重癥監護室腦梗死病人的心理護理有什么作用？

向運輝　羅俊

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-206-01

腦梗死屬于一種相對較為常見的腦血管類疾病，一般高發人群就是老年人群體，通常發作十分突然，并且病情的進展十分迅速，其病死率以及致殘率都相對較高。腦梗死患者即使接受了相應的治療，后期可能還是會出現其他的各種后遺癥，例如：語言障礙、口眼歪斜以及偏癱等癥狀，這些癥狀的出現會導致患者出現焦慮、抑郁以及煩躁的各種不良情緒，對于患者的治療效果也會造成一定的影響，最終形成一個惡性循環。

1 重癥監護室腦梗死病人的護理措施有哪些？

第一，心理護理。腦梗死患者由于自身的病情導致部分器官失去了正常的功能，因此，導致患者自身的情緒較為悲觀失望，這就需要對患者進行適當的健康宣教，使患者的不安情緒能夠得到有效的消除，而這也就從側面證明了康復護理對于腦梗死病人而言的重要性以及必要性。在對患者進行心理治療的過程中，必須要努力的為患者創造出一個安靜并且舒適的環境。對于患者在治療過程中出現的沒一點進步都必須要及時的給予一定的鼓勵以及肯定，從而使患者對抗疾病的信心能夠有所增加。

第二，預防患者出現褥瘡。首先，一定要使患者的受壓局部壓力以及受壓局部摩擦力有所減少，每個兩個小時更換一次體位。在翻身的過程中一定要保證動作輕柔、緩慢，并且要盡可能的避免使用拉、推以及拖等動作的出現。其次，也應當確保患者的床鋪始終保持干凈、整潔，患者的被褥以及內衣必須要足夠柔軟。最后，要促進患者的全身以及局部的血液進行循環，定時對患者進行局部擦洗，患者要睡海綿床或者氣墊床。

第三，預防患者出現肺部并發癥。癱瘓的病人長期臥床不起，抵抗力相對較低，很容易出現呼吸道并發癥。因此，必須要做好相應的呼吸道護理工作，要鼓勵患者進行深咳嗽，并且要幫助患者經常翻身并拍背，促進患者的痰液排除，預防患者出現肺部感染現象。

第四，注意患者的飲食營養以及飲食衛生。腦梗死患者的飲食應當保持清淡，并且要容易消化，要多食用一些低脂、低鹽以及高蛋白質的食物，盡可能的多食用蔬菜水果，多喝水，避免出現便秘的癥狀。在飲食過程中要細嚼慢咽，并且要充分的發揮自身牙齒的機械作用以及自身唾液的消化作用，這對于患者胃腸道的消化吸收有著積極的影響[1]。

第五，要加強患者的肢體功能鍛煉。當患者的病情穩定之后，就能夠開始對患者進行肢體的功能鍛煉工作。當患者保持臥位時，在此基礎上，幫助患者的癱瘓肢體進行伸屈運動，保證每天做三次到四次，每次的運動時長要保證在3-5分鐘，不僅要對患者的肩肘髖以及膝等部位進行活動，同時也應當對患者的指和趾等小關節進行活動。與此同時，還應當加上理療、針灸以及按摩等進行輔助鍛煉。

第六，及早的對患者進行語言訓練。腦梗死患者突然出現失語現象，或者出現口齒不清的現象導致無法與外界進行正常交流，這就很容易導致患者出現抑郁的情緒。因此，護士以及病人家屬都應當根據病人的實際病情與患者進行交流，在剛開始的時候，可以利用書面交流的方式，之后可以利用患者能夠理解的語言慢慢的講給患者。當患者在語言訓練過程中受到一定的挫折時，一定要指導病人循序漸進。

第七，做好相應的指導。要指導病人養成良好的生活習慣，在日常生活中，要戒煙戒酒，加強營養吸收。保持自身的情緒穩定。避免過度勞累，適當的進行一些運動，例如：散步、太極拳等。要長期堅持服藥，不要隨便的間斷用藥以及隨意減輕藥物劑量，定期做好復查工作[2]。

2 重癥監護室腦梗死病人的心理護理有什么作用？

在某醫院的重癥監護室當中選取78例腦梗死患者進行研究。其中對照組39例，觀察組39例。在實際的研究過程中，對于對照組采用的護理方法是常規護理方式，而觀察組的護理方式則是在此基礎上對患者的心理問題進行干預。例如：護理人員以溫和的態度以及親切的態度對患者進行護理。如果患者存在一定的語言障礙，那么護理人員還需要對患者的表情以及肢體語言進行仔細的觀察，及時的對患者的需求進行了解，并盡可能的滿足患者的實際需求。除此之外對于患者的家屬也應當做好思想工作，鼓勵患者家屬多與患者進行交流，關心患者，使患者的安全感能得到強化。除此之外，還應當避免在患者面前談論病情，不要向患者傳達一些負面的信息[3]。

當經過一段時間的護理之后，對照組對于護理工作的評價結果如下：非常滿意12例，基本滿意18例，不滿意9例;觀察組對于護理工作的評價結果如下：非常滿意19例，基本滿意19例，不滿意1例。觀察組的護理滿意度達到了97.4%，而對照組的護理滿意度僅僅只有76.9%，這兩者之間相比較而言，觀察組的護理滿意度明顯較高。

最終認為，重癥監護室中的腦梗死患者不僅僅需要承擔疾病的痛苦，同時還必須要利用呼吸輔助器進行輔助呼吸，這就會導致大部分的患者出現緊張、焦慮的情緒，而這對于患者的治療也有一定的不利影響。只有使患者對護理人員的信任度得到提高，才能夠使治療的效果得到提升。也就是說，護理人員不僅要完成基礎的護理工作，同時還應當對患者進行認真的觀察，對患者在治療過程中產生的不良情緒進行及時的了解，并對患者進行有針對性的心理疏導，使患者在治療過程中出現的緊張情緒以及不安情緒能夠得到一定的緩解，始終保持穩定的狀態接受治療，配合治療[4]。

總結

根據本文中的研究結果顯示，觀察組的護理滿意程度明顯比對照組的護理滿意程度要高，這就充分的證明了在重癥監護室中的腦梗死患者的治療過程中以及護理過程中，心理護理都有著十分重要的作用。針對重癥監護室的腦梗死病人而言，做好心理護理工作，能夠使患者自身的心理壓力得到有效的緩解，從而使患者的負面情緒能夠得到有效的減輕，提高患者的滿意度，對于腦梗死病人的臨床治療有較高的應用價值。

參考文獻：

[1] 許雅峰. 重癥監護室患者的心理特點及護理對策[J]. 中國保健營養， 2017（4）：208-209.

[2] 葛珍. 心理護理聯合康復護理對腦梗死患者心理狀態及生活自理能力的影響[J]. 中外女性健康研究， 2018（17）：125-125.

[3] 高麗英. 呼吸重癥監護室患者心理特點分析及護理[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018（83）：140-140.

[4] 王慶玲. 安寧護理在重癥監護室臨終患者中的應用研究[J]. 護理管理雜志， 2018（8）：558-561.