藥物罐治療外感風寒孕婦10例護理體會

周穎　楊柳

【摘要】目的：探討藥物罐療法在治療外感風寒孕婦中的護理及應用情況。方法：回顧分析并總結對2019年6月至8月在柳州市婦幼保健院中醫科門診就診的外感風寒孕婦10例， 年齡25～30歲，采用藥物罐療法為主的物理療法過程中進行觀察及護理。結果：10例外感風寒孕婦做完藥物罐病情好轉，鼻塞癥狀減輕。結論：藥物罐療法可明顯減輕或消除外感風寒孕婦的臨床癥狀， 且具有操作簡單、安全性高、避免孕婦用藥的特點， 為傳統中醫藥技術的創新使用， 護理人員應密切觀察孕婦情況，掌握藥物罐治療外感風寒孕婦的護理。

【關鍵詞】藥物罐;外感風寒;孕婦;護理

【中圖分類號】R715.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-056-01

感冒是感受觸冒風邪，邪犯衛表而導致的常見外感疾病。臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮為其特征。妊娠期間，感受風寒之邪，以鼻塞流涕并惡寒頭痛，頸背酸脹沉緊等癥狀，為妊娠感冒。

感冒多由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病。六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。外感性：六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體而發病，故六淫致病又稱為外感病。其初起階段，每以惡寒發熱、苔薄白、脈浮為主要臨床特征，又稱為表證。風邪是六淫病邪中的首要致病因素，其余的寒、暑、濕、燥、火諸邪多依附于風邪侵犯人體致病，如外感風寒。[1]藥物罐療法是中醫傳統療法，早在《五十二病方》中就有記載，以中藥浸煮的木罐或者竹罐吸拔于相應的穴位上，利用高熱排除罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于經脈、腧穴、肌腱以達到治療疾病的效果。即可起到拔罐時的溫熱刺激和機械刺激作用，又可發揮中藥的藥理作用。[2]藥物罐療法是中醫傳統療法在疾病治療中應用廣泛，包括：頸項、腰背酸痛、寒癥、慢性虛性疾病、肩周炎、肌肉勞損、關節疼痛等多種病癥，治療效果已得到大家公認。護理人員在給孕婦拔罐時也應注意避開肩頸及腰腹部穴位，我科于2019年6月至8月接收了10例外感風寒孕婦，通過藥物罐療法治療，并對孕婦嚴密觀察和精心護理，使孕婦恢復健康，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

選擇2019年6月至8月在柳州市婦幼保健院中醫科門診就診的外感風寒孕婦10例， 年齡25～30歲。其中2人孕早期，6人孕中期，2人孕晚期。癥狀均為：畏寒惡風、苔薄白、鼻塞伴有咳嗽，無其它病癥及藥物過敏。醫生診斷為外感風寒型感冒。孕期感冒，行藥物罐對癥治療，囑護士密切觀察病情，交代患者注意保暖多喝熱水。

2 護理

2.1 治療護理

將配置好的藥物置于紗布袋中，放入鍋內浸泡半小時，煎煮1小時左右，然后再把竹罐投入藥汁內同煮20分鐘，即可使用。協助患者選取適當體位，暴露施術部位皮膚，孕婦應端坐或側臥位。拔罐時也應注意避開肩頸及腰腹部穴位，待罐口溫度適宜后迅速拔在相應治療穴位上，利用熱力吸附在患者治療處。根據醫囑主穴：選取督脈循行大椎穴至至陽穴一段。配合：風池穴、肺俞穴、膏肓穴、天宗穴。均雙側取穴。留罐5-10分鐘，在罐上覆蓋毛巾被，注意保暖，巡視患者。起罐時應一手按壓罐邊皮膚，輕輕旋轉，使氣漏出，竹罐即能脫下。

2.2 心理護理

患者主要存在的心理問題是感冒癥狀引起的不舒適感，其次是擔心寶寶受影響。醫護人員在對患者進行檢查、治療、護理時，操作應輕柔、準確，也可轉移患者的注意力，來分散患者的注意力，減輕心理負擔。任何能使患者精神愉快、情緒穩定、思想輕松的方法，都可以提高疼痛閾值，增強其耐受力，減輕痛苦。[3] 應給予患者必要的解釋和對疾病相關知識的宣教。

2.3 注意事項

拔罐時應注意避開孕婦肩頸及腰腹部穴位，高熱抽搐、高血壓、皮膚有創面或潰瘍者不可用。拔罐防止燙傷且拔罐速度宜不快不慢。過快，氧氣未燃燒完;太慢，火熄后空氣進入，會使藥物罐不易拔緊，所以速度要掌握適當。拔罐4—6個小時后方可洗澡，拔罐處不宜吹風受寒。拔罐過程中如果孕婦出現頭暈、心慌、惡心、嘔吐等暈罐現象時應及時起罐，平躺休息，根據情況做出相應處理。本研究未發生不良事件。

3 討論

①中藥藥物罐療法相傳是神醫華佗發明的， 是拔罐法與中藥療法相結合的一種治療方法。[4]藥物罐集中藥、罐療、經絡作用于一體，具有溫經散寒、祛風除濕、補腎通督的作用，從而調整機體達到平衡陰陽、扶正祛邪的目的。②在近幾年學術期刊上藥物罐療法運用越來越廣泛，有研究表明藥物罐療法在治療風寒引起腰痛方面具有較好的臨床療效， 并有一定的臨床應用前景。不僅如此我們還可以在前人的基礎上，運用藥物罐療法結合針法或灸法，綜合運用，來治愈其他虛寒型疾病。WingdingsCB@操作簡便易于普及;藥物經皮滲透相應治療部位無損傷，避免對寶寶的影響，孕婦易于接受;留罐5～10分鐘的時間可以使竹罐內存有的藥物蒸汽充分與皮膚貼合，且竹罐內始終保留一定溫度，療效顯著，無副作用。綜上，藥物罐治療外感風寒孕婦療效好，起效快，患者易接受，操作也方便，可進一步研究探討針對性護理治療，可作為外感風寒孕婦的新選擇。

參考文獻：

[1] 徐袁明.中醫護理學[M].第一版，北京：人民衛生出版社.2015.53-54.

[2] 竹罐療法簡介[J]. 田輝，王淑娟.中國民間療法. 2008（06）

[3] 藍瓊麗.護理心理學[M].第一版，西安：西安交通大學出版社.2014.173.

[4] 鄧詠詩.刺絡藥罐法治療急性筋病案例分析.按摩與康復醫學，2016，7（5）：25-27.