甲狀腺功能與肥胖有何關系?

潘虹

【中圖分類號】R322.5+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-115-02

說起甲狀腺，想必大家都不會陌生，‘大脖子病就是一種為人熟知的甲狀腺疾病。甲狀腺作為成人最大的內分泌腺，對人體的健康有著十分重要的作用，首先，甲狀腺可以通過分泌甲狀腺激素來控制能量的消耗速度、蛋白質的制造和影響其他荷爾蒙的分泌，以調解身體各種系統的功能;其次，甲狀腺是制造降鈣素的器官，可以幫助人體調節鈣平衡。 如果甲狀腺的功能出現減退，那么相關的激素合成就會減少，對其他機體代謝和激素分泌都會產生影響。其他的甲狀腺疾病，諸如大脖子病，也會影響人體健康和正常生活，如嚴重的甲狀腺腫大會造成吞咽、呼吸困難，甲狀腺功能減退會使人情緒低落、抑郁，還會使人皮膚變得干燥、頭發枯黃，這是由于甲狀腺激素分泌不足導致皮質激素分泌減少引起的，甲狀腺激素分泌減少還會減慢腸胃的蠕動，導致便秘，分泌過少導致人體代謝功能減弱還可能導致體重減少、嗜睡、食欲消減、味覺改變、記憶力減退等不良情況，甲亢則與甲減相反，過多的分泌激素會使人體其他激素分泌過多、人體代謝加速，出現興奮、易怒、便多、體重增加、失眠、食欲暴增、注意力差等情況。

肥胖是人的一種體表特征，我國肥胖人群眾多，肥胖的原因也多樣。雖說肥胖的人不一定會不健康。根據科學研究顯示，肥胖的確會增加患各種疾病的風險，特別是心血管疾病、癌癥的風險會增加。此外，還會影響消化系統、內分泌系統的功能。那么，甲狀腺作為人體重要的、最大的內分泌腺與肥胖有何聯系？甲狀腺疾病會導致肥胖嗎？肥胖會使甲狀腺功能產生異常嗎？

1 肥胖對甲狀腺功能可能的影響

俗話說“肥胖是萬病之源”。肥胖不僅會影響人體身形的美觀，肥胖的人還會怕熱、多汗，勞動后易疲勞，甚至出現下肢浮腫等情況，影響體力、腦力勞動能力，嚴重肥胖者還會出現行動障礙、心慌氣短，影響正常的生活。據不完全統計，肥胖人比正常體重人的普通疾病患病率高出20%，患癌癥、冠心病、高血壓的幾率可能是正常人的2倍還要多，患糖尿病、膽結石等疾病的幾率高于正常人4倍以上，肥胖嚴重的人群壽命要比正常人平均少4年以上。肥胖會對甲狀腺的功能產生什么影響呢？

自身免疫性甲狀腺病：臨床統計表明，一部分肥胖兒童因過度肥胖引起自身免疫性甲狀腺病，即甲狀腺因自身免疫性炎癥出現功能障礙，出現蛋白尿等臨床表現。雖然在兒童、青少年甲狀腺功能減退的常見原因是自身免疫性炎癥，但因目前對肥胖患兒的研究中，甲狀腺出現自身免疫性炎癥的病例比例較小，因此肥胖可能與自身免疫性炎癥導致的甲狀腺功能減退沒有直接的聯系，自身免疫性甲狀腺疾病也不是使人肥胖并的主要原因，但二者的確存在一定的聯系。

炎癥因子對甲狀腺功能的影響：多余的脂肪是人體的儲備能量，脂肪組織同甲狀腺一樣，也是人體極重要的一個內分泌系統，脂肪組織可以通過多種分泌途徑分泌多種能夠使機體做出相應反應的活性因子，其中有一些生物因子引起的機體反應可能會對甲狀腺的功能產生影響。當肥胖較為嚴重，那么脂肪組織會更多的分泌瘦素、抵抗素等激素因子，試圖消耗更多的脂肪，幫助人體恢復正常體重狀態，但過多的激素可能會使機體出現炎癥反應，諸如影響白細胞免疫功能的白介素的分泌水平會明顯升高，這些炎癥因子會使甲狀腺細胞在正常運作時出現鈉-碘等元素轉運障礙，影響甲狀腺的正常功能。因此，對于長期肥胖、嚴重肥胖的人，因炎癥因子引起的甲狀腺功能異常可能會更嚴重、更明顯。

2 甲狀腺功能對肥胖的影響

甲狀腺激素與能量代謝：甲狀腺激素能夠使人體分泌瘦素等激素，以幫助人體消耗能量、完成正常的代謝。因此甲狀腺功能也會反過來影響體重，如果人體低代謝率，而食欲等無明顯消減，就可能引起肥胖。同時甲狀腺激素雖然能夠幫助人體調節產熱，如果人體長期在低溫環境生存，其自身分泌的瘦素是不足的，如果沒有通過活動機械產熱消耗脂肪，可能會引起肥胖，而甲狀腺激素對神經協同的作用也會影響脂肪的代謝。如果寒冷等外因誘導甲狀腺激素分泌不足或阻礙神經協同效應，則會影響脂肪的代謝，使人變的肥胖。

此外，一些遺傳因素也會使甲狀腺功能出現減弱，引起肥胖。因此，基于甲狀腺和肥胖相互的密切影響，建議平時注意自身體重和甲狀腺狀況，使身體能夠處在健康狀態。甲狀腺功能減退可以通過藥物治療等方式進行調整，而想要減肥，除了藥物、手術干預，還可以通過科學飲食、合理加強鍛煉來實現。總之，肥胖與甲狀腺功能是相互影響的，因此想要保持健康，需要對癥下藥，需要保持健康的體重。

參考文獻：

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