探討養陰活血湯聯合厄貝沙坦治療糖尿病伴高血壓臨床療效

蔡益

【摘 要】目的：分析養陰活血湯聯合厄貝沙坦治療糖尿病伴高血壓臨床療效。方法：選取本院收治的150例糖尿病伴高血壓患者，隨機分為兩組，對比組（75例）采用厄貝沙坦治療，研究組（75例）在此基礎上聯合養陰活血湯治療。對兩組治療效果進行對比。結果：研究組治療總有效率為96.00%，對比組為85.33%，研究組高于對比組（P<0.05）。治療后，研究組在空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白水平、收縮壓、舒張壓，都優于對比組（P<0.05）。研究組不良反應發生率為2.67%;對比組為5.33%，組間比較，無顯著差異（P<0.05）。結論：使用養陰活血湯聯合厄貝沙坦治療糖尿病伴高血壓，療效顯著。

【關鍵詞】養陰活血湯;厄貝沙坦;糖尿病;高血壓

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0071-01

糖尿病和高血壓都是一種臨床上比較常見的慢性疾病，多發于中老年患者。目前我國糖尿病類型以2型糖尿病為主。合并高血壓患者，需要對其進行降糖、降壓和降血脂治療。本研究中，對150例患者進行研究，分析養陰活血湯聯合厄貝沙坦（揚子江藥業集團，批準文號H20100164）治療糖尿病伴高血壓臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月-2019年2月收治的150例糖尿病伴高血壓患者，隨機分為研究組（75例）和對比組（75例）。其中，男100例，女50例，年齡50-79歲，平均（60.03±5.10）歲;病程1-15年，平均（8.56± 3.67）年;兩組數據比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患者進行飲食控制，給予口服胰島素治療。對比組服用厄貝沙坦片（揚子江藥業集團，批準文號H20100164）150mg/次，1次/天;研究組在對比組基礎上服用養陰活血湯治療。中藥組成為：黃芪、山藥、益母草各30g，沙參、麥冬各20g，五味子、澤蘭、黃精各10g，白術、女貞子、旱蓮草、天花粉各15g，烏梅、生甘草各6g。以水煎服，每天一劑，分兩次服用。

1.3觀察指標

治療結束后，對兩組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白水平、收縮壓和舒張壓進行檢測。

評價兩組治療效果。顯效：患者血糖指標下降大于30%;有效：治療后，患者血糖指標下降情況在10%-30%;無效：治療后血糖指標下降幅度小于10%甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

比較兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0處理數據，使用用（x±s）、t值、百分率和卡方進行數據計算。若P<0.05，則數據對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組40例顯效，32例有效，3例無效，總有效率96.00%，對比組分別為34例、30例、11例，總有效率85.33%，研究組高于對比組（x2=5.042，P=0.024）。

2.2 兩組患者治療后血糖和血壓指標比較

研究組在空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白水平、收縮壓、舒張壓上，都優于對比組（P<0.05）。見表1。

2.3? 兩組患者不良反應發生情況比較

治療后，研究組有1例腹痛患者，1例惡心患者，不良反應發生率為2.67%;對比組有1例皮疹，1例心動過速，1例低血糖，1例腹瀉，不良反應發生率為5.33%組間比較，差異無統計學意義（X2=0.694，P=0.040）。

3 討論

糖尿病伴隨高血壓患者，其內臟器官都在不同程度上有所損傷[1]。因此，在進行降壓、降糖、降血脂治療的同時，也要注意藥物對人體臟器產生的不良反應。中醫學認為，糖尿病是一種氣血兩虧的中醫癥狀，屬于陰虛范疇[2]。

厄貝沙坦（揚子江藥業集團，批準文號H20100164）是治療糖尿病伴高血壓的有效藥物，可以起到降血壓、降糖的目的。但是這種藥物治標不治本，如果停藥，患者病情會出現反復。聯合養陰活血湯，可以從根本上達到調節人體器官機能的目的[3]。本藥方中，沙參、黃芪、麥冬具有養陰生津、利尿止渴的作用;白術有益氣健脾生津的功效;女貞子和旱蓮草可以滋陰補陽;黃精具有補腎氣生精血的作用;益母草、澤蘭可以活血化瘀;天花粉和烏梅能夠生津止渴，主治心煩氣躁;生甘草可以補中益氣。諸藥共用，可以起到益氣補血、滋陰補陽之功效。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率為96.00%，對比組為85.33%，研究組高于對比組（P<0.05）。治療后，研究組在空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白水平、收縮壓、舒張壓，都優于對比組（P<0.05）。研究組不良反應發生率為2.67%;對比組為5.33%，組間比較，無顯著差異（P<0.05）。說明使用養陰活血湯聯合厄貝沙坦（揚子江藥業集團，批準文號H20100164）治療糖尿病伴高血壓，療效顯著，對患者腎功能損傷比較小，患者不良反應少。

參考文獻

[1] 陳健. 自擬天麻川穹湯聯合非洛地平及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果[J]. 安徽醫藥， 2016， 20（9）：1753-1755.

[2] 聶長勇. 補陽還五湯聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓伴微量白蛋白尿42例臨床觀察[J]. 現代中醫臨床， 2016， 23（3）：33-37.

[3] 黃亞蓮. 補元通絡湯聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病Ⅲ期患者31例療效觀察[J]. 中醫雜志， 2014， 55（11）：946-948.