運用PDCA循環管理方法提高消毒供應中心去污區個人防護的依從性

呂慈

【摘要】目的：分析研究PDCA循環管理方法在提高消毒供應中心去污區個人防護依從性中的應用效果。方法： 選取本院150名消毒供應中心去污區人員開展本次試驗研究，納入時間為2018年06月-2019年06月，將2018年06月-2018年12月未運用PDCA循環管理方法的劃分為參照組，將2019年01月-2019年06月運用PDCA循環管理方法的劃分為研究組，比較兩組的項目質量改善情況及個人防護依從性。結果： 研究組人員的清洗質量評分、環境管理評分和知識知曉情況評分均明顯高于參照組（P<0.05）;研究組人員個體防護依從性優良率明顯高于參照組（P<0.05）。 結論： 在消毒供應中心去污區中應用PDCA循環管理方法有利于增加整體工作的質量，有利于提升個人防護依從性，具有推廣價值。

【關鍵詞】PDCA;消毒供應中心;去污區;個人防護;依從性

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-162-01

消毒供應中心是醫院中的重要部門，能夠為醫院提供各個科室所需的無菌化的醫療器材以及敷料等。去污區是消毒供應中心的重要組成部分，主要作用于重復使用的物品、器具以及各種器械等，依次包含回收環節、分類環節、清洗環節、消毒環節以及干燥環節等，以實現各種與醫療相關用品的無菌無毒化[1]。提升消毒供應中心去污區工作的質量，提升人員個人防護的依從性始終是眾多醫學者追求的目標，本次研究主要對PDCA循環管理方法的應用效果進行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院150名消毒供應中心去污區人員開展本次試驗研究，納入時間為2018年06月-2019年06月，將2018年06月-2018年12月未運用PDCA循環管理方法的劃分為參照組，將2019年01月-2019年06月運用PDCA循環管理方法的劃分為研究組。其中參照組的年齡為24-50歲，平均年齡為（40.32±5.78）歲;研究組的年齡為23-49歲，平均年齡為（39.87±7.35）歲。對兩組一般資料進行對比，其組間差異性體現為（P>0.05）不存在統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

2019年之前實施常規管理方法，主要以護士長為中心實行責任制，進行常規回收、清洗、消毒等工作，另包括對設備和環境進行管理和控制等。

1.2.2 研究組

該組患者則在參照組護理基礎上進行PDCA循環管理方法，主要內容有：①組建PDCA循環管理小組，實行三級質控管理模式，以護士長為中心，明確區域組長的責任，由護理骨干落實。②嚴格遵循“兩規一標”標準和相關消毒技術規定，對整體管理工作進行檢查，及時發現問題，并根據問題擬定和落實相關策略，進入下一個循環。③按時對改進的問題進行檢查，將沒有解決的問題或者是解決效果不佳的問題帶入到下一個循環，由此實現整體管理質量表現出螺旋式上升的目的[2]。

1.3 觀察指標

對兩組人員的項目質量進行評估，具體分為清洗質量評分、環境管理評分和知識知曉情況評分，滿分為10分，三者均與項目質量呈正比例關系;通過本院自制的依從性調查表對兩組患者的個人防護依從性進行評估，條目包括護目鏡/面罩、雙層手套、專用鞋、圓帽、防水圍裙、口罩、隔離衣的使用等內容，應用3級評分法，具體包括完全依從、部分依從和不依從，其中個體防護依從性優良率=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×%。

1.4 統計學分析

數據分析選用SPSS18.0軟件，應用t檢驗，計量資料以（±s）代表;應用卡方檢驗，計數資料以%代表，當組間差異性表現為（P<0.05）時證明具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩項目質量改善情況

研究組的清洗質量評分、環境管理評分和知識知曉情況評分均高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組人員個人防護依從性

研究組人員個體防護依從性優良率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

污染物高度集中是消毒供應中心去污區的主要特點，消毒供應中心去污區的工作質量直接影響到了醫院院內感染的發生率，不僅僅干擾到了醫院內病人的健康水平，更是對消毒供應中心去污區人員的生命安全產生了較重的威脅，基于工作的特殊性，在患者體液、血液等的作用之下，使得血源性病原體職業暴露的可能性越來越大，而相關工作人員則成為了高危人群。

有效的防護措施能夠為消毒供應中心去污區人員的健康和安全提供保障：首先需要對人員進行職業安全教育，普及消毒供應中心去污區的工作可能會給人員帶來的影響，明確清洗劑、消毒劑以及潤滑劑的具體危害等;其次規范化防護用品的使用方法，包括手套、隔離衣、圍裙、眼罩等的使用方式，對相關人員進行細致化且持續化的培訓，以提升其主動進行防護的意識等;另外加強對精密器械處理的關注程度，可以以制作圖譜為基礎對其結構進行了解，并掌握其消毒滅菌的具體方式，保證器械的有效性和完整性;最后需建立健全相對應的檢查機制，定期對防護人員的具體行為進行現場督導，對科室人員的操作方式進行督查等[3]。本次研究結果表明研究組的清洗質量評分、環境管理評分和知識知曉情況評分均明顯高于參照組（P<0.05）;研究組人員個體防護依從性優良率明顯高于參照組（P<0.05）。說明PDCA循環管理方法能夠有效推動醫療工作的正常運行、促進醫院本身的持續發展，為相關人員的健康安全提供保障。

綜上所述， 在消毒供應中心去污區中應用PDCA循環管理方法有利于增加整體工作的質量，有利于提升個人防護依從性，具有推廣價值。

參考文獻：

[1] 張桂芬， 黃書麗. PDCA循環管理在消毒供應中心去污區的應用[J]. 西南軍醫， 2016， 18（6）：588-589.

[2] 向玲. PDCA循環在消毒供應中心醫院感染管理的應用及效果分析[J]. 智慧健康， 2017， 3（22）：33-34.

[3] 孫彥峰， 衛政登， 白利平， ET AL. PDCA循環管理法在提高ICU護士手衛生依從性中的應用[J]. 循證護理， 2016， 2（1）：56-58.