結核?？撇^新護士入職培訓和臨床帶教的探索實踐

劉淑鳳

【摘 要】本文探討了結核專科病區新護士的入職規范化培訓和臨床帶教的管理模式，制定培訓清單，內容涵蓋入科教育、職業道德、三基知識、傳染知識、醫院感染管理等，并設計多種考核機制。通過規范化的培訓和帶教，新入職護士?？评碚撆c技能達標率逐年上升，收到了良好的教育目的，提高了護士的綜合素質。

【關鍵詞】入職培訓;臨床帶教;結核病區;護理管理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0048-01

隨著醫改的不斷深化和人民群眾對健康服務多樣化、多層次需求的不斷提高，社會相應對護理隊伍的服務能力提出了更高要求。國內外經驗表明，進入醫療機構的新護士需要經過一定的培訓，提高業務素質和專業能力，才能更好地為患者提供護理服務。

開展新入職護士培訓和臨床帶教是培養合格臨床護士的重要途徑，是提高臨床護理質量、保障醫療安全的有力舉措，對于提高護士隊伍整體素質和服務能力水平具有重要意義。因此，國家衛生計生委組織制定了《新入職護士培訓大綱（試行）》，以指導各地和醫療機構規范開展新入職護士培訓工作，提高培訓質量，提升護理服務能力，滿足群眾健康需求。

結核病區是一個特殊的傳染科室，傳染病房的護理對象均為具有傳染性的患者，護士在治療中與患者接觸頻繁、密切、機會多，相應職業暴露的概率比普通病房高，因此結核病區的護士是高危易感人群之一。臨床調查也已表明，多數傳染病房的職業暴露發生在低年資和經驗不足的護理人員中，他們的共同特點是安全和防護意識薄弱，沒有意識到自身安全防護的重要性。因此，對傳染病區的新入職護士除進行常規職業培訓和臨床帶教外，更應加強傳染病基礎知識、結核病防護知識和職業安全意識的培訓，提高新護士的防范意識，以更好的開展護理工作。

培訓方式：制定完善的培訓計劃及護理工作標準，實施規范化的教與學。采取科室內、病房集中培訓，專人帶教，單獨講解及對照工作標準自學等多種方式相結合。

培訓內容：

1 職業道德培訓

新護士要熱愛護理事業，尊重病人權利，尤其是對待傳染病人更要有高度的責任心、同情心和愛心，滿足病人基本需要。對工作認真負責、嚴謹、規范。對病人語言文明，態度誠懇。

2 基礎能力培訓

2.1護理文書的書寫

培訓新護士初步了解和掌握醫院和科室具體的護理文書基本要求，書寫時要規范、真實、準確、及時、客觀等，尤其是對新入職護士要加強電子護理病歷書寫規范及體溫單的繪制、電子醫囑執行和查對制度等知識的培訓和帶教，要求新護士書寫的護理病歷和文書，應當由帶教老師審閱，杜絕差錯，培養新護士嚴謹認真求實的工作態度。

2.2語言溝通能力的培訓

首先要求新護士在與病患和醫生交流時盡量使用規范用語，護理規范用語是良好溝通的紐帶和維護護患關系的基石，語言內容要嚴謹、高尚、清晰、溫和，通俗易懂，還要注意語言的保密性，尊重病人的隱私，新護士必須掌握語言溝通技巧，使病人保持愉快的心情，積極配合治療。

2.3護理三基內容培訓

包括護理基本知識、基本理論和基本技能的培訓和帶教，三基知識是護士開展臨床工作的基礎，如生命體征的測量方法和正常值范圍，各種標本采集方法注意事項，各種注射法輸液法，心肺復蘇和吸氧法，口腔護理壓瘡的預防護理等生活護理技術，對基本功的培訓要有計劃和考核，必須保證新護士對理論和技能的掌握，才能獨立在班，承擔工作任務。

3 結核?？浦R、技能培訓

3.1熟悉科室環境

包括結核科的布局、配置，清潔區、半污染區、污染區的區域劃分，治療室、辦公室、處置室和倉庫物品的定位、定量放置要求等。

3.2?？评碚撝R

結合臨床案例，對新護士講授結核科常見病、多發病的臨床表現、治療措施和護理常規;常用抗結核口服藥物的名稱、劑量和劑型;抗結核治療的一般原則;常見結核病如肺結核、結核性胸膜炎、結核性腦膜炎、腎結核的一般知識;常用抗結核藥物的作用、用法、劑量及不良反應等知識。

3.3.?？撇僮骷寄?/p>

熟悉規范基礎護理操作程序，如鋪床、無菌技術、隔離技術、各種注射法輸液法等;熟悉結核?？苹静僮骷寄?，如吸痰、吸氧、霧化、胸腔閉式引流、各種標本的采集技術等。

4 院感知識及職業防護培訓

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。對新護士要通過教育和培訓，熟悉《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》增強他們的職業防護意識，改變不安全的行為。

4.1熟悉醫療廢物的種類及容器標記

做到規范處理各類醫療垃圾，《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分為5類，有感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性廢物。每類醫療廢物都有嚴格的分類標準，按標準分置于專用包裝物或容器內，如傳染病人產生的垃圾屬于感染性廢物，應集中指定處理。

4.2醫院感染的形式和預防措施

最簡單有效的預防院內感染的措施是執行嚴格的消毒滅菌和隔離技術。培訓新護士了解各種消毒劑的作用用法，養成嚴謹的無菌觀念和慎獨精神。

4.3雙向防護

是成功、有效、經濟的醫院感染控制的主要策略，也是醫護人員職業防護的最有力措施，包括正確洗手、戴手套、戴口罩和防護鏡、穿隔離衣等，應反復向新護士強調職業防護的重要性，并將措施落實到實處，只有做好病人和護士的雙向防護，才能為病人創造良好的就醫休養的環境，才能更好的開展護理工作，為病人服務。

護理事業的發展離不開護士辛勤的付出和努力，新護士的加入是護理事業發展的動力和不竭源泉，所以對新護士的培訓和帶教是非常必須和有意義的。新護士只有具備了扎實的理論基礎、過硬的專業技能、不斷創新的精神、對護理事業的執著和熱愛，才能勝任新時期護理崗位的需求，才能將護理工作做好。

參考文獻

[1] 劉進.非結核分枝桿菌肺病和肺結核患者的臨床特征分析[J].醫藥前沿，2019，9（8）：49-50.

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