觀察顱腦損傷患者開顱手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果

沈琳

【摘要】目的：分析顱腦損傷患者在開顱手術(shù)后的護(hù)理效果及通過臨床治療后的反應(yīng)和價(jià)值。方法： 本次研究該院2018年4月-2019年4月診斷的70例顱腦損傷患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組的形式，分為對照組和觀察組，每組各35例，進(jìn)行下一步的研究。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在手術(shù)后提供綜合的護(hù)理和干預(yù)。觀察兩組患者術(shù)后的康復(fù)情況和并發(fā)癥產(chǎn)生的狀況[1]。結(jié)果：觀察組術(shù)后的恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生的狀況均優(yōu)于對照組，與對照組產(chǎn)生明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：顱腦患者的術(shù)后康復(fù)狀況取決于術(shù)后的護(hù)理，有效的綜合護(hù)理和干預(yù)對患者的恢復(fù)狀況有極好的效果，也有效的阻礙另類并發(fā)癥的產(chǎn)生，患者的生活幸福指數(shù)明顯提升[2]。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)情況;后期護(hù)理;顱腦損傷

【中圖分類號】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-221-02

顱腦損傷在意外事故中出現(xiàn)較多，且時常與意外相連，是神經(jīng)外科類中很常見的病癥之一，顱腦損傷的輕重程度分很多種，有輕微的頭部撞擊，重的有腦神經(jīng)損傷，其患者的損傷程度決定了術(shù)后的恢復(fù)時間和護(hù)理，不論輕重患者，后期手術(shù)的臨床治療和護(hù)理都是極為重要的，因此在術(shù)后有必要對不同護(hù)理和干預(yù)所產(chǎn)生的效果及康復(fù)情況進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證和研究[3]。本次研究中，圍手術(shù)期進(jìn)行綜合護(hù)理和干預(yù)的患者相較于常規(guī)護(hù)理的患者在術(shù)后的康復(fù)及護(hù)理上都有更優(yōu)的效果，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取該院醫(yī)治的70例顱腦損傷患者病例作為研究對象，納入時間為2018年4月～2019年4月，按照隨機(jī)數(shù)表的方式，分為觀察組和對照組，各35例，其中對照組男19例，女16例，年齡在18～80歲，平均年齡是（44，25±5.71）歲;觀察組男22例，女13例，年齡在17～78歲。平均年齡（42.35±4.12）歲。兩組患者的臨床資料無明顯差異，有可比性（P大于0.05）兩組患者在治療后分別進(jìn)行了臨床觀察及CT掃描進(jìn)行確診，且患者都進(jìn)行了不同程度的開顱手術(shù)。

1.2 護(hù)理方法

對照組在手術(shù)后給予正常的護(hù)理，觀察組在后期的護(hù)理上進(jìn)行綜合護(hù)理及干預(yù)，其情況分為：①在術(shù)前首先及時了解患者對此的復(fù)雜心情并進(jìn)行開導(dǎo)。②提前掌握病人的狀態(tài)，與病人互相交流溝通舒緩病人心理的焦急情緒，以便于可以幫助他們打消對手術(shù)的緊張和排斥情緒，大大提高了手術(shù)的成功率。③術(shù)前完整掌握病人的身心相關(guān)狀況，術(shù)后實(shí)時監(jiān)控患者恢復(fù)和護(hù)理情況，保證日常治療順利進(jìn)行。④術(shù)后應(yīng)該更加對患者的心理進(jìn)行有效建設(shè)，讓他們平和的進(jìn)行綜合護(hù)理，同時要根據(jù)患者不同的恢復(fù)狀況和臨床表現(xiàn)對其進(jìn)行最優(yōu)的護(hù)理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的臨床總有效率及并發(fā)癥概率，制定觀察標(biāo)準(zhǔn)。

對比兩組患者的治療效果，分為治愈、好轉(zhuǎn)、有待治療。治愈：患者的術(shù)后康復(fù)情況極好，無任何反復(fù)病癥;好轉(zhuǎn)：術(shù)后恢復(fù)不錯，但時有反復(fù);有待治療：患者的術(shù)后護(hù)理并不理想，于先前的狀態(tài)無任何改善。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

對比兩組患者的并發(fā)癥概率，分為反復(fù)、平穩(wěn)。反復(fù)：患者術(shù)后并發(fā)癥頻發(fā)，治療效果不顯著;平穩(wěn)：術(shù)后康復(fù)情況很好，病情穩(wěn)定。并發(fā)癥概率=反復(fù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料（%）應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)當(dāng)差異為P<0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果

觀察組與對照組對比，觀察者的治愈情況明顯優(yōu)于對照組，臨床總有效率和并發(fā)癥的對比極為明顯，臨床有效率效果如下，其差異具有計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對比結(jié)果如下表。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率統(tǒng)計(jì)

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)率明顯少于對照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.對比結(jié)果如下。

3 討論

顱腦損傷在神經(jīng)類的病類中很常見，突發(fā)情況也最多，意外事故造成的損傷占多數(shù)病例，這種因頻繁意外事故而導(dǎo)致的重癥在術(shù)前治療和術(shù)后恢復(fù)也極為復(fù)雜，考驗(yàn)著患者的承受能力。這不僅對患者的身體造成很大的損傷，對患者的心理也是一種煎熬，因?yàn)榛颊呙媾R著如此繁多的手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)，這種狀態(tài)下，患者的心理很容易慢慢變得焦慮、緊張，這些都很不利于對患者手術(shù)后的康復(fù)[4]。術(shù)后的實(shí)時監(jiān)測中要對患者進(jìn)行更細(xì)致的觀察，幫助患者脫離病后的傷痛和術(shù)后的不安。根據(jù)患者的不同情況應(yīng)制定一個合理且高效的恢復(fù)方案，保證患者的身心狀態(tài)舒適，整排一個有利于術(shù)后恢復(fù)的飲食方案，使患者在營養(yǎng)上得到滿足，即時觀察患者的消化及攝入量，平衡飲食，做到膳食均衡[5]。同時對患者的衛(wèi)生情況應(yīng)該著重做出調(diào)整，以免造成感染。護(hù)理人員在這方面需要極其注意頭部的清潔，同時也要確保患者的床鋪衛(wèi)生，及時做好對患者的綜合護(hù)理。在本次研究中，將顱腦患者術(shù)后的綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)合理進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，兩種不同的方法在術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥顯現(xiàn)方面都有很大差距，可以看出患者本身的身體狀況和術(shù)后護(hù)理是相結(jié)合的。綜上所述，在綜合護(hù)理和干預(yù)的方式下，患者的恢復(fù)情況更佳。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳燕豪， 岑卓英， 梁春妍，等. 86例重型顱腦損傷手術(shù)治療臨床分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（3）：158-159.

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[3] 李曉霞. 基于品管圈活動為框架的手術(shù)室護(hù)理對顱腦損傷患者手術(shù)時間及術(shù)后遵醫(yī)行為的影響[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（2）：145-147.

[4] 曹主鳳. 基于品管圈理論的手術(shù)室護(hù)理在顱腦損傷患者手術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2017（14）：117-118.

[5] 劉萍. 分析重型顱腦損傷患者去骨瓣減壓術(shù)后的觀察與護(hù)理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（16）：135-136.