老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理及其護(hù)理干預(yù)

黨彩霞

【摘要】目的：研究老年人高血壓及糖尿病的社區(qū)健康管理和護(hù)理手段以及產(chǎn)生的成效。方法：采集2016年12月至2017年12月收治到本院的老年高血壓與糖尿病病患100例，依照隨機(jī)分配的原則分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組。其中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的患者提供社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組則不進(jìn)行健康管理方面的護(hù)理干預(yù)工作。結(jié)果：通過(guò)試驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組中餐后血糖、空腹血糖、舒張壓以及收縮壓都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地優(yōu)于對(duì)照組，此時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)本次試驗(yàn)可知，對(duì)老年人高血壓及糖尿病的患者進(jìn)行社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)，能夠高效地優(yōu)化其血糖及血壓的狀況，因此值得進(jìn)一步地推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年人;餐后血糖、高血壓;社區(qū);健康管理;護(hù)理干預(yù);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R416

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-151-01

1 引言

根據(jù)有關(guān)臨床資料可知，高血壓以及糖尿病都隸屬于慢性病，其在我國(guó)發(fā)病的比重極高。根據(jù)有關(guān)的調(diào)查資料表明，我國(guó)超過(guò)60歲的老人每月出現(xiàn)慢性病的機(jī)率大約為44.9%，其中農(nóng)村35.7%，而城市的發(fā)病機(jī)率更高，即55.6%。由于慢性病的出現(xiàn)會(huì)對(duì)老年人的正常生活帶來(lái)極大的困擾，因此，相關(guān)的醫(yī)療工作者需要更加重視老年人患者的健康管理，盡最大程度地緩解老年患者的心理重壓，提升他們的生活品質(zhì)。對(duì)此，本文將主要分析社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)在老年人高血壓及糖尿病之中的運(yùn)用成效，現(xiàn)將試驗(yàn)報(bào)告闡述如下。

2 資料與方法

2.1 基本資料

采集2016年12月至2017年12月收治到本院的老年高血壓與糖尿病病患100例，依照隨機(jī)分配的原則分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，在此之中，男性患者有34例，女性患者有16例。年齡浮動(dòng)在59至80區(qū)間內(nèi)，平均（67.21±2.45）歲。整體病程大致為3至14年，平均（6.7±1.2）年。對(duì)照組（n=50）中，在此之中，男性患者有27例，女性患者有23例。年齡浮動(dòng)在61至80區(qū)間內(nèi)，平均（67.56±2.71）歲。整體病程大致為3至16年，平均（7.1±1.3）年。在試驗(yàn)前，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者的各個(gè)家庭情況以及文化層次等基本資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（即P>0.05），因而具備可比性。

2.2 治療方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的患者提供社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組則不進(jìn)行健康管理方面的護(hù)理干預(yù)工作。實(shí)驗(yàn)組社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)的詳細(xì)情況闡述如下：

首先，構(gòu)建健康檔案。幫助老年患者構(gòu)建社區(qū)居民的健康檔案，其中，涵括紙質(zhì)文件以及電子檔案，相關(guān)的工作人員把這些有關(guān)的資料，重要的手機(jī)號(hào)碼、家庭位置、登記入冊(cè)，為全部的高血壓及糖尿病老人患者構(gòu)建電子檔案，同時(shí)提供微機(jī)實(shí)時(shí)化管控，安排專門的工作人員予以管控，同時(shí)每季度運(yùn)用收集或登記隨訪，觀察老人患者的血壓及血糖的動(dòng)態(tài)狀況，接著詳細(xì)地解析制定護(hù)理規(guī)劃，在第一時(shí)間提供生活上護(hù)理向?qū)А?/p>

其次，提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。為社區(qū)之中的老年高血壓及糖尿病患者提供注射藥物、實(shí)時(shí)地監(jiān)測(cè)生命表征以及血糖等基本醫(yī)療服務(wù)，謹(jǐn)慎地防控高血壓及糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。家庭護(hù)理工作者需要接受各種疾病，各個(gè)年齡層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及安全教育，由此向老人患者帶來(lái)可靠高效的健康管控以及科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，比如說(shuō)，要科學(xué)地進(jìn)行病情考評(píng)，制定護(hù)理規(guī)劃，及時(shí)督促老年人服用藥物。

第三，施以健康教育的干預(yù)手段。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要強(qiáng)化對(duì)老年高血壓及糖尿病患者的健康教育，這也同樣是高效防控老年人出現(xiàn)慢性病的重要條件之一，健康教育的水平高低在很大程度上取決于患者健康理念模式，社區(qū)健康教育就是醫(yī)院健康護(hù)理的重要分支，因地制宜地提供必要的干預(yù)手段具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。具體來(lái)說(shuō)，按時(shí)在社區(qū)召開有關(guān)于健康教育的演講講座，陳列有關(guān)于健康教育的普及資料，按時(shí)更新當(dāng)?shù)氐慕逃麄鳈冢鱾€(gè)社區(qū)需要放置體重秤、胸圍尺等工具，從而能夠讓高血壓及糖尿病的老年人患者及時(shí)地認(rèn)知自身疾病的嚴(yán)重程度，在今后養(yǎng)成健康的生活方式，達(dá)到減少慢性病出現(xiàn)機(jī)率的目標(biāo)。

第四，按時(shí)開展家庭隨訪工作。每一個(gè)季度都需要定期地進(jìn)行家庭隨訪，從而切實(shí)地了解患者病情，這也有助于培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化患者的自我管控意識(shí)，對(duì)患者予以健康化的培育以及向?qū)В瑫r(shí)還需要著重觀察患者疾病改善的狀況，鼓勵(lì)患者定期去參加復(fù)診，從未降低使老年人生命危險(xiǎn)的系數(shù)，大幅度地提升患者的自我保健以及心理健康水平。

