核磁共振波譜應(yīng)用于腫瘤診斷與治療的價值分析

張 春

（青海省湟中縣第一人民醫(yī)院影像科 青海 湟中 811609）

臨床上，腫瘤為常見病之一，包含惡性和良性這兩種病理類型。對于良性腫瘤，通過早期切除治療能夠有效抑制疾病的進展，但惡性腫瘤則需盡早明確診斷，并予以對癥治療，以盡可能的提高患者的生存質(zhì)量[1]。近幾年來，隨著醫(yī)療水平的進一步提升，臨床對于腫瘤進行診斷的效果顯著提升，從而在較大程度上改善了腫瘤病患的生存質(zhì)量。此研究，筆者旨在分析核磁共振波譜在腫瘤診斷和治療中的應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

腫瘤病患40例，收治入院時間2017年11月—2019年10月。女性16例、男性24例，年齡介于17～72歲之間，平均（49.65±7.82）歲；體重介于40～78kg之間，平均（54.28±6.71）kg。MRI和CT檢查提示，病變部位在腦干、額葉、顳葉與頂葉等處。患者臨床信息完整，依從性良好。患者自行或者由家屬代為簽署知情同意書。

1.2 方法

本組40例病患都接受核磁共振波譜檢查，詳細如下：選擇腦腫瘤區(qū)中腫瘤最大層面，對患者施以磁共振血流量掃查。采取點分辨波譜分析序列，利用ROI作為波譜圖像，明確相關(guān)代謝物質(zhì)的變化情況，主要包括乳酸、氮-乙酰門冬氨酸和肌酸等。檢查結(jié)束后，由2名臨床經(jīng)驗豐富的影像科醫(yī)師進行閱片，并作出最終的診斷。此后，根據(jù)診斷結(jié)果，對患者施以個體化的治療。

1.3 評價指標

將病理檢查的結(jié)果作出標準，評估40例病患核磁共振波譜檢查的準確率，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS20.0軟件，t檢驗計量資料（±s）；χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷準確率分析

本組40例病患核磁共振波譜診斷的準確率為97.5%，同病理診斷100.0%比較無顯著差異，P＞0.05，見表。

表 不同方法診斷結(jié)果的對比分析表（例）

2.2 檢查結(jié)果分析

40例病患核磁共振波譜檢查提示，腦膜瘤者7例，其氮-乙酰門冬氨酸明顯降低，膽堿復(fù)合物明顯上漲，腫瘤周圍腦組織正常，肌酸信號逐漸降低，并出現(xiàn)了丙氨酸峰。淋巴瘤者8例，其病變部位的氮-乙酰門冬氨酸明顯降低，膽堿復(fù)合物明顯升高。交直流者21例，其氮-乙酰門冬氨酸下降明顯，腫瘤部位腦組織形成發(fā)生明顯變化，膽堿復(fù)合物持續(xù)升高。轉(zhuǎn)移瘤者3例，其氮-乙酰門冬氨酸有所降低，膽堿復(fù)合物明顯升高，出現(xiàn)脂質(zhì)峰。

3 討論

臨床上，腫瘤疾病具有非常高的發(fā)病率，能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成嚴重損害，若患者在發(fā)病后不能及時接受正確的診治，將會導(dǎo)致病情惡化，危及生命健康[2]。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師可采取多種手段來對腫瘤病患進行診斷，但不同的檢查方法有其各自的優(yōu)缺點。為此，臨床醫(yī)師有必要通過不斷的研究與探索，為腫瘤病患尋找一種更加切實可行的診斷方法。

近幾年來，醫(yī)療水平的提升，使得臨床診療技術(shù)得到了進一步的發(fā)展，與此同時，一些新型的診療技術(shù)也被運用在了疾病的診治工作當(dāng)中，并取得了較好的成效。比如：核磁共振波譜技術(shù)等，該技術(shù)為檢測分子，被廣泛用于醫(yī)學(xué)和結(jié)構(gòu)生物學(xué)當(dāng)中。在實際診斷時，能夠通過對受檢者相關(guān)代謝物質(zhì)的變化情況進行明確，包括乳酸、氮-乙酰門冬氨酸和肌酸等，從而有助于對疾病的發(fā)展情況進行準確的評估，并能完成疾病的病理分級工作[3]。

對于腫瘤疾病的治療，應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果，同時根據(jù)患者的實際情況，制定出個體化的治療方案。若該治療方案存在比較突出的抵抗性這一特點，需要及時對調(diào)整方案，以免因治療無效而導(dǎo)致病情惡化，危及患者生命健康。采取核磁共振波譜檢查法對腫瘤病患進行診斷，能夠清楚地顯示出腫瘤的變化情況，從而為患者治療方案的制定提供指導(dǎo)。

李明新的研究[4]中，選擇了64名腫瘤病患，并對其施以核磁共振波譜檢查以及病理學(xué)檢查，結(jié)果顯示，病理學(xué)檢查結(jié)果為：腦膿腫者3例、腦膜瘤者11例、轉(zhuǎn)移瘤者9例、淋巴瘤者15例、膠質(zhì)瘤者26例，診斷準確率為100.0%（64/64），核磁共振波譜檢查結(jié)果為：腦膿腫者0例、腦膜瘤者13例、轉(zhuǎn)移瘤者9例、淋巴瘤者15例、膠質(zhì)瘤者27例，診斷準確率為95.3%（61/64）；經(jīng)對比可知，本組核磁共振波譜診斷的準確率與病理學(xué)檢查比較無顯著差異。經(jīng)核磁共振波譜檢查，可清楚地觀察到病灶部位的特點，并能為腫瘤的分型以及治療方案的制定提供重要指導(dǎo)。此研究中，40例病患核磁共振波譜診斷的準確率同病理診斷比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。核磁共振波譜檢查利于腫瘤病患病情診斷準確率的提升。

綜上，于腫瘤臨床診斷中合理運用核磁共振波譜檢查法，診斷準確率高，建議推廣。