小兒驚厥處理應注意的幾個問題

萬矜驚

【中圖分類號】R272.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-028-02

對于嬰幼兒來說，驚厥是常見的急癥。它的引起原因有很多種，主要是引發(fā)的腦神經(jīng)功能的紊亂。驚厥發(fā)生時全身或局部肌肉會呈現(xiàn)強制性狀態(tài)，并且陣攣性的抽搐，意識上不是清醒的。小兒驚厥屬于多發(fā)病，在我國，約有1/20的寶寶們出現(xiàn)過驚厥。如果驚厥經(jīng)常出現(xiàn)或是呈現(xiàn)一個持續(xù)的狀態(tài)就很可能危及寶寶的生命或是預后對寶寶不利，出現(xiàn)后遺癥，影響到寶寶以后的成長發(fā)育[1]。對于驚厥，很多寶媽都很害怕，也是寶寶們發(fā)燒時常被擔心發(fā)生的問題，那什么是驚厥，發(fā)生驚厥時寶媽們在到醫(yī)院前應該進行哪些簡單的處理，驚厥發(fā)生時又有哪些問題需要注意，現(xiàn)進行綜合闡述。

引發(fā)驚厥的病因分類有很多種，可以按年齡階段區(qū)分，也可以按照病變累及的部位區(qū)分，總之不論哪種分類，都是為了對寶寶進行更好的治療，避免遺留后遺癥，影響寶寶的智力和健康。

小兒驚厥出現(xiàn)時一般不會出現(xiàn)先驅(qū)癥狀，往往都是突然出現(xiàn)的，寶寶的呼吸急促，頭部向后仰視，眼球固定上翻或斜視，牙關(guān)緊閉并且口吐白沫，嚴重的寶寶會出現(xiàn)大小便失禁、角弓反張和頸項強直。這種癥狀持續(xù)時間是不一的，發(fā)作后寶寶可以進入嗜睡或昏迷的狀態(tài)[2]。在寶寶發(fā)生驚厥時或發(fā)作后進行體格檢查，會出現(xiàn)瞳孔散大、對光反射遲鈍，病理反射征（+），寶寶的呼吸節(jié)律是不等的，也可能會暫停。雖然在發(fā)作時寶寶的意識是沒有的，但是當發(fā)作后，寶寶很快就會恢復意識。小兒在發(fā)生驚厥時引發(fā)的抽搐與低鈣血癥引起的抽搐不同的就是意識，也可以作為一種鑒別兩種抽搐的方法之一。高熱引發(fā)的小兒驚厥一般在退熱后的一周復查電腦圖會出現(xiàn)正常，屬于單純性的高熱驚厥，一般這種情況不會引發(fā)后遺癥。

當小兒出現(xiàn)驚厥時，寶媽們一定要保持冷靜，一定要讓寶寶的呼吸道處于一個通暢的狀態(tài)，以防止窒息的發(fā)生。寶媽可以將寶寶放在一個通風良好的環(huán)境下，這樣寶寶才能夠吸收到更多的氧氣，并且保持平臥，頭部偏向一側(cè)，如果口中有痰也要及時的清除。衣服的領(lǐng)口要松開，不然也會影響寶寶的呼吸運動。在到醫(yī)院就診前，寶媽們可以用力按壓寶寶的人中、合谷、內(nèi)關(guān)和涌泉穴，人中是最簡單、最方便的，寶媽們一定要用力去按壓。寶媽們在對寶寶進行護理時，一定要動作輕柔，不要讓寶寶受到刺激。除了減少刺激和保持呼吸道通暢外，寶媽還應防止意外的發(fā)生，這時一定要有人陪伴在寶寶身邊，抽搐時也不可能強硬的把寶寶的身體拉開，這樣很容易使寶寶造成骨折的發(fā)生。寶媽們可以用布條包裹筷子或是小木塊墊在寶寶牙齒之間，這樣做的目的是防止寶寶發(fā)生舌咬傷。因為發(fā)熱引起的抽搐，一定要及時降溫，降溫一般采用物理降溫的方法，比如說頭部敷冰袋或是酒精擦浴，這樣可以降低寶寶機體的代謝功能，減少氧的消耗，防止腦和心肌受到損害，當然配用一些解熱止驚的藥物也是可以的[3]。但是需要特別注意的是新生兒和六個月以內(nèi)的小嬰兒是需要謹慎用藥的。