第五，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)高血壓及糖尿病患者施以計(jì)步器的測(cè)量，由此更加高效與科學(xué)地認(rèn)知患者的身體狀況，通過(guò)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)來(lái)提升患者機(jī)體的抵抗能力，促使其血液循環(huán)，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中還需要秉持循序漸進(jìn)，因人而異的基本準(zhǔn)則，在運(yùn)動(dòng)之后的1至2小時(shí)之后才能夠攝食，同時(shí)也不允許空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，放置出現(xiàn)低血糖等突發(fā)性問題。

第六，提供心理干預(yù)。老年人在患病后常常會(huì)伴隨一些異常心理，比如焦慮、恐慌，甚至于抑郁癥等。針對(duì)在老年人群體出現(xiàn)的抑郁心理，就需要有效地發(fā)揮社區(qū)護(hù)理的效能，適時(shí)地進(jìn)行抑郁情緒的干預(yù)，豐富患者的日常生活，在病情條件適宜的狀況下，相應(yīng)地展開娛樂性的娛樂活動(dòng)。同時(shí)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要耐心、熱情地照顧患者，時(shí)刻注意穩(wěn)定患者的情緒。

最后，進(jìn)行飲食上引導(dǎo)。高血壓及糖尿病的出現(xiàn)和患者不健康的生活方式有著很大的關(guān)聯(lián)性，所以相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要提供健康的飲食向?qū)А＞唧w來(lái)說(shuō)，針對(duì)高血壓的老年患者，首先要控制高血壓病患的體重，盡可能地少攝入高熱量的食物。其次，提供低熱低脂肪的食物，患者每日只能攝取食鹽3至5g，同時(shí)要少攝取肥肉以及動(dòng)物的其他內(nèi)臟部分。針對(duì)糖尿病患者，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員首先需要向患者解釋糖尿病的飲食把控是一個(gè)長(zhǎng)期性的工作。其次，要求患者按時(shí)按量地用餐，要特別把控每日總熱量的攝取。最后，相關(guān)的護(hù)理工作者需要確保患者每天攝取足夠多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日需要飲用一定量的奶制品，按時(shí)攝取雞蛋及瘦肉，最重要的是，患者一定不能夠食用含糖量較高的食物。

2.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)連續(xù)六個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，認(rèn)真的查驗(yàn)并對(duì)比每組患者血糖以及血壓的水平。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS20.0開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量信息都要用（x±s）代表，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)信息運(yùn)用%表示，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，此時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在血糖水平方面，實(shí)驗(yàn)組在接受護(hù)理干預(yù)六個(gè)月后，其空腹血糖水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地小于，而餐后血糖水平與對(duì)照組相比出現(xiàn)明顯的下降，此時(shí)組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05），具體數(shù)值如下表表1所示。

在血壓水平方面，實(shí)驗(yàn)組的收縮壓以及舒張壓都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地小于對(duì)照組，此時(shí)組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05），具體數(shù)值如下表表2所示。

4 結(jié)論

對(duì)于老年人而言，其產(chǎn)生慢性疾病的可能性要明顯地大于年輕人，同時(shí)高血壓以及糖尿病屬于臨床中十分普遍的兩項(xiàng)慢性病，這不但會(huì)對(duì)老年人患者的正常生活帶來(lái)一定的困擾，同時(shí)嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到老年人患者的生命健康。

根據(jù)有關(guān)的調(diào)查資料可知，感染、精神以及遺傳免疫等因素全部是糖尿病誘發(fā)的重要病因，其病癥很有可能導(dǎo)致患者全身代謝的紊亂，如果患病后不能夠按時(shí)地予以治愈，就會(huì)提升患者產(chǎn)生慢性并發(fā)癥的機(jī)率。

現(xiàn)如今，在全球范圍內(nèi)，糖尿病及高血壓已經(jīng)上升為人們重點(diǎn)關(guān)注的一項(xiàng)公共衛(wèi)生問題。盡管，上述病癥還無(wú)法完全化地根治，不過(guò)已經(jīng)有許多的臨床實(shí)踐表明，培養(yǎng)健康的飲食及生活習(xí)慣能夠有效地改善患者血糖和血壓狀況。在本次試驗(yàn)之中，包含50例實(shí)驗(yàn)組的老年患者接受了社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)，通過(guò)長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月的觀察發(fā)現(xiàn)，其實(shí)驗(yàn)組的血壓以及血糖水平相較于對(duì)照組都有明顯的減少，此時(shí)組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。

在將來(lái)的護(hù)理工作中，相關(guān)的負(fù)責(zé)人需要強(qiáng)化社區(qū)專業(yè)護(hù)理人才的培育。利用多方面的手段提社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的業(yè)務(wù)能。力，支持各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人才積極地為社區(qū)服務(wù)，由此引導(dǎo)社區(qū)護(hù)理進(jìn)一步地規(guī)范化。其次，還需要充分調(diào)動(dòng)政府以及醫(yī)療保險(xiǎn)的支持力度。政府單位務(wù)必要構(gòu)建和優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，主動(dòng)地去優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療護(hù)理的實(shí)際設(shè)施及工作環(huán)境，由此提升社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)同程度。

綜上所述，通過(guò)本次試驗(yàn)可知，對(duì)老年人高血壓及糖尿病的患者進(jìn)行社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)，能夠高效地優(yōu)化其血糖及血壓的狀況，因此值得進(jìn)一步地推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 武麗娟.老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017（15）.

[2] 馬海紅.老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（20）：258-258.

[3] 郭忠梅.老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015（S8）：151-152.