什么叫胎兒系統超聲檢查

李雪梅

【中圖分類號】R248

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-016-01

現代胎兒的檢查有很多的途徑，大家最常說的就是胎兒系統超聲檢查與三維、四維超聲檢查，然而這兩種檢查其實是兩個不同的概念，前者指的是一種產前超聲檢查的類型，后者是產前超聲檢查中所用的兩種成像方式，現在有一部分的孕婦及家屬容易把這兩者相混淆。

衛生部產前診斷專家組所規范的產前超聲檢查共有四種類型，即：

1.早孕期超聲檢查2.中晚孕常規超聲檢查3.中晚孕系統超聲檢查4.針對性超聲檢查

各種檢查所針對的孕婦情況不同，當然檢查的要求也不同。胎兒系統超聲檢查主要是篩查胎兒結構是否畸形，又俗稱”排畸檢查"，這種檢查要求比較高，對于超聲所操作的醫師、儀器設備、檢查所需要的時間、檢查的內容、檢查時孕周大小等都必須要非常的嚴格要求，不是所有超聲醫師、所有醫院都能進行此種超聲檢查的，這種類型超聲檢查，我們建議在具有產前篩查或產前診斷資格的醫院進行，通過這種系統胎兒超聲檢查，提高胎兒畸形的檢出率，降低嚴重缺陷胎兒出生，以提高我國出生人口素質。未取得產前診斷技術服務資格的醫療保健機構在進行常規產前超聲檢查時， 發現可疑病例，應出具超聲報告，同時必須將可疑病例轉診至開展產前診斷技術的醫療保健機構。

胎兒系統超聲檢查是可以檢查出母體與胎兒的疾病的，比如可以檢查出異位妊娠，不完全流產和附件腫塊，宮內血栓等情況，另外還可以檢查是否有心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病等。胎兒系統超聲檢查是胎兒期排畸檢查的一種重要手段，可以對胎兒的脊柱、頭顱、顏面部、心臟、腹部（肝臟、膽囊、腎臟、胃腸道）、肢體等進行系統的檢查，明確胎兒在宮腔內是否存在發育異常，對胎兒發育有沒有明顯的不良影響。

時間分析：胎兒系統超聲檢查應當在孕12周左右開始進行，產前超聲檢查的三個重要時段是11-13+6孕周，20-24孕周，28-34孕周，NT檢查是在孕11-13+6周左右檢查，系統超聲在孕，20-24周左右檢查，系統超聲檢查需要提前2到4周進行預約，孕期孕婦應該加強營養，注意休息，保持心情舒暢，保證充足的睡眠并且有一定的規律，這樣有利于胎兒發育，而且一定要定期產檢，不可以做劇烈運動，也不可以過度勞累，要注意多休息。

產科超聲檢查可分為三類：①常規產前超聲檢查：包括早期妊娠和中期妊娠、晚期妊娠一般超聲檢查;

②系統產前超聲檢查：包括早孕11 ～13+6孕周及中孕18-24孕周進行的胎兒系統超聲檢查。

③針對性檢查。

要明確指出產科超聲檢查不能發現所有胎兒畸形。妊娠18 ～ 24周時超聲應當檢查出的致命胎兒畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內臟外翻、致命性軟骨發育不良。

Ⅲ級產前超聲檢查包括中、晚期妊娠系統胎兒超聲檢查（即超聲產前診斷）和針對性超聲檢查，即根據胎兒特定問題，進行的針對性檢查。臨床一般使用三維、四維彩超檢查。

數值分析：如果是正常值，說明胎兒發育是正常的。

異常結果：腦積水：可能導致腦組織發育不良;胎兒胸腔積液：長期大量胸腔積液會引起胎兒肺發育不良;小頭畸形;胎兒唇裂;胎兒胃腸道畸形;唐氏綜合癥：頸部透明帶增厚、股骨短小、眼距寬、外耳長度小于正常胎兒等;胎兒心臟畸形。

需要檢查的人群：35歲以上的高齡孕婦;生育過染色體異常兒的孕婦;夫婦一方有染色體平衡易位者;生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心臟病兒或其他畸形胎兒者;性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者;夫妻雙方有先天性代謝疾病，或有此類疾病生育史的孕婦;在妊娠早期接受較大劑量化學毒劑、輻射或嚴重病毒感染的孕婦;有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦;原因不明的流產、死產、畸形和有新生兒死亡史的孕婦;本次妊娠羊水過多，疑有畸胎的孕婦。

注意事項：

不適宜人群：暫時沒有。檢查前：排空膀胱，取下金屬裝飾物。檢查時：放松心情，積極配合醫生。檢查過程中：檢查者將褲子下拉，露出下腹部，檢查人員將凝膠劑涂于檢查的部位，用探頭輕觸孕婦腹部，通過顯示屏觀察胎兒并記錄有關數據。

結論

因此，胎兒系統超聲檢查對于孕期胎兒的檢查非常的重要。可以根據胎兒的不同問題，進行針對性的檢查，在臨床上應用是必不可少的。