對于因高熱發(fā)生過驚厥的寶寶來說，寶媽們在平時要對寶寶多加注意，日常的護理干預，對預防寶寶發(fā)生驚厥是很有幫助的。護理要點如下：①少吃零食：除了每日的三餐，其他的食物是都屬于零食的。零食也是分好多種的，有原產(chǎn)品的、初加工的和深加工的。在我國，寶寶們都很喜歡吃深加工的零食，這種零食對寶寶的傷害很大，不僅會造成寶寶的偏食，而且還會導致寶寶們出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象。選擇零食時，也建議以少糖的零食為主，一般認為原產(chǎn)品零食和初加工的零食可以被稱為健康零食。所以寶媽們在選擇的時候一定要慎重。零食吃多了，也會使寶寶出現(xiàn)上火的表現(xiàn)。②水果的選擇：熱性水果不建議多食用，溫熱水果食用過多會導致寶寶上火，上火可以被看作是萬病的根源，例如荔枝和龍眼就建議寶媽們最好不要給寶寶食用，即使食用也建議少吃。熱性水果不建議食用，我們可以多吃一些蘋果、火龍果、甘蔗這樣溫性的或是稍微偏涼的水果。溫熱的水果可以補虛寒，尤其是對于虛寒體質(zhì)的寶寶們，這無疑不是一種補寒妙法。③蛋白質(zhì)食物的攝入：在飲食中，肉蝦蛋奶都屬于高蛋白食物，對于寶寶來說，是需要控制的，不可以過度的食用。④控制糖類的攝入：巧克力和糖果這些高糖食物，會導致腸道中的雙糖酶和消化酶懶惰起來，造成功能低下，最后對寶寶的生長發(fā)育是不利的。⑤水：老人們常說可以三天不吃飯，不能三天不喝水。水對于人體來說，不僅僅起著代謝、運輸、溶解、消化、調(diào)節(jié)親和的作用，而且人一旦缺水達到20%以上就很有可能危及生命了。而兒童體內(nèi)的水分可達80%左右。⑥食量的控制：對于寶寶來說，最佳的飲食習慣就是少量多餐，這樣就不會引發(fā)寶寶的積食。⑦油炸食物：油炸食物一般含鉛都比較高，不僅會對寶寶造成肥胖，而且會導致寶寶的神經(jīng)發(fā)育造成傷害，對寶寶的成長是非常不利的食物。而對于易出現(xiàn)驚厥的寶寶來說，這些食物更是一種危害健康的產(chǎn)品，因此生活中，洋快餐還是盡量不要去過多食用。⑧減少外出就餐的次數(shù)：很多寶媽們覺得寶寶不愛吃飯，很可能是自己做的不好吃，或是在外出聚會的時候帶著寶寶一起在外邊下館子，這里小編建議寶媽們還是盡量不要帶寶寶們吃餐館里的食物，首先餐館里的食物一定不會有家里清洗的干凈，而且餐館里的食物都是快速加工出來的，很多營養(yǎng)物資也有被破壞的可能。隨著科技不斷發(fā)展的今天，寶媽們可以在家自己百度，學著做適合自家寶寶的飲食，這樣不僅省錢，還有利于寶寶的健康。⑨手機和電視：現(xiàn)在的寶寶對高科技產(chǎn)品都有一種無可控制的迷戀，部分寶媽們也是利用手機或是電視去“打發(fā)”孩子，讓自己可以安心的做飯或是收拾屋子，其實，適當?shù)目措娨暫褪謾C是沒有問題的，但是對身體不好的孩子，就必須要減少看電視和玩手機的時間。⑩睡眠：睡眠可以說是養(yǎng)精蓄銳的，只有保證足夠的精力才能保證精神的狀態(tài)，而且保證足夠的睡眠還可以增加體質(zhì)。

生活中我們要積極的去面對驚厥，不可慌張，保護好十月懷胎艱難生出的寶寶吧！

參考文獻：

[1] 王小衡.小兒高熱驚厥應重視的幾個問題[J].醫(yī)師在線， 2016（3）：15-16.

[2] 林曼.小兒高熱驚厥的急救護理與健康教育[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（80）：15734-15735.

[3] 黃麗娟.小兒高熱驚厥的急救護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2017， 2（28）.