夏江川
【中圖分類號】R821.4+2
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2020)01-032-01
現階段,人們的生活水平逐漸提高,每逢節假日親朋好友相聚,必然會準備豐盛的菜肴開懷暢飲,酒已經成為人際交往必不可少的元素,喝酒也成為了很多人的一大愛好。在喝酒的過程中如果對飲酒量不進行控制,肆無忌憚的飲酒,極容易出現酒精中毒的情況。酒精屬于具有微小毒性的物質,會對人體中樞神經系統產生一定的抑制作用,在人體空腹狀態下,超過60%的酒精能被吸收,飲酒2小時后,大部分酒精能夠吸收。在飲酒后,酒精會使人興奮,并作用于小腦和中樞神經系統,對呼吸和血液流動產生一定的抑制作用,也會對肝臟造成損害,酒精中毒該怎么辦是每個人都需要了解的問題。
一、什么是酒精中毒
酒精中毒也被稱為醉酒,主要是指人在大量飲酒后體內酒精含量超標,進而出現機體功能異常的情況,一旦出現酒精中毒,將會對肝臟和神經系統造成非常嚴重的傷害[1]。通常情況下,酒精中毒主要包括急性和慢性兩種類型,慢性酒精中毒帶給患者的傷害具有累積性的特點,比如神經系統障礙、酒精肝、肝癌、食管癌、酒精依賴等,急性酒精中毒對患者的危害更大,部分危重患者甚至出現死亡。我國酒文化盛行,很多人將喝酒作為有能力、講義氣的標志,酒精中毒發病率非常高。人體在飲酒后,酒精主要通過肝臟代謝,并被胃部和十二指腸、小腸充分吸收,導致酒精中毒和致死量因人而異,通常情況下,250g以上酒精具有致死風險,70-80g酒精會導致中毒。酒精中毒的發生與脂肪性食物的使用、是否空腹、胃功能、轉化劑轉化酒精的能力有關。
酒精在人體內的代謝需要經過肝臟代謝酶系統中的乙醇脫氫酶,將酒精轉化為乙醛,經過脫氫酶的氧化和催化作用,乙醛能夠生存乙酸,最終代謝成為水和二氧化碳。乙醛能夠刺激人體去甲腎上腺素、腎上腺素的分泌,在生產乙醛后,人體會出現心跳加快和面色潮紅的情況。研究顯示,酒精具有肝臟毒性、心臟毒性、神經系統毒性等方面的作用,患者在酒精中毒后必然會出現神經系統異常,部分危重患者會持續代謝酸中毒、低血糖、心臟病、休克、昏迷等。在昏迷狀態下,酒精中毒患者失去了自我保護能力,嘔吐物在仰臥狀態下堵塞呼吸道,會導致致死死亡的風險增加。同時,酒精或找給你都會誘發交感神經興奮、惡性心律失常、冠狀動脈痙攣,導致血壓升高,進而出現腦出血以及惡性心源性猝死等方面的問題,也會導致代謝紊亂、低血糖昏迷、胰腺炎等問題的發生。
二、酒精中毒有什么癥狀
酒精中毒主要包括興奮期、共濟失調期、昏睡期等,在興奮期,患者結膜充血,眼部發紅,臉色蒼白或潮紅,并會出現輕度的快感或眩暈,此時很多人會出現夸夸其談、舉止輕浮、口若懸河的情況,甚至感情用事、舉止粗暴、喜怒無常、毀壞物品、傷人,很多人在興奮期并未意識到已經醉酒,往往會選擇繼續飲酒。進入到共濟失調期,患者會出現語無倫次、發音不清、步履蹣跚、動作笨拙等方面的問題。在昏睡期,患者皮膚濕冷、面色蒼白、心跳速度加快、呼吸伴有鼾聲,大小便失禁、抽搐,部分患者會出現休克以及高熱的問題,血糖降低,顱內壓升高。復雜性酒精中毒的狀態下,患者會出現嚴重的精神意識混亂和精神運動性興奮,意識障礙的持續時間比較長,極易出現各種暴力行為,在酒醒后對醉酒過程發生的事件全部遺忘。臨床上對酒精中毒進行診斷難度較低,通過血液酒精檢查、呼吸氣味、呼氣檢查等方法均能夠檢出,但在檢查的過程中需要主要區分中風、一氧化碳中毒、安眠藥中毒等問題[2]。
三、什么是酒精依賴和戒斷綜合征
酒精依賴主要是患者機體對酒精形成嚴重的依賴,在減少酒精飲用量或停止飲用時會出現中樞神經抑制等方面的癥狀。酒精依賴患者會在心理上對酒精產生極其強烈的依賴作用,在任何時間、地點、場所均會產生強烈的飲酒欲望。身體上的酒精依賴會在飲酒后12小時作用產生強烈的飲酒欲望,在3天左右達到高峰期,相關癥狀可在5天左右得到一定改善。酒精依賴患者會出現自主神經功能紊亂的癥狀以及噩夢、恐慌、焦慮、失眠、呼吸頻率及脈搏加快等,體溫也會明顯升高,甚至產生過激行為和幻聽的癥狀。在戒酒后,部分患者會出現譫妄以及迫害妄想癥,伴有神經系統和肝臟的損傷,進而引發復雜的臨床癥狀。
四、酒精中毒怎么辦
酒精中毒主要是由于飲用過量的含酒精飲品,導致中樞神經系統的興奮和抑制,在休息一段時間后,大部分患者能夠自行康復。輕度酒精中毒患者在家庭內部可以適時急就。患者需要停止飲酒,并使用馬蹄、梨、西瓜等解酒,不得采用濃茶和咖啡解酒。對于意識比較清醒的患者,可以利用筷子催吐,使患者將胃內部食物和酒精吐出。酒精中毒患者需要臥床休息,家屬需要關注呼吸和脈搏的情況,重點關注嘔吐情況,避免嘔吐物阻塞呼吸道[3]。一般來說,輕度酒精中毒患者在一段時間后能夠自行康復。在患者休息期間如果出現皮膚濕冷、脈搏跳動加快、煩躁、脫水、休克、抽搐、昏睡等方面的問題,則表明患者病情危重,需要及時送醫院治療。在選擇治療方案的過程中需要對患者的具體情況進行合理的區分,在患者飲酒超過1小時的情況下,通常不推薦洗胃治療。在酒精中毒后,患者需要多飲水,促進尿液排出,食用富含維生素的食物。在護理患者的過程中,需要保護頭面部,避免受到不必要的傷害。在就醫治療期間需要對患者實施心電監護,維持電解質和水的平衡,也可采用中藥進行輔助性治療。
酒精中毒在日常生活中經常出現,為此需要控制飲酒量,在出現中毒后停止飲酒,結合具體生命體征,及時進行催吐等方面的治療,家屬需要陪伴患者,密切關注患者的各項生理反應,避免身體受到損傷。
參考文獻:
[1] 倪文璐.高頻超聲對慢性酒精性周圍神經疾病的臨床診斷效果[J].深圳中西醫結合雜志,2019,29(04):67-68.
[2] 趙偉金,付鐘果.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療酒精中毒性周圍神經病效果觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,27(01):105-107.
[3] 溫慧軍.硫辛酸對慢性酒精中毒性周圍神經病的臨床療效[J].中風與神經疾病雜志,2017,34(01):68-69.