經陰道彩色多普勒超聲在子宮內膜病變診斷中的應用價值

高風麗，張愛增，陳紅梅，高 華

（1濟南市平陰縣中醫醫院 山東 濟南 250400）（2濟南市歷城區醫療保障局 山東 濟南 250100）

子宮內膜病變在臨床上屬于一種最為常見的婦科疾病，其病變類型通常包括子宮內膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉以及子宮內膜癌等，臨床多表現為陰道不規律出血，不孕等，以至于給女性的身心健康造成了嚴重影響。以往常采用宮腔鏡、診斷性刮宮等進行檢查，雖然起到了有效的效果，然而卻對機體造成了一定的創傷，從而制約了在臨床上的廣泛應用。據何玉春等[1]學者研究表明，在對子宮內膜病變患者進行診斷時，經陰道彩色多普勒超聲檢查，具有良好的效果。本文以我院近兩年期間收治的76例子宮內膜病變患者為研究對象，現回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月—2019年9月的76例子宮內膜病變患者作為研究對象，全部患者均接受經陰道、經腹部彩超檢查。其中患者年齡為21～42歲，平均（31.5±2.4）歲，病程為（0.5～3）年，平均（1.75±0.42）年。上述資料具有同質性（P＞0.05）。納入標準：（1）患者沒有陰道超聲檢查禁忌癥；（2）患者依從性較高；（3）參與此次研究活動的患者均自愿參與，并簽署知情同意書。排除標準：（1）患者溝通能力較差，存在意識障礙；（2）患者拒絕參與此次研究或中途退出；（3）患者患有嚴重的陰道炎癥、血液系統疾病；（4）患者患有心、肝、腎等臟器功能性疾病。

1.2 方法

對照組采用三星WS80A經腹部探頭，探頭頻率3.5MHz，在檢查前應讓患者進行憋尿，保持其膀胱處于充盈狀態，充分暴露下腹位置，進行多切面探查，以充分了解子宮附件情況，記錄子宮內膜厚度、回聲，宮腔病變個數、位置、大小、形態、回聲、血流等情況。觀察組采用經陰道探頭，探頭頻率6～8MHz，并叮囑患者排空膀胱，探頭套安全套，旋轉探頭方向，進行多切面檢查，以充分了解子宮附件情況，記錄子宮內膜厚度、回聲，宮腔病變個數、位置、大小、形態、回聲、血流等情況。

1.3 觀察指標

統計檢查結果和病理診斷結果，對比經陰道、經腹部彩超診斷情況。

1.4 統計學方法

SPSS21.0軟件處理相關數據，計數、計量資料分別行χ2與t檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 全部患者經病理檢查結果

經檢查，患者發生子宮內膜增生27.63%（21/76），子宮內膜息肉23.68%（18/76），子宮內膜癌32.89%（25/76），子宮黏膜下肌瘤15.79%（12/76）。

2.2 對比兩組患者超聲診斷情況

對照組患者子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、子宮黏膜下肌瘤診斷符合率，明顯低于觀察組（P＜0.05），見表。

表 對比兩組患者超聲診斷符合情況[n（%）]

3 討論

當前，伴隨著人們飲食結構的變化以及環境的影響，使得子宮內膜病變的發病率呈現上升趨勢，并呈年輕化趨勢，以至于給患者的身心健康造成了嚴重影響。據黃海峽等[2]學者研究表明，采用經陰道彩色多普勒超聲檢查，能夠提高對子宮內膜病變患者診斷的準確率。

近年來，伴隨著診斷技術水平的提高，使得經陰道彩超檢查在診斷子宮腔內病變患者中得到了廣泛的應用，從而對子宮內膜病變的早期診斷起到了重要作用。正常子宮內膜回聲均勻，宮腔線居中，且內膜與肌壁間分界清晰；絕經期前患者的子宮內膜厚度＜12mm，絕經后＜6mm。以往，經腹部彩超對子宮內膜病變進行診斷，容易受腹部脂肪及腸道氣體干擾圖像顯示不清，從而降低了診斷準確率。經陰道彩超檢查時，能夠將探頭伸入患者陰道內，加之探頭頻率較高，具有較高的分辨率，從而提高了診斷的準確率[3]。也避免了因憋尿帶來的的痛苦。結果顯示，對照組患者子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、子宮黏膜下肌瘤診斷符合率明顯低于觀察組（P＜0.05）。說明將經陰道彩色多普勒超聲檢查應用于子宮內膜病變診斷中有較高的價值。

通過讓全部患者分別采用經陰道、經腹部彩色多普勒超聲檢查對照。結果證實，經陰道彩色多普勒超聲檢查能夠提高臨床診斷符合率，為患者后續的治療提供了依據，改善了其預后，臨床應用價值較高。