產(chǎn)后訪視護(hù)理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響分析

劉麗聰

【摘要】目的：分析研討產(chǎn)后訪視護(hù)理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響。方法：隨機(jī)從我院2016年3月至2018年12月期間收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中抽取200例，按產(chǎn)后干預(yù)方式分對照組（100例常規(guī)護(hù)理）和研究組（100例產(chǎn)后訪視護(hù)理），比較產(chǎn)婦和新生兒狀況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率3%低于對照組12%（P<0.05）。研究組新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率4%低于對照組16%（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦接受產(chǎn)后方式護(hù)理干預(yù)，可顯著降低新生兒并發(fā)癥，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】新生兒;產(chǎn)婦;產(chǎn)褥期;產(chǎn)后訪視;護(hù)理

【中圖分類號】R271.43

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-189-01

女性產(chǎn)褥期屬于一個重要又特殊的時期，通俗將此段時間稱為“坐月子”[1]，一般需持續(xù)6周左右，此階段為產(chǎn)婦將胎兒娩出后，調(diào)適心理、恢復(fù)生殖器官和身體的關(guān)鍵階段，需多休息，勿過度勞累，反之可能會留下腰痛等病癥，影響產(chǎn)婦后續(xù)生活質(zhì)量。因此，確保產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)質(zhì)量相當(dāng)重要。已有報告稱，產(chǎn)后方式護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒均為有利。現(xiàn)納入200例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦分組討論產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢性：

1 資料及方法

1.1 一般資料

按產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)方式分組200例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦。對照組：經(jīng)產(chǎn)婦59例，初產(chǎn)婦141例，孕周時間38.6-40.2周，平均為（39.3±0.5）周，年齡23-35歲，平均為（29.6±1.1）歲;研究組：經(jīng)產(chǎn)婦60例，初產(chǎn)婦140例，孕周時間38.5-40.3周，平均為（39.8±0.6）周，年齡22-35.6歲，平均為（29.8±1.2）歲。兩組基本資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，住院期間接受健康教育，指導(dǎo)其新生兒護(hù)理和自我護(hù)理，并做好出院指導(dǎo)。研究組產(chǎn)婦出院后在接受產(chǎn)后方式護(hù)理：

①產(chǎn)后觀察：訪視者需明確記錄訪視期間產(chǎn)婦和新生兒狀況，觀察產(chǎn)婦休息環(huán)境、新生兒和產(chǎn)婦被褥狀況、室內(nèi)溫濕度等，以及產(chǎn)婦惡露排出、日常生活、精神狀態(tài)等，并觀察新生兒吸吮能力、大小便、皮膚、精神面貌等。

②詢問：仔細(xì)詢問產(chǎn)婦飲食、排便、乳汁分泌、睡眠、以及有無身體不適等癥狀。

③傾聽：仔細(xì)、耐心傾聽其產(chǎn)褥期存在疑問和問題，并周到、全面、詳細(xì)的解答，給予有效、合理建議，讓其正確實施。

④檢查：訪視期間，需掌握產(chǎn)婦惡露顏色、惡露量，子宮底高度、血壓、體溫等，并檢查乳腺是否發(fā)生硬結(jié)、紅腫，以及會陰傷口恢復(fù)情況，檢查新生兒心肺功能、身高、體溫、體重、臍部脫落狀況等。

⑤指導(dǎo)：詳細(xì)向產(chǎn)婦和其家屬講解母乳喂養(yǎng)姿勢和體位、新生兒護(hù)理知識，講解過程中可采用相應(yīng)示范，以加深理解，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)預(yù)防接種、避孕、心理調(diào)節(jié)、飲食、喂養(yǎng)技巧等，明確告知其產(chǎn)后42d時需接受復(fù)診。

1.3 指標(biāo)判定

記錄產(chǎn)婦產(chǎn)褥期疾病發(fā)生狀況，如產(chǎn)后抑郁、貧血、尿潴留、產(chǎn)婦感染、乳房感染等，記錄新生兒并發(fā)癥，如濕疹、新生兒肺炎、感染等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率和新生兒并發(fā)癥率等計數(shù)數(shù)據(jù)（%），均輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0版本）中，用X2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率3%低于對照組12%（P<0.05），見表1：

2.2 新生兒并發(fā)癥

研究組新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率4%低于對照組16%（P<0.05），見表2：

3 討論

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示[2]，我國沿海地區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后產(chǎn)褥期訪視率最高。隨著近年來醫(yī)學(xué)界對產(chǎn)后訪視重視和逐步推廣實施，產(chǎn)后訪視率逐年增高，但仍然有部分邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)目前為止無法滿足產(chǎn)后產(chǎn)婦產(chǎn)褥期需求[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，表明產(chǎn)后訪視確具有值的應(yīng)用和推廣的優(yōu)勢：①可及時且有效的發(fā)現(xiàn)新生兒和產(chǎn)婦出院后的異常狀況，并合理指導(dǎo)，降低新生兒異常和產(chǎn)婦發(fā)病率，確保母嬰安全。②可在產(chǎn)后訪視時宣傳母乳喂養(yǎng)技巧和知識，確保新生兒出生后4-6個月內(nèi)可得到母乳喂養(yǎng)。③及時有效的解答產(chǎn)婦疑問，并指導(dǎo)和建議其生活習(xí)慣、居住環(huán)境等，盡量摒棄不良行為。

綜上，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦接受產(chǎn)后方式護(hù)理干預(yù)，可顯著降低新生兒并發(fā)癥，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 印玲. 產(chǎn)后訪視護(hù)理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（9）：181-182.

[2] 曾菲菲， 王艷蘭， 楊先愛. 社區(qū)護(hù)士產(chǎn)后訪視護(hù)理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的干預(yù)價值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（22）：180-182.

[3] 周燕飛. 產(chǎn)后訪視護(hù)理和管理對產(chǎn)婦及新生兒健康的影響觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（14）：104-106.