止嗽散加味湯聯合西藥治療慢性支氣管炎的療效分析

林錦敏

【摘要】目的：分析研討止嗽散加味湯聯合西藥治療慢性支氣管炎的療效。方法：回顧分析我院2016年4月至2018年12月期間收治的慢性支氣管炎患者60例，按治療方式分對照組（30例接受西藥治療）和研究組（30例接受止嗽散加味湯聯合西藥治療），比較治療效果。結果：治療前組間肺通氣指標差異小（P>0.05），治療后，研究組FEV1/FVC、FEV1、PEF高于對照組（P<0.05）。研究組不良反應總發生率10.00%低于對照組13.33%（P>0.05）。結論：慢性支氣管炎在西醫治療基礎上再接受止嗽散加味湯治療，其肺功能可得到更明顯的改善，且可確保給藥安全。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;西藥;止嗽加味湯;肺通氣

【中圖分類號】R322.3+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-066-01

臨床呼吸道疾病中較為常見的一種則為慢性支氣管炎，此疾病為慢性疾病，發病率高，主要表現為咳痰、咳嗽、喘息、氣短等。若不及時診治，易引發阻塞性肺氣腫、肺動脈高血壓、肺源性心臟病等疾病。西醫治療主要給予平喘、化痰、止咳等干預，僅可暫時改善癥狀，對患者肺通氣功能的作用較弱，其療效有限。同時，中醫在此疾病治療上也積累了不少經驗。已有報告指出[1]，止嗽加味湯聯合西藥治療，比西醫治療效果更好。而有關此方面報告仍然較少，現納入60例慢性支氣管炎患者重點討論此點：

1 資料及方法

1.1 一般資料

按治療方式分組60例慢性支氣管炎患者。對照組：病程時間3.2-6.8年，平均為（5.6±0.4）年，年齡32-68歲，平均為（45.2±1.3）歲，女性11例，男性19例;研究組：病程時間3.4-6.9年，平均為（5.8±0.3）年，年齡31-69歲，平均為（45.6±1.2）歲，女性12例，男性18例。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受西醫治療，口服阿莫西林膠囊（生產企業：石家莊康賀威藥業有限公司，批準文號：國藥準字H13020051），3次/d，0.5g/次;口服鹽酸氨溴索片（批準文號：國藥準字H20074089，生產企業：青島圣邦藥業有限公司），2片/次，3次/d。

研究組接受西藥聯合止嗽散加味湯治療，西藥治療方式與對照組一致，止嗽散加味湯由杏仁6g、甘草6g、款冬花15g、白前12g、荊芥15g、陳皮12g、半夏15g、百部15g、桔梗20g、紫菀20g、黨參15g、黃芪30g組成，合并風寒表癥者，加生姜10g、前胡15g、紫蘇10g，加水煎熬，取藥汁200ml，早晚口服，1劑/d。

均持續治療1個月。

1.3 指標判定

治療前、治療后3d時用肺功能儀器測定其第1秒最大呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、第1秒最大呼氣量（FEV1）、最大呼氣峰流速值（PEF）。

記錄不良反應。

1.4 統計學方法

FEV1/FVC、FEV1、PEF等計量數據（x±s）和不良反應等計數數據（%），輸入到統計學軟件（SPSS13.0版本）中，用t、X2檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 肺通氣指標

治療前組間肺通氣指標差異小（P>0.05），治療后，研究組FEV1/FVC、FEV1、PEF高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2 不良反應

研究組1例胃部不適，2例惡心，對照組2例皮疹，2例惡心。研究組不良反應總發生率10.00%低于對照組13.33%（P>0.05）。

3 討論

現暫不完全明確慢性支氣管炎發病病因，認為與機體免疫力低、氣候、年齡、感染病毒細菌、有害氣體刺激等有關。西醫方面主要給與解痙、消炎、抗炎等治療，但單一給予西醫治療，患者肺通氣功能得不到明顯改善，進而影響治療療效。

中醫將此疾病劃分到“咳喘、咳嗽”等范圍[2]，病因為貪食生冷、風寒外侵、素體脾虛等有關，病位為肺，發病后，病情遷延難愈。因此，治療需給予祛邪化痰宣肺、健脾益氣等治療。本研究中研究組患者接受止嗽散加味湯治療，藥方中黨參、黃芪可健脾益氣，增強肺氣抗邪能力;百部、紫菀可化痰止咳，白前可降氣化痰，桔梗可開宣肺氣，加強化痰止咳功效。半夏可化痰燥濕，陳皮可化痰理皮，款冬花可化痰，杏仁可降宣肺，有平喘止咳的功效;荊芥可利咽解表疏風，加以生姜、前胡、紫蘇可祛邪解表，甘草和中緩急[3]。諸藥合用，可調節氣機，健脾益氣、化痰止咳、宣肺平喘。劉彩鳳等學者[3]曾納入慢性支氣管炎患者130例，結果顯示，觀察組FEV1/FVC、FEV1、PEF高于對照組，中性粒細胞水平、白細胞水平低于對照組，同時證實了西醫治療基礎上，加以止嗽散加味湯治療，可顯著降低炎癥水平、肺功能，療效突出。本研究結果也同時顯示，研究組肺氣指標優于對照組，且不良反應發生率差異小，證實了止嗽散加味湯的治療優勢。本研究結果與之相符[3]。藥理研究表明[3]，止嗽散加味湯藥方中諸藥合用，對多種細菌有抑制作用，可發揮抗病毒作用，加大肺部通氣量，抑制炎癥，擴張氣管，并可降低腺體分泌，修復黏膜，進而緩解癥狀，達到止咳、健肺的功效。

綜上，慢性支氣管炎在西醫治療基礎上再接受止嗽散加味湯治療，其肺功能可得到更明顯的改善，且可確保給藥安全。

參考文獻：

[1] 趙秀霞. 止嗽散加減聯合針灸療法治療慢性支氣管炎的臨床療效[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（29）：172-172.

[2] 高繼強. 止嗽散加減治療慢性支氣管哮喘急性發作的療效評價[J]. 中國處方藥， 2019， 17（03）：88-89.

[3] 劉彩鳳， 李學武. 止嗽散加味聯合西醫治療慢性支氣管炎療效及對血常規、肺通氣功能的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（26）：94-95+100.