多例使用慶大霉素等藥物保留灌腸聯合抗生素治療急慢性盆腔炎的護理體會

劉盈盈

【摘要】慢性盆腔炎是女性盆腔內生殖器官以及周圍組織的炎癥，多由急性盆腔炎未徹底治愈所導致，病情持續反復，常久治不愈后反復發作，導致不孕、異位妊娠等并發癥，從而嚴重影響女性的生殖健康。理應引起高度重視。因此，在治療慢性盆腔炎中我們利用西藥加中藥保留灌腸聯合抗生素進行盆腔炎治療對其實施護理，觀察其治愈率、復發率以及患者對治療的滿意度，結果表明效果良好。目的：探討使用慶大霉素+丹參+地塞米松等藥物進行保留灌腸聯合抗生素治療盆腔炎的護理及治療效果。方法：選取40例盆腔炎患者為研究對象，采取西藥加中藥保留灌腸聯合抗生素進行盆腔炎治療，進行合理護理，觀察治療效果。結果：經過一個療程治療和護理后，痊愈率由20%上升至60%，無效率由40%下降至10%，總有效率由80%上升至90%。結論：中西藥保留灌腸聯合抗生素治療盆腔炎，結合適當護理，對于提高患者治療效果有顯著的提高。

【關鍵詞】中西藥進行保留灌腸聯合抗生素治療;盆腔炎;護理體會

【中圖分類號】R572

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-054-01

眾所周知，盆腔炎是婦科疾病中較為常見的疾病，慢性盆腔炎常很難治愈，嚴重影響病人生活質量，近年來發病率也呈上升趨勢，多表現為下腹部疼痛、腰部酸痛及白帶增多等，由于該疾病病程較長，復發率高，故對于該疾病的治療顯得尤為重要，近年來，該疾病的治療有多重不同方式，尤其是中西藥保留灌腸+抗生素的治療取得了一些意想不到的療效，對于保留灌腸的藥物也有許多嘗試，如中藥灌腸或使用替硝唑灌腸等，但本院采用慶大霉素等藥物灌腸的方法進行治療，并采取相應的護理，取得了良好治療效果，現將體會分享給大家，報告如下。

1 資料與方法

1.1 本文一般資料選取2018年1月～2018年7月于本院就診的40例慢性盆腔炎患者進行研究，將患者隨機分為對照組、觀察組，每組各20例，年齡19～48歲病，病程持續時間為4個月～6年，平均病程持續時間為（3.1±5.1），年住院時間7天～1個月，診斷符合慢性盆腔炎標準：①大部分患者有右下腹部疼痛等癥狀②宮頸舉痛及子宮壓痛③全身癥狀可有發熱、腰背部酸脹感等癥狀④陰道分泌物增多等。⑤月經不規則或白帶是否正常等。

1.2 治療方法

中西藥保留灌腸聯合抗生素治療操作前了解和檢查患者有無痔瘡或下消化道出血等相關病史，灌腸時患者采取右側臥位，使臀部移近床沿，臀部墊高約10cm。嚴格把握藥液劑量，濃度（中藥一般濃煎）溫度適宜，選用吸痰管，緩慢的從肛門插入直腸，注意插管是要輕柔，若遇到阻力，不可強行插入，深度20～30cm，緩慢注射，注意詢問病人的感受，無便意為宜，灌腸中途患者出現腹脹，囑其深呼吸，同時減慢藥液進入速度以減輕不適，囑期保留約30分鐘后再排出。灌完盡量臥床休息30分鐘，一天一次，7～10天為一個療程，月經期停用。

1.3 護理方法

護理措施主要包括治療期間的常規護理、心理護理及健康教育。①常規護理包括：加強營養，進食高蛋白高纖維易消化食物，忌油膩、辛辣、生冷及刺激性食物。注意休息，保持充足睡眠，保持心情舒暢，保持外陰清潔，勤換衣褲，著寬松內褲，預防感染。②心理護理包括：多與患者溝通，與之建立信任，掌握患者的想法及顧慮，認真講解保留灌腸的目的、注意事項及不良反應，回答患者的疑問，消除其焦慮，使患者在住院治療期間保持心情舒暢。③健康教育包括：盆腔炎的定義、病因及常規治療，指導患者在生活養成良好的衛生習慣，每天都要換內褲，經期避免性生活，以免感染，強調其重要性，飲食方面要注意加強營養，鼓勵患者在生活中適當的參加運動鍛煉，增強肌體免疫力，避免過度勞累，增患者對疾病的認識。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的資料總有效率，總有效率=（痊愈人數+顯效人數+有效人數）/總人數。

1.5 評價標準

斷標準參照第4版《婦產科學》所有病例均根據發病史、癥狀及體征，結合B超確診，不典型病例借助腹腔鏡幫助診確。痊愈：患者臨床癥狀完全消失，常規婦科各項檢查基本正常，宮頸舉痛或子宮壓痛消失，子宮體正常;有效：患者自覺癥狀減輕或臨床癥狀基本消失，宮頸舉痛或子宮壓痛消失;無效：患者臨床癥狀無改善，宮頸舉痛或子宮壓痛仍存在。

2 結果

2.1 結果分析

兩組患者治療總有效率比較，對照組患者的治療情況為：無效8例，有效8例，痊愈4例，無效率為40%，痊愈率為20%，治療總有效率為80%，觀察組患者的治療情況為：無效2例，有效6例，痊愈12例，無效率為10%，痊愈率為60%，治療總有效率為90%，與對照組相比觀察組患者的治療有效率有所提高，且痊愈率也明顯的提高了，無效率也在明顯下降。

2.2 結果小結

保留灌腸治療慢性盆腔炎主要是依賴藥物透過腸道黏膜吸收，直達病所，不經肝臟通過作用，從而避免了胃液及多種消化酶對藥物有效成分的破壞而減弱藥力之弊端，且操作方便簡單，痛苦小，價格低廉，療效滿意，易被患者掌握和接受，值得推廣。

3 討論

急慢性盆腔炎是婦科最常見的疾病之一，近年來隨著人們生活方式的改變，各種急慢性盆腔炎患者不斷增加，且危害較大，若不及時治療可能會造成宮腔粘連、不孕及宮外孕等，嚴重損害了女性身體健康，但長期的輸注抗生素可能造成抗生素濫用、耐藥性及靜脈炎等，且具有病程長，復發率高，近些年，隨著醫療水平的提高，我們醫護人員也積極嘗試各項新的治療方法，使用慶大霉素等藥物進行保留灌腸，使藥物通過直腸吸收，不但可以減輕患者的痛苦，既能改善癥狀，促進局部血液，改善組織營養，還能提高盆腔炎患者的痊愈率，并減少復發率。故寫此文章分享給大家，希望可以在今后的治療過程中起到借鑒、幫助的作用。

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