0.05);護(hù)理后,觀察組癌Piper及PSQI評(píng)分比對(duì)照組更低(P【關(guān)鍵詞】宮頸癌;全程追蹤模式;責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理;睡眠障礙;癌因性疲乏【中圖"/>
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責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式對(duì)宮頸癌化療后癌因性疲乏和睡眠障礙的影響

2020-02-06 03:49:38韋柳梅
特別健康·下半月 2020年1期

韋柳梅

【摘要】目的: 探討予以宮頸癌患者責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式對(duì)其化療后睡眠障礙與癌因性疲乏的影響。方法:將2017.02-2019.06在我院行化療的36例宮頸癌患者為研究對(duì)象,根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成對(duì)照組(按常規(guī)開(kāi)展護(hù)理)與觀察組(予以責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式)各18例,觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果: 護(hù)理前,兩組Piper及PSQI評(píng)分差異不顯著(P>0.05);護(hù)理后,觀察組癌Piper及PSQI評(píng)分比對(duì)照組更低(P<0.05)。結(jié)論:予以宮頸癌患者責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式能減輕其癌因性疲乏程度,改善其睡眠質(zhì)量,值得采用。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;全程追蹤模式;責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理;睡眠障礙;癌因性疲乏

【中圖分類號(hào)】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851(2020)01-165-01

宮頸癌作為婦科臨床一類常見(jiàn)惡性腫瘤,患者早期常無(wú)明顯癥狀和體征,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)陰道流血和排液等,已嚴(yán)重威脅到婦女身心健康。晚期患者多采取化療方式治療,但易引發(fā)較多不良反應(yīng),進(jìn)而使其出現(xiàn)疲乏感與消極情緒等,最終會(huì)影響其療效,使其生活質(zhì)量降低。而通過(guò)有效積極的護(hù)理能使患者順利完成整個(gè)化療計(jì)劃,滿足其心理及生理需求,提升其生存質(zhì)量。本文探討予以宮頸癌患者責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式對(duì)其化療后睡眠障礙與癌因性疲乏的影響,內(nèi)容如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.02-2019.06在我院行化療的36例宮頸癌患者進(jìn)行研究,均取得知情同意。根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各18例, 對(duì)照組年齡在28-62歲,均值(46.25±4.68)歲。TNM分期:10例為III期,8例為IV期。觀察組年齡在29-62歲,均值(46.30±4.62)歲。TNM分期:11例為III期,7例為IV期。兩組的一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05),可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組按常規(guī)開(kāi)展護(hù)理,即入院時(shí)予以患者常規(guī)健康宣教,講解疾病有關(guān)知識(shí)及化療中注意事項(xiàng)等,協(xié)助其開(kāi)展有關(guān)檢查,嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作。觀察組予以責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式,每位患者配備一名責(zé)任護(hù)士,根據(jù)患者具體情況制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃,于住院治療期間開(kāi)展系統(tǒng)性、綜合性護(hù)理干預(yù),同時(shí)和其實(shí)際情況結(jié)合進(jìn)行論證分析,找出其中存在的問(wèn)題并加以改進(jìn),內(nèi)容如下:(1)化療前:和患者積極開(kāi)展交流溝通,充分了解其實(shí)際需求,同時(shí)輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查;與醫(yī)師給出的化療有關(guān)計(jì)劃清單結(jié)合,利用口頭及播放幻燈片等方式給患者進(jìn)行化療有關(guān)健康宣教,有助于提升其對(duì)疾病及化療的認(rèn)知度,進(jìn)而改善其負(fù)面情緒。(2)化療中:責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展綜合性評(píng)估,對(duì)于化療中出現(xiàn)的各類并發(fā)癥予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù),于每次化療前,指導(dǎo)患者進(jìn)行張口口齒運(yùn)動(dòng),能有效防止口腔繼發(fā)性感染。告知患者整個(gè)化療期間維持良好飲食及生活習(xí)慣,適當(dāng)開(kāi)展功能鍛煉,能提升其機(jī)體免疫力。(3)化療后:出院時(shí)給患者制定健康計(jì)劃表,內(nèi)容包含營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、用藥方案、功能鍛煉、隨訪內(nèi)容及時(shí)間、聯(lián)系方式等,要求出院后定期開(kāi)展隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇Piper疲乏調(diào)查量表分別在護(hù)理前后對(duì)兩組癌因性疲乏程度開(kāi)展評(píng)價(jià),量表包含11個(gè)問(wèn)題,其中第10題包含a、b、c、d、e共5小題,第11題包含a、b、c、d、e、f、g、h、i、j、k共10小題,取所有題目評(píng)得分平均值,分?jǐn)?shù)在0-10分,得分和癌因性疲乏程度成正比[1]。選擇匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)分別在護(hù)理前后對(duì)兩組睡眠質(zhì)量開(kāi)展評(píng)價(jià),得分越高,說(shuō)明睡眠障礙越嚴(yán)重[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用(x±s)和%表示,組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進(jìn)行t、χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),說(shuō)明組間差異明顯。

