步診斷，但是有部分患者的臨床癥狀不顯著，且臨床癥狀易與其他類型的急腹癥混淆，故而在臨床診治過程中，需要借助診斷儀器協助醫生進行確診；多數臨床研究表明，約有25%的急性闌尾炎患者會出現誤診、漏診現象，約有20%患者在誤診后闌尾被誤切，導致患者錯過最佳治療時期，因此在患者術前診斷中采用有效的診斷方法十分重要。超聲診斷是臨床上常用的診斷方法，但是超聲診斷準確率不高，且需要患者配合度高，大部分急性闌尾炎患者的配合度較低，嚴重影響超聲診斷效果[4]；隨著CT技術的發展，多層螺旋CT在臨床上廣泛使用，已經成為了多種疾病的首選診斷方式，多層螺旋CT具有高分辨率、高時間且具備強大的后期圖像處理技術，對于闌尾炎的具體類型、間接征象等均可顯現，有利于臨床醫生進行判斷，故而可作為急性闌尾炎患者的首選檢查方法。但是部分患者對造影劑過敏，會影響CT圖像清晰度，加之CT檢查費用遠高于超聲檢查，部分經濟困難家庭無法承受，故而在急性闌尾炎術前診斷中，應根據患者的實際情況為患者選擇適宜的檢查方法[5]。

綜上所述，急性闌尾炎術前診斷中，讓其接受超聲診斷以及多層螺旋CT診斷，兩種診斷方式各有其優缺點，但是對于急性闌尾炎患者而言，CT診斷優勢更為顯著，能夠迅速確診，方便醫生為其制定后續的治療方案，該診斷方式值得推廣。