城鄉(xiāng)社區(qū)原發(fā)性高血壓患病情況的流行病學(xué)研究

段學(xué)芬

【摘要】目的：研究分析我國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)中原發(fā)性高血壓患病情況。方法：以社區(qū)為基礎(chǔ)，從城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)人口中隨機(jī)抽取20歲以上的群眾120名，對(duì)抽取的群眾進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：在抽取的群眾中，城市社區(qū)原發(fā)性高血壓患病率為34.16%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)原發(fā)性高血壓患病率為37.5%;50歲后，城市社區(qū)高血壓發(fā)病率大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū);城市社區(qū)原發(fā)性高血壓的知曉率為58.33%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)原發(fā)性高血壓的知曉率為41.66%;城市社區(qū)原發(fā)性高血壓的治療率與控制率為27.4%、4.8%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)原發(fā)性高血壓的治療率與控制率為2.5%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原發(fā)性高血壓患者類型均以輕度高血壓和收縮期高血壓為主。結(jié)論：對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)須及時(shí)開(kāi)展原發(fā)性高血壓高血壓的綜合防治工作，組織宣傳原發(fā)性高血壓的相關(guān)知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;流行病學(xué);患病情況

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-163-01

原發(fā)性高血壓疾病作為腦血管病和心臟病的主要誘發(fā)原因之一，及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行有效控制能夠大大降低發(fā)病率。世界衛(wèi)生組織高血壓控制專家委員會(huì)曾提出[5]：建議在減少心血管疾病危險(xiǎn)因素的全球性綜合策略中把高血壓的控制作為其中的一部分，與此同時(shí)提出了在防止高血壓的兩個(gè)目標(biāo)：（1）降低人群發(fā)生高血壓的危險(xiǎn);（2）對(duì)檢查出具有心血管疾病的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療以及控制[1]。本研究通過(guò)對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)20歲以上的居民進(jìn)行了抽樣調(diào)查，進(jìn)行了原發(fā)性高血壓患病情況的流行病學(xué)研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)從城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)抽取120民居民做抽樣調(diào)查，居民年齡在20歲以上，其中男性68例，女性52例。年齡在20～80歲，平均年齡（55.6±7.06）歲，并且排除長(zhǎng)期外出的居民。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查人員對(duì)抽取的居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)居民的身高、血壓、體重等進(jìn)行檢測(cè)。問(wèn)卷內(nèi)容含高血壓病史、家族史，一般情況以及吸煙、飲酒等。

1.2.2 血壓測(cè)量

對(duì)居民進(jìn)行血壓測(cè)量，采用汞住式血壓計(jì)（2mmHg），對(duì)居民手臂坐位血壓、收縮壓、舒張壓采取測(cè)量，測(cè)三次后，選取三次測(cè)量結(jié)果的平均值作為最后數(shù)據(jù)。

1.2.3 原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)收縮壓（SBP）≥140mmHg（18.7千帕）或者舒張壓（DBP）≥90mmHg（12.0千帕）時(shí)可視為原發(fā)性高血壓，在進(jìn)行診斷的時(shí)候要排除檢測(cè)人員無(wú)繼發(fā)性高血壓。對(duì)居民病史上曾確診為原發(fā)性高血壓的居民，無(wú)論在檢查的時(shí)候血壓是否正常，均視為原發(fā)性高血壓居民進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.4 原發(fā)性高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組/國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)的血壓水平定義與分類為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 調(diào)查質(zhì)量控制

在調(diào)查前調(diào)查組應(yīng)對(duì)所有調(diào)查人員進(jìn)行專業(yè)性、系統(tǒng)性的培訓(xùn)，并在調(diào)查人員通過(guò)測(cè)試合格過(guò)后方可參與調(diào)查，調(diào)查人員在進(jìn)行調(diào)查時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)調(diào)查表格進(jìn)行自己檢查和互相檢查。在調(diào)查結(jié)束后，各等級(jí)質(zhì)量控制人員需要對(duì)調(diào)查表格進(jìn)行審核并對(duì)調(diào)查表格中重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)查后方可提交。資料驗(yàn)收合格標(biāo)準(zhǔn)：完整率不可低于99%，錯(cuò)誤率高于3%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例[n，（%）]表示以及X2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)（x±s）表示以及t檢驗(yàn)。P值<0.05，表示兩者存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 原發(fā)性高血壓性別、年齡患病率比較

城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)中男性與女性的患病幾率沒(méi)有顯著性差異，但是城市原發(fā)性高血壓患病率要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)原發(fā)性高血壓患病率;而城市社區(qū)中，在50歲以前患原發(fā)性高血壓病的患者要少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū);50歲后，城市社區(qū)患原發(fā)性高血壓的患者多于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)。見(jiàn)表一。

3 討論

根據(jù)本次對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)原發(fā)性高血壓的患病情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市社區(qū)原發(fā)性高血壓患病率為34.16%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)原發(fā)性高血壓患病率為37.5%;城市社區(qū)患者年齡普遍大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū);城市社區(qū)原發(fā)性高血壓的知曉率為58.33%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)原發(fā)性高血壓的知曉率為20.66%;城市社區(qū)原發(fā)性高血壓的治療率與控制率為27.4%、4.8%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)原發(fā)性高血壓的治療率與控制率為2.5%。但是由于目前我國(guó)處于人口老齡化階段，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口基數(shù)大，在幾年以后高血壓對(duì)人群健康的危害將未來(lái)越大。并且在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在非高血壓人群中，具有40%的人存在著高血壓風(fēng)險(xiǎn)，如果沒(méi)有良好的預(yù)防，極大可能會(huì)發(fā)展為高血患者。

本次問(wèn)卷調(diào)查中顯示，文化程度越高，原發(fā)性高血壓患病率越低，推測(cè)因?yàn)楦邔W(xué)歷人群多位于政府部門或者商業(yè)機(jī)構(gòu)，他們擁有定期的體檢，在居民可能患高血壓疾病的時(shí)候，便發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行了針對(duì)性調(diào)整[2]，而不同的職業(yè)高血壓患病率也有所不同。

調(diào)查顯示，城市社區(qū)居民對(duì)原發(fā)性高血壓的知曉率、治療率以及控制率均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居民，說(shuō)明我們?cè)诩訌?qiáng)城市社區(qū)居民對(duì)高血壓的治療以及控制時(shí)，更應(yīng)該注意對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居民進(jìn)行有關(guān)原發(fā)性高血壓相關(guān)知識(shí)的講解以及組織宣傳如何預(yù)防高血壓，加強(qiáng)居民對(duì)高血壓的認(rèn)知。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民我們可以定期、定點(diǎn)舉辦血壓測(cè)量活動(dòng)，讓更多居民能夠及時(shí)對(duì)自身血壓有所認(rèn)知，便于及時(shí)作出調(diào)整[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 左利榮，吳小奇.西安市原發(fā)性高血壓患病情況的流行病學(xué)研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（2）：20-22.

[2] 田穎，郭棟，蘇文革， 等.山東陵縣城鄉(xiāng)社區(qū)原發(fā)性高血壓病流行病學(xué)調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（5）：1-4.

[3] 王謙.淄博市居民原發(fā)性高血壓患病流行病學(xué)分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6（3）：550-551.

[4] 謝飛鴻，高智平，趙喆.社區(qū)原發(fā)性高血壓患病情況流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7（3）：437.

[5] 周詠梅，王建彬.176例社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的流行病學(xué)調(diào)查及病因分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（1）：150-151，154.