2 結(jié)果

護(hù)理前,兩組Piper及PSQI評(píng)分差異不顯著(P>0.05);護(hù)理后,觀察組Piper及PSQI評(píng)分比對(duì)照組更低(P<0.05)。如表1:

3 討論

癌因性疲乏是指惡性腫瘤患者經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)護(hù)后出現(xiàn)的一類疲憊及無(wú)力感,屬于癌癥終末期患者一類常見(jiàn)心理癥狀。此外,不良社會(huì)心理因素會(huì)給患者睡眠質(zhì)量帶來(lái)一定影響,進(jìn)而誘發(fā)睡眠障礙,最終會(huì)影響其預(yù)后。和其他癌癥患者比較,宮頸癌患者疲乏程度更高,而癌因性疲乏易使患者產(chǎn)生程度不一焦慮抑郁、身體無(wú)力和精力不足等癥狀,影響其療效,因此,對(duì)該類患者的護(hù)理質(zhì)量要求更高。

高靜等研究中對(duì)84例宮頸癌化療患者開(kāi)展研究[3],一組按常規(guī)開(kāi)展護(hù)理設(shè)為對(duì)照組,一組予以責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式設(shè)為觀察組,結(jié)果發(fā)現(xiàn),護(hù)理后觀察組癌因性疲乏及PSQI評(píng)分低于對(duì)照組。本次研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理后,觀察組Piper及PSQI評(píng)分比對(duì)照組更低,分析原因可能是觀察組通過(guò)給患者制定出個(gè)性化、專業(yè)性護(hù)理措施,為其開(kāi)展全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能使護(hù)患間關(guān)系更加緊密,有助于調(diào)動(dòng)患者參與護(hù)理工作的積極性,最大程度上發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,進(jìn)而減輕其化療疲憊感。此外,和患者積極開(kāi)展交談,依據(jù)其病情特點(diǎn)予以針對(duì)性指導(dǎo),開(kāi)展癌癥有關(guān)知識(shí)宣教,能消除其焦慮及抑郁情緒,確保其睡眠質(zhì)量。

總之,予以宮頸癌患者責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式能改善其癌因性疲乏程度與睡眠質(zhì)量,值得采用。

參考文獻(xiàn):

[1] 王詠梅,杜新香.責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式對(duì)鼻咽癌放療患者的臨床護(hù)理作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,13(6):1333-1335.

[2] 夏靜蕊,韓雪梅,楊燕君等.責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式在宮頸癌化療癌性疲乏與睡眠質(zhì)量中的價(jià)值分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(7):137-139.

[3] 高靜.責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程追蹤模式對(duì)宮頸癌化療后癌因性疲乏和睡眠障礙的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,9(24):24-26.

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