護理干預對結核病患者治療依從性的影響

邱麗瓊

【摘要】目的：探討護理干預對結核病患者治療依從性的影響。方法：選擇2014年1月-2019年2月間入院接受治療的結核病患者中的100例作為研究對象，均對其進行針對性的護理干預，之后對比護理干預前后的治療依從性。結果：患者治療依從性較差的原因主要包括認識程度較低、藥物不良反應、過早停藥、不按時復診、年齡較大等等，經過科學的護理干預后治療依從性得到顯著的提高（P<0.05）。結論：對結核病患者進行針對性的護理干預可以大幅度提高治療依從性。

【關鍵詞】護理干預;結核病患者;治療依從性

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-202-02

肺結核作為當前臨床中常見的一種疾病，具有傳染性強、病變廣泛、病程較長等特點，并且治療效果不準確，大多數患者都具有較高的耐藥性，由此給患者造成了極大的心理壓力，逐漸成為肺結核防治中的難點所在，已經逐漸發展成為威脅社會和公共衛生的主要問題。在當前的醫療水平下，治療該種疾病主要以化療為主，但是由于患者在治療期間承擔的巨大心理壓力和肉體疼痛，在長期的影響下，患者的治療依從性普遍較差[1]。在這樣的背景下，此次試驗選擇2014年1月-2019年2月間入院接受治療的結核病患者中的100例作為研究對象，具體分析了影響治療依從性的各種因素，并據此提出了針對性的護理干預措施，結果取得了良好的護理效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇自2014年1月-2019年2月間來我院治療的結核病患者，共收集到100例病患，其中男性病患52例，女性病患48例，年齡16-82歲，平均年齡49.0±2.8歲。病患職業和學歷構成如表1所示：

所有入選患者具備正常的聽力、交流能力、理解能力，身體各器官功能無明顯異常，不具備手術史及特殊病史。本次試驗符合醫學倫理學，病人在事先都知情同意參與調查試驗。

1.2 方法[2]

采用調查問卷的形式統計患者治療依從性較差的原因，同時，針對調查所采集到的各種因素，要對其進行針對性的護理干預，具體如下所示：（1）面對患者容易出現的恐懼、焦慮等一系列負面心理，護理人員要以祥和的態度加強同患者之間的交流，以此來建立良好的護患關系，使患者可以宣泄自己的壓力，同時，在患者情緒較差時，鼓勵其加強自我心理保健并且囑咐家屬積極同患者展開交流，使其感受到來自家庭的溫暖，除此之外，護理人員也可以為患者播放一些輕柔優美的音樂來緩解患者的不良心理。（2） 在患者入院接受治療后，科室可以安排溝通能力強、理論知識強、富有責任心的工作人員加強健康知識宣傳，使其在治療期間具備扎實的知識儲備。（3）督促患者按照醫囑及時服藥，需要注意的是，老年患者由于其年齡較大且記憶力較弱，時常發生漏服藥物和錯服藥物的情況，為此，護理人員可以為患者準備不同顏色的藥杯，將其放在醒目的位置，設置好鬧鐘提醒或者督促家屬監督患者按時服藥。（4）在服用藥物前，護理人員要向患者及其家屬細致的講解可能出現的不良反應，使其做好充足的心理準備并采取相應的防范措施。例如，針對患者服藥后出現的食欲不振、膩油等肝功能受損情況，可以囑咐患者多食用一些富含維生素B的食物，以此來達到改善治療所出現的不良反應的目的。（5） 在患者出院后，對患者在一定的時期對其進行隨訪，充分利用手機、微信等方式開展電話隨訪和督促其按時復查，向其系統性的闡述抗結核病治療的重要，囑咐患者謹遵醫囑用藥，耐心的解答患者存在的疑問，詳細記錄下患者出院后病情的具體情況，并對患者不良生活習慣、行為習慣等進行糾正，給予護理指導。

1.3 觀察指標[3]

治療6個月后對認識程度較低、藥物不良反應、過早停藥、不按時復診、年齡較大五項進行統計，其中，患者能夠完成5項為完全依從，3～4項為不完全依從，0～2項為完全不依從。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件對結果進行統計學分析，計數資料使用%表示，使用χ2檢驗。P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 100例結核病患者治療依從性較差的原因，詳細數據見表2：

2.2 護理干預前、后患者治療依從性變化情況，詳細數據見表3：

3 討論

結核病由于病程長、治療費用高并且顯效慢，大多數患者很難承受如此艱難的治療過程，因此，在治療過程中常常出現過早停藥等情況，造成治療效果很難達到預期的標準，不僅加大了治療的難度，而且對患者的身心健康構成了極大的影響[4]。

本次實驗結果顯示，結核病患者治療依從性較差的原因大多數都與其認知程度較低、藥物不良反應、過早停藥、不按時復診、年齡偏大等因素有關，經過針對性的護理后，使患者對結核病治療相關知識有了充足的知識儲備，激發了患者配合治療的積極主動性，幫助患者重新樹立起了戰勝疾病的自信心和決心，同時，表3也進一步證實了針對性護理港對提高患者治療依從性的顯著作用。

綜上所述，鑒于針對性護理對提高結核病患者治療依從性的顯著作用，該種護理模式值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻：

[1] 毛玲.影響結核病患者治療依從性的因素及護理干預措施[J].按摩與康復醫學，2019，10（08）：86-87.

[2] 盧秀麗.護理干預對耐多藥結核病患者治療依從性的作用分析[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：269-270.

[3] 李麗梅.結核病患者生活質量及治療依從性的護理研究進展[J].中外醫學研究，2017，15（13）：156-158.

[4] 付康，盧和平，張天鈺.循環護理干預措施對流動性肺結核干預效果及患者依從性的影響[J].中國醫藥導報，2015，12（22）：157-160.